分析延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响

孙延霞

【摘 要】目的：针对膀胱癌患者通过尿流改道腹壁造口术治疗并采用延续性护理后，对其护理满意度、焦虑抑郁评分进行分析。方法：在本院接受该疾病护理中随机挑选56例患者（2016.8.1-2017.8.1），其中28例患者记录为对比组，并对其采取常规性护理，28例患者记录为观察组，对其采取延续性护理，对两组患者的焦虑抑郁反应率进行对比。结果：观察组患者的焦虑抑郁反应率要比对比组优秀（P<0.05）。结论：针对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者通过延续性护理以后，患者的病情不仅能够得到本质上的改善，还能提高患者的自信心，使患者的消极情绪降低，从而提高患者的生活质量。

【关键词】膀胱癌尿流改道腹壁造口；延续性护理；生活质量

【中图分类号】R492 .2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-160-01

膀胱癌是目前死亡率较高的一种疾病，患者由于患有膀胱癌，因此会出现尿血症状，导致肾积水和患者的身体浮肿。在治疗膀胱癌的过程中，采用尿流改道腹壁造口术能够使患者的治疗效率得到大幅度提高[1]。但是，由于该治疗术会改变患者的生理排尿途径，使患者产生一定的心理疾病、影响患者的外观和形象，降低了患者的生活质量。为了能够改善这些现象，医护人员可以对患者进行相关的延续性护理 [2]。因此，针对膀胱癌患者通过尿流改道腹壁造口术治疗并采用延续性护理后，对其焦虑抑郁评分进行分析。其中，研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院接受该疾病护理中随机挑选56例患者（2016.8.1-2017.8.1），其中28例患者记录为对比组，并对其采取常规性护理，28例患者记录为观察组，对其采取延续性护理，对两组患者的焦虑抑郁反应率进行对比。对比组患者的平均年龄为（53.25±2.23）岁，患者的性别比例为18：7（男：女），病史为（5.45±3.22）年；观察组的平均年龄为（54.16±1.53）岁，患者的性别比例为19：6（男：女），病史为（5.17±3.74）年。

本次研究中，产妇的入选标准为：（1）均为患有膀胱癌的患者；（2）无精神病史；（3）无药物过敏史。

1.2 方法

1.2.1 对比组 对患者在护理的过程中，主要包括对仪器进行消毒、更换，对患者的身体指标进行监测。

1.2.2 观察组

（1）认知护理：对患者进行术后的心理护理，由于手术，患者生活不便，形象有所影响，因此患者会产生一定的负面心理。因此，在护理的过程中，对患者进行情绪治疗法，纠正患者对手术的认知，使患者正视自身的形象，使患者意识到自己疾病的重要性，使患者重视该项治疗。

（2）知识护理：对患者进行问卷调查，了解患者对疾病和手术的认知情况，用通俗易懂的俗语向患者及其家属解释疾病的相关知识和治疗过程。

（3）造口护理：对患者的造口进行清洁和消毒，减少患者的感染率。

（4）健康护理：对患者进行肌肉护理，使患者进行一定的运动护理，同时引导患者保持轻松、愉快的心情，并严格控制患者的饮食，多以清淡的事物为主。

（5）排异护理：由于患者的体外要携带尿袋，患者的身体会存在排异现象，因此，要进行排异护理，使患者更快的适应尿袋和尿管。

1.3 观察指标 对两组患者的焦虑抑郁反应率进行对比，焦虑抑郁反应率采用焦虑、抑郁表评分。

1.4 统计学方法 数据处理方法为：SPSS17.00；计量方法为：（x±s）；组间比较核检验方法为：x2；如果P<0.05具备统计学意义。

2 结果

本次研究中，观察组，进行延续性护理前SDS评分（56.47±4.78）分、SAS评分（56.47±5.25）分，护理后SDS评分（40.46±5.83）分、SAS评分（39.74±4.89）分；对比组，进行常规护理前患者的SDS评分为（56.96±5.14）分、SAS评分（56.37±5.38）分，护理后SDS评分（46.38±4.94）分、SAS评分（45.27±5.47）分。因此，观察组患者的焦虑抑郁反应率要比对比组优秀（P=0.001，t=8.082，11.082，7.972，8.068）。

3 討论

膀胱癌的最佳治疗方法就是手术治疗，比起化疗来说，采用膀胱癌尿流改道腹壁造口术是更好的选择。就目前而言，该手术的成功率和安全性都比较高，但是，由于患者经过该项手术以后，需要经常携带尿袋，由于患者的排尿方式被改变，因此会严重的打击到患者的自尊心，同时使患者的生活质量被迫降低，因此，对其进行延续性护理是非常重要的[3]。

就目前而言，对术后的患者进行延续性护理，是对患者最好的选择，能够有效的改善患者的生活质量，使患者走出心理抑郁和焦虑的情绪。但是，由于患者对手术和疾病的认知较低，导致患者的情绪较为负面，因此，延续性护理非常重要。延续性护理就是对患者的心理、生理、知识、健康进行护理。提高患者的自信心、使患者能够正常的生活，同时使患者的生活质量得到提高，并降低患者术后造口的感染率和不良反应发生率[4]。

综上所述，针对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者通过延续性护理以后，患者的病情不仅能够得到本质上的改善，还能提高患者的自信心，使患者的消极情绪降低，从而提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 徐静.全程护理干预在膀胱癌尿流改道腹壁造口患者中的应用[J].中外女性健康研究，2017，65（24）：143+159.

[2] 何秀梅，罗葆华，李瑾，等.认知行为干预对膀胱全切尿流改道腹壁造口患者生活质量及负面情绪的影响分析[J].当代护士（下旬刊），2017，34（11）：42-44.

[3] 陈靳.延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的作用探究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（81）：15949+15951.

[4] 袁惊鸿.延续性护理对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J].安徽医药，2014，18（04）：788-790.