浅谈医改新形势下医院财务管理的创新

2018-07-15黄素娟

时代金融 2018年18期

黄素娟

（田阳县中医医院，广西田阳 533699）

一、医改新形势下医院财务管理的现状

（一）财务管理的作用

实际上，在我们的生活中，财务管理部门不管是在哪个方向上都有着十分重要的作用，当然在医院中也一样。医院财务管理的工作情况对整个医院的经济效益和发展方向都会产生一定的影响，一旦财务管理出现重大问题，将导致整个医院发生重大变革甚至是能够影响医院是否存在，一旦财务管理未被重视，很有可能使得医院的发展停滞不前或者是发展速度趋于缓慢。因此，每个医院都应当充分认识到医院财务管理创新的重要性，这不仅能够使得医院在财务上有一定的把控，还能让整个医院的经济效益有一定的提高。

（二）财务管理的实质

医院的财务工作实际上是指财务工作人员根据基本情况能够将财务的使用状况以及收入进行记录与指导，在开销上应当有一定的前瞻性，只有这样才能保证医院的资金能够正常使用且足够使用，才能保证医院能正常运转下去。医院实际上拥有一定的公益性质，是我国的事业单位，但是毕竟需要必要的资金才能正常运转，所以财务管理是必不可少的。医院财务管理人员必须首先保证医院能够有足够的资金进行工作，能够正常地使用和收纳资金，这也是当下每一个医院管理人员都需要注意的方向，只有认清医院发展模式，知晓财务管理的重要性才能更好地进行医疗保障工作。

（三）财务创新的意义

医院的财务管理以及更好的创新能够使得医院自身能够运转同时也能使得医疗的水平能达到更高的层次。财务管理的创新意味着能更好的促进发展从而达到资金的良好使用。收入一旦增多，可以配备更好的医疗设备改善整个医院的服务设施，同时根据市场情况建立良好的市场形象，使得医院的发展更加稳步长足。保障良好的财务管理系统同时还能使得医院的资金在使用方面有一个更合理的方向，也是能够正确把控资金使用的方式之一，这样才能够使得医院资金的使用不会处于一种尴尬的模式，保证医院的正常运转。同时在提升设备和服务水平之后，对于患者而言，治疗的效率可能会更好，花费支出相对来说可能也会更少，那么无论是对于医院还是对于患者来说，乃至于对于整个社会来说，医院起到的作用都是相当重要的。一旦能够更有效率地治疗患者，就意味着医患之间的矛盾将相对减少，那么同时也会使得医院和院内人员树立良好的形象从而更好地立足于社会。

二、医改新形势下医院财务管理中的问题

（一）市场发展方面的问题

医院可能在发展过程中有一个盲目的发展方向，就是为了迅速走到顶尖科技医院，其医院管理者认为，“一旦采购了大量的先进设备以及吸纳了大量的科技人才，那么将解决医院的基础性问题”。这种想法实际上是不可否认的，因为确实是这样，如果医疗水平保持为全国乃至世界领先，那医院一定会有突破性发展且不可或缺。然而实际情况可能会出现偏差，一味的追求顶尖科技，将资金大力投入到新设备、高科技设备中，无疑是杯水车薪，尽管能投入相当多的资金来运转，然而实际上一旦缺少财务预算意识，一旦后期市场经济体制带来的问题出现，那么将出现严重的后果。如果日常经营不能迅速得到收入，则会由于前期医院投入比过大导致医院高额负债，出现资金周转及运行困难。一旦出现这种问题，医院很有可能在各方面优秀的情况下由于负债过多导致被市场淘汰，一旦没有有效的财务管理支撑，没有资金支撑，几乎很难再继续生存下去。

（二）制度方面的问题

财务管理制度必须依据市场经济发展，财务管理作为资金运转的管理部门应当遵守基本的准则。每个医院应当根据实际情况制定自身的准则，同时根据市场状况制定相关对策方案。一旦缺少这些方案，很容易产生制度纰漏，甚至简单的借用其他行业的准则，这样势必会导致其发展受到阻碍甚至面临淘汰。只有设置严格的财务管理制度，通过现实情况制定符合医院发展的模式，体现出自身经营管理特点，不能与医院业务脱节，这样才能更好地进行财务管理。

