医院传染管理对控制感染和预防感染的效果研究

周文娟

广东省惠东县人民医院，广东惠东 516300

在我国社会经济不断发展的当下，医疗卫生事业也随之不断发展和进步，目前，医院内部感染是困扰各大医院的重点问题，在这种情况下，要想从根本上提高医院管理水平，就需要对医院感染进行有效预防和控制[1-2]。众所周知，医院感染对患者身体健康和生命安全均造成威胁，只有提高医院感染控制和预防，才能够确保医疗水平的提高，让患者安心，让家属放心。由于医院感染可发生在各个科室、各个环节中[3-4]，因此医院传染管理需对其进行多角度、全方面的分析，最终实现控制感染和预防感染的目的[5]。本研究针对医院传染管理对控制感染和预防感染的效果进行分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1～12月期间进行诊治的600例患者进行研究，根据双盲分组法分为观察组和对比组，每组患者各300例，包括儿科、妇科、产科、五官科、泌尿和烧伤科、普通外科、骨一科、骨二科、神经外科、内分泌科和肾脏科、心血管内科、传染病科、神经内科、血液病和消化内科、呼吸内科、肿瘤和老年病科，共计16个科室，所有患者均符合感染诊治标准、无其他全身性疾病、经医院伦理委员会认证并签署知情同意书。观察组男160例、女140例，年龄1～70岁，平均（52.2±10.8）岁，病程2个月～1年，平均（0.85±0.23）年，身高 161～ 187cm，平 均（172.34±3.47）cm，体 重47 ～ 61kg，平均（52.03±1.07）kg，对比组中男 158例、女142例，年龄1～69岁，平均（51.1±10.2）岁，病程3个月～1年，平均（0.78±0.29）年，身高 160～ 188cm，平 均（171.52±3.56）cm，体 重46 ～ 60kg，平均体重（52.36±1.17）kg，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对比组患者未实施医院传染管理，观察组实施医院传染管理，即组成传染管理小组，由我院3名专家及7名医师级别医生共同组成传染管理小组，由专家担任主任及副主任，由医生担任小组成员，共同针对医院传染管理中存在的问题进行探讨，并提出针对性的完善建议，经实践后制定医院传染管理制度。首先，应建立健全医院传染管理组织机构，在这种情况下，医院管理者必须重视医院传染管理的重要性，并在传染管理小组的带领下，确保医院所有流程和环节都能够严格按照传染管理相关规定执行，不断加强各个科室和部门的了解、重视程度，积极落实，通过加大监督力度确保实施效果，对其进行不断优化和完善。其次，完善医院传染管理制度，只有这样才能够最大限度上降低医院发生传染的几率，在上下监管、平行监督下，所有医院内工作人员都能够提高控制感染和预防感染的意识，履行管理制度，尤其是在平行监督下，更能够避免日常操作中存在的疏漏，并予以规范和纠正。第三，定期开展医院传染管理的培训工作，通过发放教育宣传手册、举办控制及预防感染宣传会、学习等方式，确保医院内所有工作人员都能够掌握感染相关知识、感染途径、相关注意事项及控制感染措施等内容，在整个医院内形成良好的学习和实施环境。第四，建立感染预防和控制的奖惩制度，通过定期考核的方式，针对感染控制和预防工作中表现突出的医护人员予以精神奖励和物质奖励，激励医护人员积极性，便于更好的落实管理制度，针对感染控制和预防工作中表现较差的医护人员，应进行惩罚，另外，奖惩制度应与医护人员的工资、绩效进行关联，以提高医护人员对控制感染和预防感染的重视程度，并在实际工作中予以更好的落实。第五，严格规范器械消毒，医护人员应按照器械消毒规范中的内容进行操作[6]，相关医疗卫生用品的使用必须进行详细记录，必须在填写登记卡的基础上进行用品摆放，在医疗卫生用品使用前和使用时医护人员必须进行严格检查，如出现异常应丢弃不予使用，需要注意的是，丢弃的医疗卫生用品必须进行统一保管、运输和消毒，从源头上控制感染的传播和扩散。第六，严格控制抗生素的使用，近年来，病症类型的多样化使得抗生素的使用频率呈现逐年升高的态势，患者耐药性的提高进一步加大了抗生素的使用剂量，在这种情况下，由于抗生素的不合理使用导致传染病患者逐渐增多，影响医院传染管理效果，在实施医院传染管理制度时，所用的所有抗生素必须进行详细记录并标明用药原因，在专业医师的确认后方可使用，尤其是针对一些抗生素使用频率较高的科室，应加强监督和管理，最大限度上避免抗生素的滥用和不合理使用。也可通过对科室内医护人员进行药物培训的方式，提高医护人员在使用抗生素时的重视程度，减少科室内滥用抗生素情况。最后，通过划分医院公共部分和科室区域的方式，确保各个区域每日进行严格消毒和清理，及时通风，病房内床单被褥应勤换勤洗，医护人员在各项操作前后均应清洗、消毒双手，从而避免感染的传播，实现控制感染和预防感染的目的。

