脑电图在癫痫诊断中的应用研究

何 辉 刘 俊 初 菊 蓝婉玲

广东省英德市人民医院功能科，广东英德 513000

癫痫即慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，俗称“羊角风”，主要由大脑神经元突发性异常放电导致，其主要临床表现为大脑功能障碍、呛食、睡眠障碍、癔症等，在临床中较为常见60例[1]。随着癫痫诊断技术在临床医学中的发展与突破，脑电图在癫痫诊断中的应用研究不断加深。本文就常规脑电图在癫痫诊断的检出率进行分析，以我院60名受检人员作为研究对象进行对比实验探究分析，得出结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2016年8月～2017年5月期间接受常规脑电图诊断的人员60名，其中30例确诊为癫痫患者（观察组），剩余的30名为健康人群（对照组）。观察组：男13例，女17例；年龄7～45岁，平均（26.0±2.4）岁；发病次数在每日2～7次，平均发病次数（4.14±0.28）次/d。对照组：男15例，女15例；年龄7～47岁，平均（26.3±2.2）岁。癫痫患者出现瞬时晕厥、抽搐、大脑功能障碍、睡眠障碍、口吐白沫、翻白眼、呛食等症状而到医院就诊。两组人员的性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05），能够就诊断结果进行比较。

1.2 方法

两组人员接受常规脑电图诊断：使用上海诺诚数字化脑电图仪为实验人员进行检测，电极用20%的火棉胶固定，外罩弹性网帽，进行常规检测并观察患者24h内的脑电图波形变化；在检测过程中截取异常的波形变化片段确定疾病起始部位及分型进行癫痫的诊断。

表1 两组人员的脑电图异常区域情况比较[n（%）]

表2 两组人员的脑电图检测结果比较[n（%）]

1.3 脑电图诊断标准

重度异常：出现阵发性波，间接出现抑制性波形和爆发性波形，波形规律及频率基本消失。中度异常：难以辨析整体波形图像，严重弥散，波形规律及频率不对称明显，高波幅在过度换气后成群出现。轻度异常：波形延迟时间较短，波形规律不明显，反应面积较小，波形异常的频率持续增加，高波幅在过度换气后出见[2]。患者出现重度异常、中度异常、轻度异常，则表明患有程度不一的癫痫。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组人员的脑电图异常区域情况比较

两组人员在局灶痫样和广泛性异常发生情况差异不大，观察组人员的枕区痫样（16.67%）、额区痫样（20.00%）、中央性痫样（16.67%）、颞区痫样（30.00%）发生情况均高于对照组人员0、3.33%、0、3.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组人员的脑电图检测结果比较

观察组人员的异常检出率（83.33%）明显高于对照组人员的检出率（3.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

癫痫的发病率与人的年龄有着极为密切的关联，一周岁以内的婴儿最容易发生癫痫，且男性的发病率明显高于女性，而随着年龄的增长，癫痫的发作几率会逐渐降低[2-3]。癫痫的容易出现反复性发作，及时有效的确诊有助于后续的治疗，当前，临床上主要通过询问患者发病时的情景，并结合脑电图的诊断情况来最终确定患者的是否出现癫痫，从而提高诊断的客观性与准确性[4]。从本文实验对比研究的结果来看，两组人员在局灶痫样和广泛性异常发生情况差异不大，观察组人员的枕区痫样（16.67%）、额区痫样（20.00%）、中央性痫样（16.67%）、颞区痫样（30.00%）发生情况均高于对照组人员 0、3.33%、0、3.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可判断常规脑电图能够较为精确地检测癫痫患者，具有较高的应用价值。由此可见，采用脑电图的方式来确诊患者是否发生癫痫，其准确性、客观性与可信度均相对较高，在临床上应当得到广泛的运用。脑电图的作用原理主要是通过对患者大脑放电活动进行监测，且该操作具有较高的客观性，几乎不受任何主观因素的影响，具有较高的可信度，如若大脑活动的情况与正常人有着较为明显的区别，则表明其脑部活动出现异常，且诊断的最终结果也相对较为纯粹，是大脑活动最真实的反应，且脑电图只能检查出因癫痫病诱发的病症表现[5-6]。同时，在使用脑电图仪对患者的大脑进行检测时，脑电图中所显示出来的脑电波记录时间一般比较短，且图像资料相对较为固定，从而在一定程度上降低了检测的可信度与准确性。观察组人员的异常检出率（83.33%）明显高于对照组人员的检出率（3.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，脑电图更能较为精确地检测出癫痫患者，具有较高的应用价值。随着社会的不断发展进步，我国的医疗技术水平也有了极大的提高，传统的脑电图检测也得到了极大的更新与完善，现已经出现了视频脑电图，也就是我们常说的动态脑电图。动态脑电图，顾名思义，也就是利用脑电图检测得出的结果是动态性质的，可以完整显示患者在1d之内脑电波的变化情况，即包括患者清醒时与癫痫发作时的脑电波变化情况，由此使得检测的结果具有高度的准确性[7-9]。

