DOMELUX手术无影灯光源故障的维修、分析与改进

林廷蔚

摘要：目前，手术无影灯已被广泛应用在各个医院的手术室中，对手术的顺利进行具有相当重要的作用。而无影灯又是手术室中故障率最高的设备，因此，本文主要介绍了手术室无影灯光源的三例故障维修思路与过程，并对其中一例故障进行了深入的分析和改进，得到了显著效果。

关键词：手术无影灯；接触不良；散热；改进

台湾TRIDENT DOMELUX双头双灯手术无影灯集合了多种先进的光学照明技术、电子技术及新材料技术， 因此具有出色的聚焦效果、无影效果、深孔照射效果及冷光效果， 能满足各种手术要求并为其开展提供出色的手术照明效果。并且，其采用了自动灯泡监测与备用自动递补系统， 保证光源全程供应， 不会影响手术进行。因此我院选择了该品牌的无影灯在手术室中使用。

1 故障处理

1.1 故障一

故障现象：护士反映，无论怎样调节调焦把手，无影灯光线都无法聚焦。

处理：将故障无影灯移至手术范围外，关闭无影灯电源，拧下三个旋转螺丝，取下手把组，戴上棉手套取下主灯泡进行观察，损坏的灯泡一般现象为灯丝变黑熔断。若肉眼无法判断则需用万用表对灯泡阻值进行测量，150W/24V的无影灯灯泡的阻值约为3.84Ω，测量结果与之进行对比，若阻值远大于3.84Ω，则更换新的灯泡，再将手把组件装回，点亮无影灯。

1.2故障二

处理：取下灯泡，用万用表测量两个灯泡阻值均正常。随后测量灯座到输入端金属杆的通断情况，发现主、副灯座正极到金属杆都是通的，负极到金属杆有时通有时不通。观察手把组电路板上各个焊点未见明显异常， 再观察见手把组上面三个标有Main 、Sub 和Com的插头，它们分别对应主灯灯座正极、副灯灯座正极和主、副灯灯座的负极，为灯泡提供22.5 - 22.8 V之间的工作电压，也未见异常。厂家在设计时为了保证这三个插头与灯头连接线的接插可靠，将插簧与导线连接用焊锡焊在了一起。检查见在Com插头上的插簧与导线的焊锡因接触不良发热而脱焊，导致线路接触不良，从而引发了上述故障。维修时只需将它们用电铬铁焊好便可排除故障。

1.3 故障三

故障现象：护士反映无影灯不亮。

处理：关闭电源，取下手把组，取下主灯泡后装回手把组，再次打开电源，副灯可正常发光，主灯失效指示灯亮。判断是手把组件上主灯泡这一路存在问题。取下手把组件，在灯座上都装上新灯泡，分别测量Sub、Com和Main、Com两端口的电阻，发现Sub、Com端口电阻约为4 Ω，而Main、Com端口电阻却达到60 Ω。摆动主灯灯泡，发现灯泡倾斜到某些角度时端口阻值会变为4 Ω左右，说明是灯泡管脚与灯座接触不良导致的故障。接触不良使得线路阻值远大于灯泡的阻值，导致通过灯丝的电流大概只有0.4 A，自然无法点亮灯泡。但电流值又达不到前端判断电路判定此路断路、进而自动切换到副灯工作的条件，从而导致主、副灯均不亮，指示灯也不亮的情况。更换新灯座后，故障排除。

2 故障原因的深入分析

2.1 人为原因：某些护士因情况紧急或是经验不足，在打开无影灯电源和控制面板开关后，直接将无影灯打到最高亮度，导致瞬间大电流通过灯丝，烧毁灯泡；有些时候，最后一台手术做完后，护士因急于清洗器械，忙着交班等原因，忘记关闭无影灯，有时甚至出现无影灯点亮一整夜的情况。

2.2 环境原因：其他大功率设备与无影灯同时使用，导致无影灯输入电压波动；空气湿度较高或是操作不慎，导致液体进入无影灯内部，等等。

2.3 設备原因：三丰无影灯的散热过程是通过热传导、空气对流将热量传递到无影灯表面后散热。无影灯开始工作后，大电流长时间通过管脚，产生大量热量。当无影灯内部温度上升到一定温度后，散热变慢，管脚与灯座间温度升高，管脚变软，压力弹簧压迫产生接触电阻。一旦电阻形成，产生的热量也将越来越大，从而引发灯泡管脚变细，插座内压力弹簧的弹性变差，接触面氧化薄膜阻抗变大等问题，导致灯泡灯座间接触不良，灯泡不亮。

3 改进方法

3.1 对护士的培训提醒以及值班护士晚间的巡查可大大减缓人为原因导致的无影灯灯泡损伤。而在无影灯前加装稳压器和调低尘流湿度则能降低环境原因导致的无影灯问题。

3.2 查询相关文献并实验后发现：将对无影灯原灯座改造后，可大大降低由于散热原因引起的灯泡问题。

圆铜柱与15 mm * 4 mm * 1 mm的小铜片），将它们焊接成“b”形状插片，小圆铜柱中心钻一直径为1.8 mm孔，并攻2 mm丝。将2个这样的“b”形状插片分别套在灯泡管脚上半部，然后用起子将2 mm小螺丝旋紧以固定2个“b”型插片。另制作2块带有插槽的铁片，分别用2根耐热电线与灯座内正负极相连，然后将“b”型插片带插槽铁片内相连，再将灯泡管脚插入陶瓷灯座并装入无影灯，攻两颗螺丝固定，完成整个电路的分流装置。

3.2.2 原理分析：原灯座采用贴片式灯座，优点是压力弹簧较大、弹力好，缺点是散热面积小、热传递慢。改造后陶瓷灯座耐高温、接触面积变大、热传导变快，并且通过旁路分流，使流经管脚和弹簧片的电流降低，升温减慢，从而避免了管脚和灯座接触不良导致的无影灯问题。

3.2.3 改进结果：选择同样是做骨科的11、12两间无影灯日均使用时间较长的手术室安排骨科手术以对双灯无影灯进行试验，无影灯所有灯泡换新，对双灯头的一个灯头进行改造，即用改造后灯座更换主灯，作为实验组；另一个不变，作为控制组。检查保证各级电路电压、电路板焊点及控制面板正常。同时，告知护士这两间手术室的无影灯尽量做到同开同关。发现改造过灯座的两个灯泡使用寿命可达到4个月左右，原来的灯泡只有不到2个月的寿命，证明改造的效果是显著的。此改造后灯座用低廉的成本大大削减了灯泡及灯座的损坏维修成本，同时也降低了故障率，得到医生和护士们的一致好评。

4总结与思考

国家食品药品监督管理总局第18号令的颁布和实施给我们医工人带来了机遇与挑战。其一方面改善了从前我们所面临的维护维修手册、维修配件资料清单和维修代码等维修资料缺失而厂家拒绝提供的情况，为医工人自行维修提供了方便。另一方面，在管理上要求更为严格，要求我们对维修记录进行记录和保存——这虽然增加了工作量，但也有利于我们对故障进行分类处理，遇到同类故障可大大节约维修时间，并会有意识地针对不同设备配件的故障率备一些常用配件。我们要在日常巡检、PM中检查易损件磨损情况，及时进行更换，降低使用过程中设备的故障率，实现医工的自我价值。

参考文献：

[1] 略谈无影灯性能的完善[J]. 尤晓龙. 医疗装备. 2000（03）.

[2] 手术灯一例故障的分析处理及改进设想[J]. 应辉志. 医疗装备.2012（11）.

（作者单位：温州市中西医结合医院）