（三）人员方面的问题

医院的财务工作内容从外表上看实际上并不难操作，而且工作的环境和方式相对来说也显得轻松一些，这样实际上会使得医院财务人员缺少紧张感和需要努力增强自己的意愿。如今社会发展日益迅速，财务管理也在不停地变化之中，然而有些财务管理人员一直处于“吃老本”的工作状态，并不会参加任何学习与培训。只是每天处理一些很简单的工作，这样的工作持续下去且没有进一步业务上的提升的话，会造成自身素质降低，业务能力下降直接导致业务能力不足使得医院财务管理水平直接下降，对医院造成不良影响。

（四）资金方面的问题

医院的资金获取一般来源于医疗检查及手术治疗和国家支持补助。随着市场经济体制的发展，财务管理的创新实际上是必要的。医院需要在管理财务上制定相应的计划，将资金投入到真实需要的方面，才能更好地弥补资金收入方向上的问题。尽管是由国家补助以及手术效益，但是实际上的经济效益却一直在下降，不仅是国家调控药品价格，同时也是因为日益更新的医疗设备需要投入不少的资金。根据实际情况购买新进的医疗设备以及加强财务使用的管理权限，使得资金能够有效的管理使用，这样才能让医院长久的发展下去，也是其适应市场经济的妥善方法。

（五）财务方面的问题

我国医院的设备如今已经越来越完善了，然而在管理方式上却并没有做多改变。同样的财务管理模式实际上已经很难适应如今的医改新形势发展了。在医院发展过程中，一味的只知道简单的收入和支出，并没有实际性价比的完整分析报告，很容易造成多方面的资金流失和不必要的财务支出。这样的情况一旦长期不能更改，很容易使得医院发展模式陷入恶性循环，也同样会导致医院的资金使用不完善不合理，从而影响医院发展。

三、如何在医改新形势下做好医院财务管理创新

（一）创新财务管理理念

1.财务人员树立理财观念。医院财务人员的基本工作会在记录和计算方面，相对来说比较简单，然而这样的工作方式并不能跟上如今新医改的工作要求。对于财务人员来说，必须确立明确的创新理财观念，跟上时代的变化，在做好基本工作至上积极进行培训学习，充分利用所学的知识应用到医院的资金使用中去，积极提出意见和建议，完善医院财务管理机构体制。

2.医院领导明确竞争意识。如今的社会几乎各行各业都存在着一定的竞争，在激烈的竞争之下，适者生存，同时也是能者生存，一般是拥有较强的能力和与时俱进的观念才能跟得上时代的节奏。所以，只有医院确立明确的竞争意识，才能更加努力地去适应市场经济运作模式，才能更好地向市场化进发。

（二）创新财务管理内容

1.完善会计账簿制度。根据国家颁布的《医院会计制度》等条例，完善会计账簿制度是非常有必要的。结合日常情况将项目做好记录与结算，避免出现资金长期混乱情况，以此作为医院在决策方向上的参考。

2.强化预算管理体系。资金的使用率其作用不言而喻，在绩效方面能够统计出资金的实际使用性价比，并根据情况来进行合理的预算，从而合理配置资源，增强可持续发展动力。我们可以对预算管理人员实行编制制度，对每项资金每笔开销都要有专职人员专门把控，并通过科学合理的方式将资金运用得更有价值。在使用资金的同时也应当建立层层分工的监测机制，能够使得相关领导快速知晓资金使用情况，并及时做好监督工作。

（三）创新财务人员培训

在医院的发展过程中，员工的素质和业务能力是其基本发展的持续因素之一，判定医院是否能够合理运作下去，不仅是看其是否拥有足够的社会形象，其人员技能相对来说也必不可少。在急速发展的市场经济模式下，医改新形势如今已提出新的运作模式，而这些模式，许多财务人员并不知晓，不论是从个人角度，还是从医院的管理角度来说，都应当将财务人员的管理培训作为一个重要发展因素。让财务管理人员拥有更好的知识以及业务能力，是唯一一个能够让医院财务管理能在医改新形势下取得良好成绩的方法。

（四）完善财务法律法规

在社会发展中，无论是人还是企业，都应当遵循法律法规，不能做任何违反法律法规的事情。

国家一直在完善各类相关法律法规。我国的医疗事业在法律上有着相关的全局性特点，然而实际性的具体规章制度却并未完善。同时，医院的部分规章制度也不是非常完善。国家应当在具体细节上有所决策，医院内部应根据自身发展状况，及时制定规章制度，使得国家法律与医院内部的规章制度相结合，从而建立健全医院财务管理方面的法律体系与规章制度。