浅谈中西药结合治疗奶牛子宫内膜炎
2018-07-13
(青海省共和县畜牧兽医站,青海共和 813099)
1 病例一
1.1 病史
2016年5月22日,江西沟乡兽医门诊接诊一患病的黑白花奶牛,4岁龄,二胎,据畜主诉:因屡配不孕,故前来就诊。
1.2 临床检查
T39.7℃,P60次/min,R26次/min,奶牛营养中下等,精神沉郁,阴门略开张,阴门中有浑浊黏液流出,卧地时流出的量较多,阴门下角以及尾根、尾中下部有灰白色的脓性污染。直肠检查时,发现子宫肥厚松弛,增大,无收缩反应。
1.3 诊断
根据临床症状和直肠检查结果诊断为奶牛子宫内膜炎。
1.4 治疗
1.4.1 冲洗子宫 先用乙烯雌酚10.00ml(50mg)肌注,隔日1次,连用2次。后用0.4%的高锰酸钾或10%氯化钠500ml,青霉素320万IU,链霉素200万IU,混合后冲洗子宫,隔日1次,连用2次。
1.4.2 子宫内药物灌注 在清除了子宫炎性分泌物基础上,利用抗生素、防腐剂对子宫进行保护性治疗,起到抗炎、消毒、抗感染的作用。本人采用抗生素:土霉素与红霉素配合,并配合磺胺油悬混液。磺胺15 g,石蜡油30 ml,灌注子宫内治疗。1次/d,连续治疗3d。
1.4.3 增强机体抵抗力,补充液体 用5%葡萄糖氯化钠1000ml,10%维生素C20ml,10%葡萄糖酸钙50m1,10%安钠咖10ml,混合静注,1次/d,连用4次。青霉素320万IU,链霉素200万IU,注射用水20m1,肌注,2次/d,连用4d。在治疗期间患牛伴有瘤胃鼓气,采用中药制剂:玉片末20g,食母生100片(0.5g/片),小苏打150g,研末加入500m1石蜡油混合后一次灌服;胃管放气后用消胀片100片(25mg/片)、姜酊200m1、石蜡油1000m1,混合后,1次灌服。
1.5 结果
经过上述综合治疗和畜主精心护理,奶牛病情好转,直检时子宫收缩良好,子宫冲洗后从阴门流出的液体由原来的灰白色脓汁变为清亮的液体,瘤胃蠕动8次/5min.饮食欲恢复。第5d结束治疗,奶牛恢复健康,2017年3月走访,该奶牛已产下健康犊牛。
2 病例二
2.1 病史
2017年5月14日,江西沟乡大仓村八社牧民满生寿诉:家中一3岁龄黑白花奶牛5月2日产下一母犊,5月5日早晨.发现奶牛精神沉郁,食欲差,请民间兽医进行诊治,治疗时使用了青霉素等抗生素注射,但时隔多日仍未见好转,固前来问诊。
2.2 诊断
患牛中度发热,呼吸、脉搏基本正常,眼结膜潮红,鼻镜发干,眼睑轻度下陷,精神沉郁,喜卧地,牵之能站立,不肯吃草,阴户外挂脓性污臭黏液。
2.3 治疗
患牛病程及治疗时间较长,已使用过多种抗生素而未见效果,局部虽经治疗但未能清除病原。根据临床检查和病史调查综合分析,决定对患牛采取中药整体治疗,以中药方剂为主、辅以输液,局部治疗应彻底清洗子宫。消除引起化脓感染的根源。
2.3.1 彻底清除宫内污物:用冲洗器以温清水冲洗子宫,边冲洗边用人医刮宫用吸引器将宫内粘连的脓块、污物、腐败物吸出,反复冲洗至完全干净为止;随之用0.1%高锰酸钾水溶液彻底清洗消毒,用消毒药棉花蘸干水后向宫内投放大剂量青霉素粉。两天后再度用高锰酸钾水溶液冲洗子宫,未发现脓块及其他腐败物,蘸干水后继续向宫内投放大剂量抗生素粉。
2.3.2 中药治疗 (1)方剂一:当归60g,川芎30g,桃仁30g,炮姜20g,赤芍30g,红花30g,没药25g,益母草100g。炙甘草30g,荷叶3张.每日l剂,水煎2次,去渣滤液一次灌服,连服5天。(2)方剂二:在方剂一的基础上加理气补虚药。党参50g,茯苓50g,陈皮30g,当归60g,川芎30g。桃仁30g,荆三棱30g,红花30g,黄芪30g,益母草100g,炙甘草30g,荷叶5张,连用5天。
2.3.3 输液 给患牛输5%葡萄糖盐水,前3d每天输2500mI,第4天起每天输1500ml,一周后停输。
2.4 结果
经过一周的治疗及畜主精心护理,奶牛病情好转,直检时子宫收缩良好,从阴门流出的液体逐渐清亮,饮食恢复。
3 体会
(1)子宫内膜炎的发生是在奶牛发情期间,人工配种、分娩、难产助产时,造成子宫内膜的损伤或由于链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等的入侵而感染。机体抵抗力下降,卵巢机能障碍和黄体酮分泌增加均可引起子宫内膜炎。
(2)肌注乙烯雌酚对于促进子宫颈口开张,便于冲洗子宫有利于炎性渗出物以及冲洗液的排出,增强子宫腺体的分泌,改善生殖器官的机能,增强子宫的抵抗力。患牛采用乙烯雌酚肌注后,从阴门排出多量的内容物,直检时子宫收缩明显增强。
(3)母畜产后要注意保持阴门及周围的清洁卫生,必要时要用消毒液清洗这些部位。
(4)在冲洗子宫时,洗涤器一定要插入子宫颈口内,保证药物充分进入子宫内,否则会影响疗效。
(5)牛在发生子宫内膜炎时,还伴有间歇性瘤胃鼓气,采用胃管放气,给予消胀片,玉片末等药,收到一定的疗效。鉴于患牛出现脱水症状,通过采用5%葡萄糖氯化钠补液和补充营养维生素C提高机体的抵抗力。
(6)患牛因延误治疗,病程较长致使机体抵抗力下降病情严重,故需采用整体与局部相结合的办法治疗,而该病根源在子宫内膜受损而感染、残留物腐败化脓,故局部彻底清洗为之关键,而整体治疗在于固本扶正、增强机体的抵抗力。
(7)患牛病程较长,长时间大量使用多种抗生素,因局部病源未清除致使疗效不佳;后期治疗采用中药治疗,输液对于调节机体水盐代谢平衡、促进机体恢复抵抗力、辅助中药发挥作用也非常重要。