新医改背景下对医院经济运营管理的思考

2018-07-14林玲庞鑫张得旺

中国集体经济 2018年2期

林玲　庞鑫　张得旺

摘要：医疗改革不仅是我国民生工程中的重要部分，同时也是医院经营管理模式转型的关键环节。对各个医院经济运营管理来说，新医改不仅是挑战，同时也意味着机遇，如何从容应对挑战、抓住发展机遇就成为各个医院未来发展的关键内容。鉴于此，文章研究主要针对医院经济运营管理目标进行了详细的分析，同时探讨了新医改对医院经济运营管理造成的影响，并基于上述基础提出几点新医改背景下医院经济运营管理的措施与建议，旨在为各个医院的发展贡献自己的绵薄之力。

关键词：新医改；医院；经济运营管理；措施

最近几年以来，随着我国社会与经济的进一步发展，医疗保障制度与医药管理机制也在进行着持续的改革，医院发展模式也开始从传统的粗放式经营管理模式朝着集约型管理模式转变。新医改的持续推进，使得医院财政补助进一步弱化，在一定程度上促使医疗市场竞争进一步加剧。对各个医院来说，新医改所带来的诸多变化，对医院经济运营管理提出了全新的要求，必须要通过全面加强经济运营管理，才能够促进医院核心竞争力的不断提升，为医院未来的发展奠定扎实的基础。

一、医院经济经营管理目标

当前我国正处在经济转型的关键时期，新医改所带来的诸多变化，使得医院经济经营管理目标也发生了变化，当前的经济经营管理目标主要表现在以下两个方面，首先，伴随医疗科技的进一步发展，越来越多的现代医疗设备开始应用于临床，医院要想获得发展，就必须要从市场中持续不断地购入各种卫生材料、医疗设备等资源，以此来促使医院硬实力的全面提升。而各种新型设备的引入，则需要引入专业的人才进行指导，同时针对医护人员进行系统、细致的培训，以此来提升医院的软实力。医院通过在软件、硬件方面的大范围投入，均需要良好的经济运营管理作为基础。其次，医院通过提供各种医疗服务，以此来获取经济收益，实现从市场回收前期投资的目标。

正是通过上述两个方面的持续循环，最终建立了医院经济运营管理的两个系统。医院科学、高效的利用资金，能够让医院实现经济效益、社会效益最大化的目标，其正是医院经济运营管理所要追求的目标。新医改背景下，医院所能够获得的财政补助大幅减少，必须要通过有效的经济运营管理，进一步提升医院的收益，才能够促使医院竞争力的持续提升。

二、新医改对医院经济经营管理的影响分析

在新医改实施以后，随着药事服务费、基本药物制度以及药品购销差价加价等诸多政策的完善，医药费在医院收入中的占比将会进一步降低，“以药养医”的传统模式完全结束。大力推广“优劳优得”，其不仅能够充分表现出医务人员的劳动价值，同时又能够促使医院不断提高自身的诊疗技术，彻底打破传统的经济运营管理模式。因为基本医疗保障付费方面的特征，使得医院需要减少高值耗材方面的使用；新医改最为明显的特征在于注重政府在医疗卫生领域中的重要使命，充分彰显出卫生工作者所迫切希望的社会公平公正原则。通过新医改的诸多政策与措施，能够促进医疗收入结构的进一步优化体征，使得医院医疗收入含金量得以全面的提升。除此之外，对医院来说，新医改的主要难度还表现在费用控制方面，特别是对人力成本控制来说。作为医院总成本中至关重要的一部分，人力成本的占比往往达到六成左右，要想进一步提升经济运营管理的效率，医院必须要高度重任人力资源管理工作，全面挖掘人力资源的潜力。

三、新医改背景下医院加强经济经营管理的措施与建议

（一）建立健全医院资金管理制度

根据相关数据统计可知，当前医保投入中的8.5%左右资金会流入到医院，所以医保经费实质上是针对医疗机构所进行的间接投入。所以，基于全民医保的发展趋势下，医院应当全面加强医保资金管理，建立健全城乡医疗救助、职工医保、居民医保以及新农合制度等，与此同时，还应当做好以下两个方面，进一步加强医院资金管理。一方面，通过制度来针对医疗质量、医疗行为进行全面的规范，将保障患者的合法权益作为自身的责任，从制度层面杜绝各种过度医疗、高收费现象；另一方面，构建一套科学合理的医保财务核算体系，针对医院账务、科目设置等进行定期的核查，以此来进一步加大费用管控力度，针对医药费过度增长进行全面的控制，从而有效解决医院医保经费往来过程中存在的诸多问题，使得医院消耗更为合理。