除此之外，动态的脑电波对患者后续的治疗具有极为重要的意义，将动态的脑电波与图像性质的脑电波进行结合，可确定患者癫痫症状的轻重以及危险系数，从而有针对性地采取措施进行治疗，如若患者服用一定的镇静药物或者注射一定剂量的镇定剂之后，其大脑脑电波的动态图像会逐渐恢复平稳，若患者癫痫发作时，脑电波突然出现异常，医师可根据患者的脑电波异常情况来最终确定患者的病情，并据此制定科学、合理的治疗措施，保证患者能在第一时间得到有效的治疗，防止病情进一步恶化[10-11]。由此可见，动态的脑电图有常规脑电图所没有的优势，其能在最大限度上降低癫痫病的负面影响，提高诊断的客观性与准确性，并确保了患者治疗的安全与有效。

最新研究表明，动态脑电图比常规脑电图的检出率更高的根源在于动态脑电图检测过程中的动态性。动态检测患者呈现的动态图像受到的干扰小，能够清晰记录24h脑电波的动态变化情况[12]。同时，动态电脑图结合电脑进行疾病相关数据的录入与分析，能够在极短的时间内不受时间限制地随时观察分析患者的脑电图波形变化情况，还可反复截取异常波形片段，增加癫痫诊断的可靠性。而静态的常规电脑图检测操作相对麻烦，且受到的干扰比较大，影响癫痫的诊断效果[13]，这也是本研究得出结果相对欠佳的原因。值得注意的是，动态脑电图的费用相对较高，基于其在癫痫诊断中的高价值，仍旧建议相关医院能够引进动态脑电图专业设备，为癫痫患者的精确诊断提供设备保障。也只有及时、有效的诊断，才能让患者得到最快、最科学的治疗与服务，从而有助于其病情的恢复，由此可见，诊断、治疗是相互影响的，也唯有如此，主治医师才能够在帮助患者进行治疗的过程中制定出最为合理的治疗方案，选择最为合适的治疗药物，从而提高治疗的整体效果[14-15]。此外，随着医疗技术的不断发展进步，脑电图检验本身也开发了多种疾病诊断服务及管理的项目，前途无可估量。因此，笔者建议疑是患上癫痫的患者早日就医，并在经济条件允许的情况下选择动态脑电波进行诊断，以及时、正确了解身体状况，采取有效的方案进行干预，保障自身的健康。本文以我院诊断案例作为研究对象，健康人员与癫痫患者在常规脑电图中的检出率比较分析上具有一定的可靠性。本文抽取及分析的病例数量较少，可能会对检出率的准确性造成影响，成为本研究的不足，需要进一步完善研究。为使广大患者的健康受益，探究出准确性高且能够广泛应用的诊断方式是诊断领域相关学者研究的重点内容，对此，必须进一步加深对癫痫诊断方式的研究。

综上所述，常规脑电图更能较为精确地检测出癫痫患者，具有较高的应用价值，值得临床推广应用，同时加强动态脑电图的应用研究。