1.3 观察指标

回顾本次研究病例收集和筛查结果，记录16个科室内患者发生滥用抗生素例数及600例患者中发生传染病例数[7]，并计算科室滥用抗生素发生率及传染病发生率。

1.4 统计学处理

本研究数据均用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者科室滥用抗生素发生率比较

对比组患者16个科室滥用抗生素发生率为25%，观察组各个科室滥用抗生素发生率均为0，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同组别患者科室滥用抗生素发生率比较

2.2 两组患者传染病发生率比较

对比组患者传染病发生率为90%，观察组患者传染病发生率为5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者传染病发生率比较[n（%）]

3 讨论

传染病是由于各种各样的病原体所引发的人与人之前、人与动物之间、动物与动物之间互相传播的一种疾病[8-10]，传染病具有传播性较强的特点，尤其是在医院内，患者病症类型不同使得传染疾病类型各不相同，加之患者在移动过程中会导致病菌的扩散，使得医院内传染病的发病率更高，成为当前各大医院关注的重点问题之一[11]。当下，医疗科学技术的发展使其水平不断提高，越来越多的医疗设备、器械被应用在临床治疗中，在这种情况下，如果医院内并未重视医院传染管理，就会增加血源性传播的几率，对患者身体健康和生命安全的危害性极大，另外，抗生素的不合理使用也是增加感染发病率的重要诱因，严重时甚至会导致患者自身由于耐药性所致的感染可能[12]。众所周知，医院的功能作用在于治病并非致病，因此，医院内部应通过实施传染管理的方式对感染进行有效控制和预防，在建立健全医院传染管理组织机构下，保证了医院在实施控制感染和预防感染时所有流程和环节都能够严格按照传染管理相关规定执行，在完善医院传染管理制度下，通过上下监管、平行监督，做到有据可依、有理可证，在定期开展医院传染管理的培训工作下，能够有效提高医护人员对传染病预防和控制的掌握程度，提高自我防护意识的同时，杜绝感染的传播，在建立感染预防和控制的奖惩制度下，医护人员的自觉性、积极性、主动性均得以显著提高，在严格规范器械消毒下，通过对废弃医疗设备的严格处理，避免感染的进一步传播，在严格控制抗生素的使用时，医护人员的药物知识不断提高，通过加强监督的方式，使得抗生素的使用更趋合理，在医院实施卫生管理后能够明显减少传染发生几率，最终从整体上提高医院的传染管理水平，对感染实现更为有效的控制及预防，也为来院诊治的患者提供安全的治疗环境，帮助患者尽快康复出院，减轻其痛苦和经济压力[13-14]。

我院针对医院内传染管理予以高度重视，组成传染管理小组，对感染控制和感染预防进行有效管理，本次实验研究结果显示，对比组患者16个科室中滥用抗生素发生率为25%，传染病发病率为90%，观察组各个科室滥用抗生素发生率均为0，传染病发病率为5%，统计学对比差异显著，可见相比于未实施医院传染管理来说，医院内实施传染管理后，其科室内滥用抗生素明显减少，抗生素的使用更加合理，传染病的发病率得以显著降低，具有极佳的安全性和有效性，与王佳梅结果相似[15]，具有研究价值。

综上所述，医院传染管理的实施能够有效减少感染的发生率，降低科室内滥用抗生素情况，提高诊治安全性及医院管理水平，效果显著，可在实践中予以广泛推广并大力应用。