彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的价值

刘国

【摘 要】目的：探讨彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的价值。方法：选取本院收治的320例妇产科急腹症患者作为本次的研究对象（2016.02～2017.01），上述患者均采取彩色多普勒超声诊断方案干预，并将其超声的诊断结果与临床最终的诊断结果进行对比。结果：320例妇产科急腹症患者经彩色多普勒超声诊断方案干预后，确诊患者为288例，误诊32例，其中22例异位妊娠患者被误诊为宫内妊娠，6例患者的卵巢肿瘤蒂扭转者误诊子宫阔韧带肌瘤，误诊为陈旧性宫外孕2例，其异位妊娠准确率、在卵巢肿瘤蒂扭转准确率、急性盆腔炎准确率及黄体破裂诊断准确率为分别为90.00%、86.70%、88.20%及100.00%。结论：对产科急腹症患者采取彩色多普勒超声诊断的价值显著，且操作便捷，具有较高的准确率，可在临床中推广实施。

【关键词】彩色多普勒超声；妇产科急腹症；准确率；异位妊娠

【中图分类号】R445.1

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-020-01

婦产科急腹症具有病情危重，起病急等特征，对于患者的生命安全造成严重的威胁，主要以阴道出血，腹部疼痛为临床症状，导致其产科急腹症的因素为急性盆腔炎及异位妊娠等[1]。临床中对于产科急腹症确诊的手段中多采取腹腔镜检查，但其具有有创措施，不易较患者接受。有研究表明，多普勒超声诊断妇产科急腹症具有显著的效果[2]，本研究对于2016.02～2017.01期间收治的妇产科急腹症患者行彩色多普勒超声诊断获得了显著的应用价值，具体报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料 选取本院收治的320例妇产科急腹症患者作为本次的研究对象（2016.02～2017.01），上述患者均采取彩色多普勒超声诊断方案干预，均为女性，最大年龄值为43岁，最小年龄值为23岁，平均年龄值为（35.66±4.91）岁，上述患者均有程度不同的阴道出血、腹痛，且部分患者恶心呕吐，月经不调等症状，其中包括312例下腹部急性疼痛患者，合并月经紊乱8例。

1.2 方法 诊断方法：上述患者均采取彩色多普勒超声诊断，仪器型号为GE-E8，腹部探头频率为3.5-5.0MHz，腔内探头频率为5-7.5MHz，充盈患者膀胱后，常规扫查患者的子宫及双侧附件，指导患者膀胱截石位置[3]，采取阴道多普勒超声扫查，对其双侧附件的包块内部情况，对于盆腔的积液情况进行观察，并观察、记录血流滋养信号情况。依据多普勒超声结果进行诊断[4]。

1.3 观察指标 观察320例妇产科急腹症患者经彩色多普勒超声诊断的结果。

1.4 统计学处理 实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P<0.05表示。

2 结果

320例妇产科急腹症患者经彩色多普勒超声诊断方案干预后，确诊患者为288例，误诊32例，其中22例异位妊娠患者被误诊为宫内妊娠，6例患者的卵巢肿瘤蒂扭转者误诊为子宫阔韧带肌瘤，误诊为陈旧性宫外孕2例，其异位妊娠准确率、在卵巢肿瘤蒂扭转准确率、急性盆腔炎准确率及黄体破裂诊断准确率为分别为90.00%、86.70%、88.20%及100.00%。本研究将患者的异位妊娠包块的情况及血流频谱情况图表显示如下，如图1、图2、表1所示：

3 讨论

妇产科急腹症与一般的急腹于临床中的表现具有巨大的相似程度，具有较高的发病率，且病情发展迅速，其在妇产科的发病率较高，若延误病情，将导致病情进展严重，危及患者生命安全，因此对于急腹症的诊断、治疗尤为重要。近年来，随着彩色多普勒超声技术的不断完善，彩色超声检查在急腹症的诊断的负荷率显著提高。

异位妊娠为急腹症常见疾病，于超声诊断下可显示子宫底或子宫旁混合回声的肿块，其子宫、盆腔可出现液性暗区，未破裂时可出现附件区完整的胎囊，部分患者可出现胎心搏动及胎芽；卵巢囊肿蒂扭转可导致静脉、动脉血供受阻，可出现出血坏死等情况，其超声可见囊性、区实性或混合型的肿块，可见细小光点回声，其光电的多少可与扭转的程度、时间具有密切关联。临床中在予以诊断时，应结核患者的既往病史，注意与附件炎性包块及异位妊娠进行有效识别[5]。

本文研究数据显示，320例妇产科急腹症患者经彩色多普勒超声诊断方案干预后，确诊患者为288例，误诊32例，其中22例异位妊娠患者被误诊为宫内妊娠，6例患者的卵巢肿瘤蒂扭转者误诊为子宫阔韧带肌瘤，误诊为陈旧性宫外孕2例，其异位妊娠准确率、在卵巢肿瘤蒂扭转准确率、急性盆腔炎准确率及黄体破裂诊断准确率为分别为90.00%、86.70%、88.20%及100.00%，表明对产科急腹症患者采取彩色多普勒超声诊断的价值显著，且操作便捷，具有较高的准确率，可在临床中推广实施。

参考文献

[1] 夏冬雷.妇科常见急腹症的彩色多普勒超声诊断价值探讨[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（4）：138-139.

[2] 宋爱琼.探讨小儿急腹症中高频彩色多普勒超声的诊断价值[J].环球中医药，2015，12（S1）：76-77.

[3] 胡雪琦.彩色多普勒超声诊断妇科急腹症的价值分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2015，2（10）：43-43.

[4] 范亚娟.采用彩色多普勒超声诊断小儿常见急腹症疾病的价值[J].中国现代药物应用，2016，10（16）：60-61.

[5] 吴春山.彩色多普勒超声在妇科急腹症中应用价值[J].中国伤残医学，2013，21（5）：42-43.