基于MOOC的翻转课堂教学模式在推拿手法学课程教学改革中的应用

唐宏亮　农章嵩　王雄将　庞军

摘要：目的 探讨基于MOOC的翻转课堂教学模式在推拿手法学课程教学改革中的应用，为提升推拿手法学的教学质量提供依据。方法 对广西中医药大学2013级2个班分别开展基于MOOC的翻转课堂教学模式教学（实验组）和传统课堂教学（对照组），课程结束后对比2个班级的理论知识和手法技能成绩，并对实验组学生进行问卷调查，了解学生对基于MOOC的翻转课堂教学模式满意度。结果 实验组学生理论知识考试成绩、手法演示考核成绩、人体模特考核成绩和手法力学考核成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；教学效果问卷调查显示，实验组学生对基于MOOC的翻转课堂教学模式总体满意程度评分为95分。结论 基于MOOC的翻转课堂教学模式应用于推拿手法学课程教学，可提高学生的学习兴趣、学习积极性，进而提高学习成绩。

关键词：推拿手法学；教学改革；慕课；翻转课堂

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2018.04.028

中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2018）04-0125-04

Abstract： Objective To discuss the application of flipped classroom teaching model in the teaching reform of Science of Tuina Technique based on MOOC； To provide references for promoting teaching quality of Science of Tuina Technique. Methods Flipped classroom teaching model based on MOOC and traditional teaching model were conducted in 2 classes of 2013 in Guangxi University of Chinese Medicine， one experimental groups and one control group. After the end of the course， theoretical knowledge and techniques skill scores of the two classes were compared. Questionnaire was given to students in the experimental class to understand their satisfaction towards flipped classroom based on MOOC. Results The scores of theoretical knowledge， performance demonstration test results， mannequin test and practices mechanics test of experimental group were high than the control group， with statistical significance （P<0.05）. The results of questionnaire showed that the satisfaction of students in the experimental group towards flipped classroom based on MOOC was 95. Conclusion Flipped classroom teaching model based on MOOC applied to the teaching of Science of Tuina Technique can improve the students learning interest and initiative， and then improve academic performance.

Keywords： Science of Tuina Technique； teaching reform； MOOC； flipped classroom

推拿手法學是一门既重视理论知识又注重培养实践操作技能的中医临床课程，其目的是培养学生“手随心转，法从手出”的临床实践能力，传统课堂教学模式是以教材内容先进行推拿手法学理论知识讲解，接着在课堂上进行手法训练。这种教学模式的最大缺点就是学生被动接受知识，课堂前后缺乏师生有效互动及课堂内化吸收差，造成学生对推拿手法技能学而不精甚至学而无术的困境。基于MOOC的翻转课堂教学模式是一种以高质量的教学资源让学生的学习过程翻转过来，知识传授在课前和课后，知识的内化在课堂的教学模式[1]。本研究通过对推拿手法学课程进行基于MOOC的翻转课堂教学模式的教学试验，为中医院校中医学大类课程的教学改革提供参考依据，进而探索基于MOOC的翻转课堂教学模式运用于中医临床课程教学的可行性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象

广西中医药大学2013级针灸推拿专业本科（1）班、（2）班学生，（1）班为基于MOOC的翻转课堂教学模式组（实验组）92人，其中男50人，女42人，平均年龄（22.83±2.04）岁；（2）班为传统课堂教学模式组（对照组）90人，其中男49人，女41人，平均年龄（22.36±1.79）岁。2班学生基线资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 实施方式

对照组采用传统课堂教学方法，按照推拿手法学课程总学时数48学时（含32个理论课时，16个实践课时）进行教学，根据教学大纲及学校教务处安排，在课堂上进行授课。

实验组按照基于MOOC的翻转课堂教学模式进行。①教师方面：负责高质量的基于MOOC的翻转课堂教学模式视频制作，通过校园内部网及微信平台或者班级QQ群进行推送，并在课前课后密切关注学生学习动态。②学生方面：根据实际情况自行组建学习小组，设小组长1名，负责开展组内成员课前通过登录教学平台学习并组织课前的讨论和根据手法分解视频进行手法动作技巧摸索训练，统计组内学习过程中的问题发送给任课教师，各学习小组间同时进行相互探讨，为面对面课堂的学习做好充分准备。③面对面的课堂中，教师通过学生课前学习汇总情况进行重点、难点的讲解，各小组推荐1名同学进行手法演示和讲解，其他小组可以对手法演示同学自由提问进行相互探讨，然后由任课教师进行指导教学，目的是提高学习手法技能操作的准确性，各小组所提问题通过与教师的交流和组内组间的探究性学习后，制定各小组学习难点解决方案，教师负责汇总课中的问题和各组解决方案进行教学视频的改进。④根据课中情况改进的视频及时推送到在线教学平台，各小组根据情况安排课后的学习，最终目的是通过反复的学习加强学生对推拿手法理论知识的掌握和不断训练提高手法技能操作的准确性。

