基于优化公立医院绩效考核的探究

赵 晶

绩效考核指的是将科学高效的绩效考核制度作为依据，绩效考核人员在规定时间内全方位考核各部门及员工的工作行为，并认真细致分析最终考核结果，以此优化调整绩效管理办法，从而促进整体绩效水平。公立医院开展绩效考核的目的是借助和吸收管理学、财务学方面的措施手段，综合分析掌握某一时期内医院的发展经营情况及效益水平等，从而给出正确合理的评价，增强医院服务水平，提高医院竞争实力。

一、医院绩效考核的必要性

（一）有利于对医院整体运营状况进行了解。公立医院除了充分体现自身的公益性特点外，还必须具备适应现代市场环境的能力，促进经济效益与社会效益的提升。一方面，加强绩效管理可以对医院的运营情况及时全面了解，找出医院运营环节的薄弱之处，得出精准可靠的考核结果，便于后续绩效管理，落实医院预期的效益目标；另一方面，政府主管理部门对公立医院的绩效评价也将全面推开，改革和完善医院内部的绩效考核体系也是必然要求。

（二）有利于提高医院管理水平。通过建立健全绩效考核机制，为管理者提供了更为科学、数据化的管理手段。另外，从量化业绩的角度出发，优化分配了医院各项资源，突出了员工的主体地位，实现了新型的医院管理模式，促进医院整体生产和管理水平提升。

（三）有利于调动员工工作积极性。公立医院改革的目标就是维护公立医院的公益性、调动医务人员的的积极性。只有激发医院全体员工的工作积极性和热情，才能保证医院较高的综合效益，才能让员工主动将自身利益与医院利益相挂钩，推动医院持续健康的发展。

二、公立医院绩效考核中存在的问题

(一)绩效考核宣传力度不够

当前，仍有不少医院的职工忽视绩效考核的重要性，不理解绩效考核的真正涵义，认为绩效考核与自己的工作行为没有关联性，即使出现了问题也由科室内部员工共同承担，平均主义、“大锅饭”思想还特别严重。医院除了医务人员对绩效考核不够重视外，部分管理层也对绩效管理重视不够，只注重考核医务人员的行为，忽视行政后勤部门在绩效管理中的效用，未制定出系统详尽的绩效管理方案和程序，使得多数医院实施的绩效管理效用都较低。

(二)绩效考核体制不完善

当前大多数公立医院的绩效管理在绩效指标的制定上太过随意，标准不合理,不科学,内容也不完善全面。而有些考核方式在实际操作的过程中,无论是思路还是执行方法上都太过于落伍,已经被时代所淘汰。因为绩效考核制度的不完善会大大的降低工作效率,使得公立医院的战略目标难以实现,会进一步使得医院的稳定发展受到阻碍。

(三)信息化水平不高

多数医院现已设置并实施了RIS、PACS、LIS等用于临床工作的系统，且还有很多公立医院的信息系统应用都在建设中，政府也非常重视，但是经费不足仍然是制约其发展的主要因素，医院在信息化建设方面投入的经费也不足，加之我国相关软件行业缺乏较高的研发水平，导致很多医院依旧在独立状态下开展信息管理工作，难以做到信息及时共享。

(四)反馈机制不完善

公立医院绩效管理成功的关键前提是就绩效标准制定、目制定等等方面。绩效管理中的重要环节分别为反馈以及沟通。在绩效管理的过程当中,沟通存在于所有环节当中。绩效考核人员需要与被考核人员持续保持着双向的联系,只有这样才能够确保绩效考核工作的顺利施行。但是,在现实的操作过程中,往往医院的绩效考核者和被考核者之间的交流是欠缺的,二者之间没有交流,只有信息的传达,自然就没有信息的反馈,也就是说不能对绩效考核的结果进行及时的反馈,就会导致医院员工的工作目标以及任务不能根据实际的情况进行调整,这很难应对医院发生的突变情况,使医院员工工作和公立医院的战略目标相脱离。

三、优化公立医院绩效考核的对策

(一)加大绩效考核的宣传力度。医院应成立专门的考核工作领导小组，确立具体的工作岗位及工作分工和内容。为了提高医务人员对绩效考核的重视程度，医院在制定绩效管理方案前，必须认真聆听广大医务人员的建设性意见或建议，主动和医务人员保持密切的交流，经过深入的探讨、调研后，将理想的绩效管理方案交由职代会审批认可。在整个绩效考核过程中都要实时保持沟通，如此，绩效考核工作才会高效率地实施。

(二)建立健全考核指标体系，强化社会责任感。公立医院发展经营过程中，不仅要充分发挥社会效益，还要强化社会责任感。所以，在制定绩效考核指标时，应突出自身公益性特点。绩效考核指标除了涵盖财务性经济效益指标外，也不可缺少社会公益性指标，并保证两项指标的均衡性。也就是说构建完善高效的绩效考核指标体系，不仅包括重大财务指标，还必须充分体现患者满意度、技术创新等非财务指标。

(三)加快信息化建设进程

当前，公立医院进行绩效管理时，将更多的时间和精力放在了工作质量及效率、运营水平、创新等层面上，综合全面考核各科室及各员工的工作行为，考核越来越精准、细致，因此绩效管理要求医院整体信息系统提供各类精准、细致的信息依据。医院应注重信息及时共享，通过科学合理的绩效考核不断促进医院信息化管理效率。充分收集和分析各信息数据源，准确计算出绩效工资，了解实际医疗成本使用情况，并提高各科室的成本控制能力，制定相应的统计表和统计图，以此反映最终考评结果，掌握考核结果的变化情况，充分发挥预测和监督效用。

(四)完善反馈机制。

公立医院要完善反馈机制，做好与员工的沟通,绩效考核的结果要能够进行及时的反馈。对于医院的愿景以及战略目标等等都必须得到医院员工的支持和理解。在公立医院进行绩效管理的过程中,管理者和员工的密切交流能够让医院发展更好的适应市场环境的变化,才能够及时的对相应的工作计划进行调整,以此来应对突发情况的发生。及时的调整员工的工作行为,让行为与组织的发展都能达到相一致。经常性的沟通也能让员工进行自我的思考,让员工能够发现自身存在的问题,以及工作方面上的欠缺,并激励他们进一步改进。

四、结论

综上所述可知，当前公立医院逐步实现了规范化、制度化的绩效考核。然而现代化公立医院在绩效考核的实施过程中还暴露了一些问题，需要我们采取相应的措施加以解决。广大医务人员应充分认识绩效考核的重要性，建立健全考核指标体系，正确使用考核结果，在提高医院经济效益的同时，还要实现良好的社会效益。

参考文献：

[1]唐晓东.新医改下公立医院加强绩效管理的探讨[J].中国医院管理,2010,(1).