卫生院财务管理现状以及改善策略

彭银安

我国加快了医疗保障体系的建设，逐渐建立起层级医疗保障体系，这为卫生院带来了新的发展机遇。财务管理是乡镇卫生院紧跟时代发展，提高医疗服务水平的关键性因素，直接关系着卫生院的发展，促进卫生院实现经济效益和社会效益的统一。

一、当前卫生院财务管理的现状

(一)对财务管理的重视程度不够

目前，卫生院财务管理的一个最大的问题就是卫生院的管理层并没有给予财务管理相应的重视程度，或者说没有准确认识卫生院财务管理的重要性，更多地将注意力放在卫生院的医疗功能和管理方面，没有准确地将财务管理的作用发挥出来。

(二)缺少专业的管理人员

现在一些卫生院在负责人员招聘和引进管理人才的时候存在一个问题，在专业上面存在严重的不平衡性，医院将更多的注意力放在卫生院的医疗技术和医疗水平方面，但是缺少对专业会计管理人员的引进，而且医院的会计工作人员常常会负责好几个职务，不仅仅是财务会计，还要负责出纳、核算等方面的工作；另外，还有一些卫生院会将自己的亲属安插到财务管理部门，这就导致卫生院的财务管理会出现管理不规范、业务杂乱等方面的情况，很难将财务管理的重要作用发挥出来，严重影响卫生院的财务管理。

(三)财务管理制度有待进一步完善

首先，卫生院的财务收入方面。卫生院的财务收入种类繁多，而且医院的工作比较繁忙，所以即使医院有非常正规且完整的收费流程，也经常会出现账单错误、收费混乱的情况。特别是医院的财务工作人员缺少专业性，在处理账目的时候经常会面临一个混乱繁杂的情况，影响到一些正常业务的办理。长此以往，卫生院的财务管理必然会出现漏洞，账单丧失真实性，对国家的财政管理造成一定的影响。其次，卫生院的财务支出方面。医院资产的计价、验收工作是卫生院财务支出的重要核查工作，如果缺少一个科学、合理的管理制度，那么就会出现卫生院支出盲目、财务经费浪费、管理人员素质低下等多方面的问题，这些问题会影响到卫生院的财务收支平衡，加大卫生院的运营成本，严重影响卫生院的发展。

(四)缺乏有效的绩效考核制度

全国的很多卫生院实行的管理模式对于销售商、卫生院工作人员之间的利益链接都有很大的阻断作用，缓解了乡镇居民“看病贵”的压力，与非盈利事业单位的性质相符合。但是在实行这种运营管理方式的时候却忘记了一个非常重要的方面，就是工作人员的绩效考核工作，这样就不能够对工作人员的业绩情况进行有效评估，所以工作人员存在工作散漫的问题，而且很难提起工作的积极性和动力，这就直接影响到卫生院的经济效益，也没有给予病人们相应的服务，直接限制了卫生院的发展，也就没有办法真正解决掉“看病难”、“看病贵”的问题。

二、卫生院财务管理的改善策略

(一)提高对卫生院财务管理的重视

想要真正改善当前卫生院财务管理的问题，首先要强化卫生院工作人员对财务管理工作的具体认识，这样才能够真正重视财务管理工作，并积极地制定相应的管理制度，严格实施，充分发挥财务管理的作用。另外，也要切实地将相关的制度贯彻落实到实处，这样才能够给予财务管理工作相应的监督和重视，形成良好的财务管理监督体系，提高卫生院财务管理水平，推动卫生院的建设与发展。

(二)注重专业人才培养，规范人员管理

首先，卫生院要注意培养和招聘专业的会计管理人员。这就要求卫生院在进行招聘工作的时候就提高要求，严格进行财务招聘考试，筛选出具有较强专业能力的会计管理人员，最好是具有会计专业从业资格证的人员，接受过专业的会计培训。其次，就是要特别注意对财务管理人员的职业道德方面的培训工作，要求他们具有一定的从业职业道德，严格遵循相关的法律法规，杜绝贪污腐败和做假账的情况；最后，还要随着时代的发展，引入一些新的管理理念和内容，注重他们的学习意识的培养工作，真正提高卫生院财务管理人员的素质和能力。

(三)建立和完善财务管理制度

首先，卫生院的收入管理制度。一个科学、合理的收入管理制度能够为卫生院提供一个清晰的收入明细账单，这样有助于卫生院的管理层对卫生院的运行情况进行检查和指导。而且一个清晰的账单能够及时发展一些问题并尽快解决，还能够有效避免财务错账、乱账的情况。一个科学、合理的收入管理制度离不开财务管理人员的支持，严格收入的具体记录流程等等，要求财务管理人员在处理业务的时候能够谨慎记录，及时录入相应的信息，保证准确，确定账单清晰、准确、真实、合法。从根本上杜绝做假账的情况；另外，就是要保证卫生院的药物物价是与国家规定的物价相统一的，绝对没有私自抬高物价的情况。除了医疗收入和药物收入之外，还要做好国家拨款、补助的记录工作，真实、准确地做好账目记录工作，明确具体的资金流向。其次，卫生院的支出管理制度。卫生院的支出管理制度和收入管理制度基本上是一样的，都需要严格做好账目的核查、记录工作，保证每一笔资金的流向都是明确的，而且要注意财务管理人员的专业素养，对财务工作人员的要求比较高。还要特别保管好财务支出的凭证，避免出现挪用公款的情况，而且还有助于政府的财政监督工作。除此之外，还需要注意的一点就是要做好财务收支的预算工作，对卫生院的支出收入情况有一个大致的估算，促进卫生院的财务管理水平的提高。

(四)优化绩效考核制度

因为当前很多卫生院实行的都是非营利性的模式，存在工作人员的积极性不高的情况，所以，制定和优化绩效考核制度是非常有必要的。可以根据卫生院的具体工作，对卫生院的工作人员实行“医疗、服务”等方面的考核工作，遵循“公平、公正、公开”的原则进行考核，制定一个严格的考核标准。在考核的时候还要注意将考核的最终结果与工作人员的奖金和薪资联系在一起，这样才能够真正提高工作人员对绩效考核工作的重视程度，真正提高工作人员的工作积极性，切实解决乡镇居民“看病难”的问题。

总而言之，加强卫生院财务管理工作需要从根本上转变对财务管理工作的态度，注重财务管理人才的引进和培养，建立和完善相应的管理制度，优化绩效考核制度，切实提高工作人员的工作积极性，提高他们的财务管理意识，简化卫生院工作的运营成本，促进卫生院资金、资源的利用效率，切实推动卫生院的建设和发展。