孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异行哮喘的疗效差异分析

李太清

【摘 要】目的：研究孟鲁司特钠和酮替芬治疗小儿咳嗽变异行哮喘的临床疗效差异分析。方法：选取我院2012年～2017年收治的60例患有咳嗽变异性哮喘患儿进行回顾性治疗，将这60例患儿随机分为A组（30例）和B组（30例），两组在常规治疗的基础上，A组用孟鲁司特钠进行治疗，B组用酮替芬进行治疗，然后比较分析两组患儿在治疗效果，不良反应上的差别。结果：A组患儿在治疗效果上明显高于B组，差异显著（p<0.05），且在不良反应上和病情复发率上都明显低于B组，差异显著，具有统计学意义。结论：用孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效非常好，在不良反应和病情反复率上都很低，值得临床推广。

【关键词】孟鲁司特钠；酮替芬；小儿咳嗽变异性哮喘

【中图分类号】R453

【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）05-062-01

咳嗽变异性哮喘（CVA）是小儿常见病之一，属于一种特殊的哮喘，高发期在1～6岁。它的临床表现为慢性咳嗽，气喘。常在夜间或凌晨发作，在秋冬季节和换季的时候极容易诱发或加重，使用抗生素治疗无效。在医疗界，治疗小儿咳嗽变异性哮喘的方法主要有脱敏治疗法，支气管扩张剂和激素等。激素类的产品使用过多对身体会造成不同程度的损伤，且副作用大，而脱敏治疗法花费时间比较长，且价格昂贵。随着医疗科技的发展，逐渐研发出了新的治疗变异性哮喘的药物，本文主要分析孟鲁司特钠和酮替芬两种药物在治疗小儿咳嗽变异性哮喘上的临床疗效差異。先报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年～2017年收治的60例患有咳嗽变异性哮喘的患儿作为研究对象，所有患儿在治疗前2周内没有服用过激素以及白三烯受体拮抗剂，且都符合变异性哮喘的标准，没有患有支气管哮喘。年龄1.5岁～12.5岁之间，平均年龄（7±5.5）岁，男性32例，女性28例，将其随机分为两组（A组和B组）分别治疗，两组患儿在年龄，性别，临床症状上差异不显著（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患儿在治疗前均先进行常规治疗，包含吸氧，止咳，镇静，抗感染等，在此基础上，A组使用孟鲁司特钠治疗，每天口服一次，睡前服用，五岁以上患儿每次5mg，不足五岁的患儿每次4mg；B组采用富马酸酮替芬治疗，每天一次，口服1mg左右。两组治疗疗程为2个月。

1.3 评价标准 患儿的临床症状完全消失或有明显的改善，偶有发作也可自行缓解，为显效；患儿的各项临床症状有所缓解，发作时依靠支气管扩张剂治疗后能够得到缓解，为有效；患儿的各项临床症状没有得到缓解或有加重现象，为无效。治疗的总有效等于显效加有效[1]。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0分析系统进行数据处理，计数资料用X2检验，如果p<0.05则差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 经过两个月的治疗，A组中显效者20例，有效者8例，无效者2例，治疗的总有效为93.33%；B组中显效者17例，有效者6例，无效者7例，治疗的总有效率为76.6%。A组的总有效率明显高于B组，差异显著（p=0.001，X2=10.955），具有统计意义。

2.2 不良反应及复发率比较 A组的患儿在治疗后出现不良反应的发生率为2.88%，B组患儿在治疗后出现不良反应的发生率为25.36%，差异显著（p=0.000，x2=20.837），具有统计学意义；A组病情复发率为0，B组病情复发率为21.03%，差异显著（p=0.000，x2=23.501），具有统计学意义。

3 讨论

小儿咳嗽变异性哮喘与哮喘是同样的发病原理，是指淋巴细胞，嗜酸性粒细胞对患儿的气道造成的一种非特异性炎症，造成婴幼儿哮喘的原因是呼吸道病毒细菌感染，病毒通过诱发气道感染性炎症从而破坏气道粘膜上皮的完整性减弱了气道对刺激物的防御力，因为婴幼儿的身体原因，治疗儿童哮喘的用药范围及其狭窄[2]，致使婴幼儿在哮喘发作时，医院一般都是采用抗炎和激素等用药，这类药品只能暂时起着扩张支气管的作用，却对因其哮喘的免疫系统没有任何办法，只能达到治标不治本的效果，这样治疗，婴幼儿的病情复发率特别高，特别在天气突然变化，秋冬季节，或者接触到刺激性气味的时候极容易诱发哮喘复发，每复发一次就需要入院治疗一次，对孩子家长来说都是非常大的负担。

酮替芬属于致敏活性细胞嗜碱粒细胞的过敏介质抑制剂，所以有保护嗜碱粒细胞，和肥大细胞的细胞膜的作用，这种要具有较强的H1受体拮抗作用，还能有一致白三烯的作用，所以除了对皮肤，鼻部变态反应有效外，对抑制哮喘也有很好的作用，酮替芬在口服后，能够迅速的被胃肠道吸收，再经过三四个小时慢慢代谢掉；孟鲁司特钠是一种医保甲类用药，是新一代的白三烯受体拮抗剂，对支气管哮喘等具有很好额治疗作用，且使用后不良反应极少。本实验研究结果表明，A组患儿在治疗效果上明显高于B组，且在不良反应上和病情复发率上都明显低于B组，说明孟鲁司特钠在治疗咳嗽变异性哮喘上优于酮替芬，临床价值大于酮替芬[3]。

综上所述，孟鲁司特钠在治疗变异性哮喘上比酮替芬的疗效更好，可以推广使用。

参考文献

[1] 陈占稳.对比分析孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].药品评价，2017，14（21）：46-48.

[2] 王文涛.孟鲁司特钠和酮替酚应用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的效果分析[J].北方药学，2017，14（1）：15-15.

[3] 李晓，周春菊，邓艳尼.孟鲁司特钠和富马酸酮替酚片治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（3）：141-142.