（二）全面加强人力资源管理

正如上文所述，新医改对医院人力资源管理提出了更为严格的要求，要想加强医院经济运营管理，人力资源管理至关重要。这就需要医院基于自身实际情况，从以下几个方面加强人力资源管理，构建激励体系。医院应当针对医疗工作者实施定期的考核，考核内容需要全面涵盖业务能力、工作态度等诸多方面，基于考核结果来作为激励的条件，给予物质层面、精神层面的奖励，以此来调动医务工作者的主观能动性。与此同时，医院还应当主动帮助医疗工作者树立责任心，不断提升自己的责任意识。建立健全人力资源管理体系，医院应当积极做好内部组织协调工作，充分挖掘人力资源的潜力。针对岗位结构进行全面的优化，构建“能者上，庸者下”的用人体系，进一步提升各个岗位的竞争力，在良好的竞争环境中促进广大职工综合能力的持续提升。完善人才引进体系。要想全面提升医院人力资源的效益，医院还应当针对自身的人才引进体系进行不断的完善，吸引更多的人才来充实医院职工队伍。

（三）强化医院资金日常管理

要想促使医院资金运营管理水平的持续提升，就必须要达成资金费用开支的计划性，尽可能通过各方面措施全面提升资金使用效率。具体来说，主要包含以下几个方面，首先，重视存货管理。存货管理不当是大部分医院普遍存在的问题，使得存货占用的资金过高，在一定程度上影响了医院的正常运营，这就需要医院高度重视存货管理，通过针对性的方案强化存货管理。比如，通过加强临床的交流沟通，针对药品、设备以及器材方面的采购设计完善的计划，综合联合采购或者集中采购的模式，使得物资采购成本得以有效控制，并且针对库存产品进行定期检查，综合利用信息化技术、大数据技术来提升物资盘点、进出库的效率，并进行分类管理，以此来针对采购成本、库存管理成本进行有效的控制。其次，规范资金收付管理，加强资金流向监管。医院可以通过全面加大银行存款管理、票据管理的力度，明确各类票据在领用、购买、背书转让等诸多流程中对应的权限职责，安排会计人员针对银行账户进行全面的核查，以便于及时发现问题、分析问题以及解决问题，并且需要强化现金流量研究分析，针对现金流量进行系统的控制。最后，严格执行审批制度，加大投资管理力度。針对医院各项经济业务开展会计预审制度，对于一些重大的投资项目，必须要进行集体决策，并且需要针对投资管理机制进行优化，积极发挥广大财务人员的资金管理职能，针对投资实施市场调研、可行性分析、风险评估以及投资回报率分析等，以此来保障投资的科学性，进一步提升医院资金日常管理的效率。

（四）鼓励医院职工参与管理

鼓励医院职工参与医院资金运营管理工作是实现管理民主、和谐、公平的重要基础。对医院来说，应当全面加强新医改政策的宣传教育力度，使得职工群体能够了解我国医改的发展趋势，清楚新医改对医院产生的影响，意识到自身在医院经济运营管理中的重要性。众所周知，大部分医院职工的经济管理理念较为薄弱，本身也缺乏参与医院管理的积极性，这就需要医院主动向他们进行管理理念的宣传教育，从思想层面转变职工群体的认知，使得他们意识到医院发展与自身发展之间所存在的密切联系，真正主动参与到医院各项管理工作中来，使得医院内部形成合力，通过为医院的发展而努力。

四、结语

综上所述，新医改背景下医院经济运营管理是一项系统、漫长、复杂的工程，要想一蹴而就明显是不现实的。这就需要各个医院深入分析新医改对自身经济运营管理造成的影响，深入分析当前经济运营管理中存在的诸多问题，针对问题制定针对性的解决对策，通过建立健全医院资金管理制度、全面加强人力资源管理、强化医院资金日常管理以及鼓励医院职工参与管理，全面加强医院经济运营管理的效率与质量，促进医院健康、有序的发展。