中医药治疗心脑血管急症康复期临床效果观察

孙亚男 徐建彬

【摘 要】目的：探讨心脑血管急症康复期采用中医药治疗的临床效果。方法：选择2017年1月-2018年1月期间我院收治的100例心脑血管急症康复期患者为研究对象，根据数字随机法分为两组，其中对照组行常规治疗，而观察组则运用中医药治疗，对两组效果进行比较分析。结果：治疗前，两组的Barthel指数和MMSE无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的MMSE和Barthel指数均改善明显，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：临床上给予心脑血管急症康复期患者中医药治疗可以减轻神经功能缺损。

【关键词】心脑血管急症；中医药；康复期

【中图分类号】R256.2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-108-01

心脑血管病是临床上的一种多发病、常见病，包括短暂性脑缺血发作、高血压性心脏病、冠心病以及脑卒中等，好發于中老年人，具有较高的致死率和致残率，已经成为危害公众健康的一种重要疾病。当前在治疗心脑血管疾病时，通常以对症治疗为主，虽然可以降低病死率，但是在康复治疗期间，采用常规治疗往往无法获得满意疗效。因此，本文对中医药运用在心脑血管急症康复期治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2017年1月-2018年1月期间收治的心脑血管急症康复期患者100例为研究对象，按照随机数字法分为两组，每组50例。对照组中20例为女性、30例为男性，其中23例为心血管急症、27例为脑血管急症，年龄59-78岁，平均（68.2±8.3）岁；观察组中21例为女性、29例为男性，其中22例为心血管急症、28例为脑血管急症，年龄57-79岁，平均（68.1±8.4）岁。两组的基线资料如疾病类型、年龄等无可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规治疗，即在西药治疗的基础上，再行康复治疗，指导患者进行四肢的功能和运动锻炼，包括正确摆放肢体位置、主动或被动活动上下肢、练习躯体平衡感以及定时改变体位等，促进肢体功能恢复。

1.2.2 观察组 观察组则运用中医药治疗，即采用二仙汤加减，基本药方为：知母、黄柏各6g、巴戟天、仙灵脾、仙茅各10g、当归15g，随症加减，对于脑卒中者，再联合运用活血祛瘀汤，基本药方为：甘草、三七各3g、广木香、枳壳、桃仁、香附各6g、郁金、玄胡、赤芍、当归各9g、鸡血藤15g、丹参30g；对于合并高血脂者，在基本药方中加入黄芩、决明子、泽泻以及蒲黄；对于阴虚者，在基本药方中加入玄参、玉竹以及白芍；对于气虚者，在基本药方中加入厚朴、丹参以及木香，运用冷水煎煮上述药材，取汁300ml，150ml/次，2次d，早晚各1次，1个疗程为1个月，连续治疗3个月。

1.3 观察指标 运用生活自理能力量表（Barthle指数）对两组患者的恢复情况进行评价，其中生活自理能力与评分呈正比关系。同时，运用简易精神状态量表（MMSE）评价其认知功能缺损状态，总分为30分，得分与认知功能缺损呈反比关系。

1.4 疗效判定标准 评价疗效：①痊愈。症状完全消失，肌力恢复至V级，且可以正常生活；②显效。症状基本消失，肌力恢复至Ⅲ-Ⅳ级；③有效。症状改善明显，且恢复部分生活自理能力；④无效。症状和体征无变化[1]。

1.5 统计学分析 本次数据采用SPSS12.5软件分析，组间计量和计数资料比较分别行t和X2检验，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组2例无效、6例有效、20例显效、22例痊愈，有效率为96%；而对照组13例无效、10例有效、18例显效、9例痊愈，有效率为74%，组间对比有明显差异（P<0.05）。

2.2 两组各项指标对比 两组治疗前的Barthel指数和MMSE评分比较无差异（P>0.05）；观察组治疗后的MMSE和Barthel指数均优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

心脑血管急症在临床上又被称之为急性脑血管意外或心血管意外，具有突发性强、起病急、预后差以及病情发展快等特点，并且有研究发现，高血脂、高血糖以及高脂血症与心脑血管疾病的发生和发展密切相关[2]。中医学上认为，心脑血管急症的发病与脏腑不养、素体不调、饮食不节、情志失调等有关，治疗通常坚持疏通脉络、活血化瘀的基本原则。现代药理学研究表明，中药能够使患者的血肿情况得到改善，有助于缩小颅内血肿体积，对患者的脑血管和心肌进行保护，改善心肌缺氧、缺血状态，改善微循环[3]。同时，中药还能疏通脉络，加快新陈代谢活动，促进血液循环，并且还能扩张毛细血管，使局部皮肤营养状况得到改善，对促进患者康复有着极其重要的意义[4]。在本次研究中，观察组有效率为96%，高于对照组的74%，并且与对照组比较，观察组的Barthel指数和MMSE评分改善明显，这一结果与叶丽燕[5]研究报道一致。由此可见，在心脑血管急症康复期的临床治疗中，采用中医药方案，不仅可以提高治疗效果，还能改善患者的认知功能，促进肢体运动功能恢复，值得推广。

参考文献

[1] 陈智.中医药治疗心脑血管急症康复期的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（10）：136-137.

[2] 王云峰.分析中医药在心脑血管急症康复期治疗中的应用价值[J].中医临床研究，2016，8（08）：120-121.

[3] 张萍.中医药治疗心脑血管急症康复期的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（80）：140-141.

[4] 谢祖艺.心脑血管急症康复期的中医药循证治疗分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（04）：73-74.

[5] 叶丽燕.中医药治疗心脑血管急症康复期临床效果观察[J].亚太传统医药，2013，9（11）：160-161.