医院药房管理中的问题与措施分析

刘燕萍 杨水华

【摘 要】伴随着我国医疗技术的不断发展，合理用药已经成为临床医学中的核心与重点。中心药房是医院为患者提供服务的重要窗口之一。伴随着临床药物生产技术不断成熟，中心药房也是医院最为“火热”的部门之一，所接触的患者非常多，这也间接提高了患者对于中心药房服务质量要求。对此，为了更好的提高临床治疗效果，本文详细分析医院药房管理中的问题与措施，希望可以提供一定的指导性帮助。

【关键词】医院管理；药房管理；问题与措施

【中图分类号】R952

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-265-01

中心药房是医院为患者服务的重点途径之一，高质量的优质服务是与患者融洽沟通的关键，同时也是安全用药、高效用药的关键，并且也是医院社会效益、患者评价医院、为医院创造社会口碑的关键。因为药品调剂和发放是整个医疗服务中最后的一道程序，同时这一程序的质量会直接决定患者在实际用药时的效果，而诊疗服务当中药师所扮演的角色是保障用药合理性，为患者提供生命安全以及药物质量保障的关键，所以预防发药差错事件的发生应当是药师重要职责之一。

1 医院药房管理中的问题

典型问题类型：1.药品数量差错。药品数量差错是条剂差错中的典型，其差错最为普遍的便是一盒变成多盒、一粒变成一板[1]。同时，输液处方当中液体漏发的问题也比较常见，这一种现象主要是因为调配人员在发药时的不注意，导致发药时出现差错2.规格、剂型、厂家差错。同一种药品在发放时出现不同规格的差错，例如喜红平针剂在发放时出现将2ml/50mg发放成为5ml/125mg。另外，同一种药品在剂型方面也存在错误的发放现象，例如部分药品有国产与进口两种，在发放时药师可能会出现发放错误的现象[2]；3.包装相似时的错误。中心药房的药品种类较多，不同的厂家同一种药品或同一个厂家的不同药品在包装方面可能高度相似，在取药人数较多时很容易出現发放错误的现象。

2 医院药房管理问题的应对措施

强化医院中心药房的管理工作是医院服务理念、现代医疗体制改革的直接体现之一。当前，中心药房管理工作普遍存在人员责任制落实不到位、管理混乱、人员素质参差不齐等问题。对此，有必要采取综合性防范措施对中心药房进行管理和改进[3]。另外，伴随着中心药房管理工作以及职能范围的不断扩展，中心药房管理工作必然会持续提升，专业化管理水平逐渐受医疗部门的重视。

根据医院药房管理中所存在的问题下面提出综合性防范措施，具体措施如下：1.中心药房服务质量提高工作由一组专门小组负责，小组组成人员包含主任级医师、护士等多名成员。由小组对中心药房在实际工作中所存在的问题制定统一性的整改方案。根据整改方案将管理目标实进一步的细化；2.按照相关法律法规等文件制定具体的规章制度，明确每一个岗位的工作职责。将医院的药品和用药人员归入到药剂科的管理范畴，同时明确药剂科的主人以及主观、药库管理人员等具体工作内容以及职责范围，完善药品的购入、储存以及事故差错处理方式和流程，并对中心药房实行奖惩制度。根据发药品种差错的现象，采取双人核发制度，一人调配，两人和对[4]。同时对药房的设施设备进行针对性的改进，并按照药物性质、剂型剂量、保存条件等实行合理的调配，例如儿科用药需要单独的储存和放置，外观方面相似度较高的药物需要区别放置，将治疗窗比较窄的药物当做是高危药品进行分别放置；3.对所有的人员实行定期、针对性培训，例如对门诊抓药人员提供药物药理学专业培训，提升中心药房所有人员在专业性方面的能力。另外，还需要定期开展服务意识提高培训活动，主要是在于服务时的态度、服务意识等方面的培训。对药师实行定期化的业务考核，其主要包含药理学、药物化学、药剂学等知识，同时促使药师人认识到自身工作岗位的重要性，主动弥补自身业务方面的不足，自觉学习和提升，提升药师的业务能力。在中心药房中建立展板，摘录各个科室门诊常用药物的用法以及容易混淆的药物鉴别方式、注意事项，新药的药理作用以及用法用量等，从而帮助药师在临床发药时不会出现错误的现象，起到一定的提示与警示作用；

3 总结

综上所述，医疗领域为了更好的提升医疗服务质量，对于每一项工作均实行了相应的改革与整顿，其中对于中心药房的工作质量提出了更为苛刻的要求，尤其是在发药差错以及相关隐患方面的要求更为突出，其可以显著的改善中心药房的服务质量。在今后，我们应当坚持不懈，根据中心药房发药差错隐患采取综合性防范措施，能够显著提高中心药房药学服务质量能够显著提升药房工作质量，提升患者对于药房的满意度，减少甚至预防中心药房工作差错事件，值得临床推广。

参考文献

[1] 刘昊默，张丹.PDCA循环法在医院药房质量管理中的应用效果[J].解放军预防医学杂志，2017，35（2）：181-182.

[2] 徐家兵，汝静，马静.医院药房管理存在的问题及其对策探讨[J].中国妇幼健康研究，2016，25（S1）：233-234.

[3] 冯玉军.5S现场管理在医院门诊药房管理中的应用[J].西部中医药，2017，21（4）：56-58.

[4] 陈雅娟，顾丽萍，马菊骅.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].重庆医学，2017，14（A02）：119-120.

[5] 于红，景浩.信息化技术用于医院药房管理效果分析[J].辽宁中医药大学学报，2017，23（2）：212-214.