1.2.2 评价指标

1.2.2.1 理论知识考核

学习结束后进行考试，推拿手法学课程理论知识考试均采用难度系数相当、考卷内容设计完全一致的标准化试卷，满分为100分。

1.2.2.2 手法技能考核

手法技能成绩的评定根据手法演示考核、人体模特考核、手法力学测力分析仪考核3个模块组成。手法演示考核是学生在统一制作的米袋上操作，由推拿教研室3位教师根据教材规定的手法动作要领给学生操作的手法打分，取平均分为该项考核成绩；人体模特考核，由学生在推拿教研室3位教师上身进行同一手法操作，并且在学生的操作过程中让学生指出该手法运用的注意事项及临床适应症，最后由3位教师打分，总分的平均分为该项考核成绩；手法力学考核是学生手法操作在手法测定仪上进行测试，根据学生手法的均衡性、渗透性及持久性进行评分。

1.2.2.3 教学效果问卷调查

调查问卷采用自制的调查表，主要包括：对基于MOOC的翻转课堂教学模式的看法、什么课堂适于开展基于MOOC的翻转课堂教学、目前该教学模式的局限性等（https：//sojump.com/m/15451505.aspx），对基于MOOC的翻转课堂教学模式的接受程度、学习自主性、学习效果和临床操作能力4个方面的满意程度进行评分，每项满分为25分，总分为100分，评分越高，满意度越高。该问卷只针对实验组92名学生，调查人员首先说明本次调查的目的并解释问卷条目，然后由学生采取无记名方式填写。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数资料用频数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以—x±s表示，先行方差齐性检验，方差齐用t检验，不齐时用校正t检验。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 理论知识和手法技能考核结果

实验组学生理论知识考试和手法技能成绩（包含手法演示考核、人体模特考核、手法力学考核）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 教学效果调查问卷结果

课程结束后，向基于MOOC的翻转课堂教学模式学生发放同一内容的教学效果调查问卷，课上完成并回收，确保其真实可靠。统计结果显示，学生对基于MOOC的翻转课堂教学模式的平均满意度为95分，其中接受程度24.6分，学习自主性23.4分，学习效果23.7分，临床操作能力23.3分。被调查学生认为基于MOOC的翻转课堂教学模式以学生为主体，能有效发挥自己的主观能动性适合自己的学习安排，同时也提高了自己发现问题、提出问题、分析问题、相互协作解决问题的能力，在自主个性化的探究性学习中真正达到了学习目的。由此可见，基于MOOC的翻转课堂教学模式调动了学生积极性，赋予教学活动更为丰富多彩的形式，形成适合学生的探究、协作和研究性学习。

3 讨论

基于MOOC的翻转课堂教学模式有助于加强学生牢固掌握推拿手法理论知识和提高技能操作水平。本研究实验组学生的理论知识考试和手法技能成绩均高于对照组（P<0.05），这反映了该模式能使学生有效掌握推拿手法理论知识和提高推拿手法技能。基于MOOC的翻转课堂教学模式授课形式多样，学生能更充分地利用各种零碎的时间进行不断地反复巩固学习，以此加深对课堂内容的理解，从而更好地掌握重点，突破难点，同时学生可以随时随地不断观摩标准的手法技巧演示视频，且视频中对推拿手法动作要领进行了详细的讲解，重点突出、形象生动的手法连贯演示及分解演示，可使学生通过不断重复记忆和练习，提高手法的准确性，将手法操作烂熟于心。基于MOOC的翻转课堂教学模式以其多样的授课方式、更强的师生互动性、更个性化的学习方式，有效提高学生的学习效果[2-3]。基于MOOC的翻转课堂教学模式改变了传统课堂枯燥无味的“填鸭式”推拿手法教学，注重学生探究性、协作性和创造性的学习，而推拿手法学课程教学的最终目的就是让学生充分掌握推拿手法动作基本知识点、提高手法准确度，从而真正达到将推拿手法技能有效应用于临床实践。

基于MOOC的翻转课堂教学模式能有效发挥学生学习的主觀能动性并提高自主学习能力。该模式把传统课堂教学模式中教师课堂中讲授教材知识进而布置学习作业的教学模式颠倒过来，即教师提前录制教学内容并通过在线教学平台推送给学生，从学习小组的组织、学习时间的安排、课前的准备到组内组间协作探讨学习，都积极发挥了学生的主观能动性，在课堂中，教师只作指导教学，学习问题的解决方案也是学生根据自己的具体情况进行制订，整个教学过程中，学生始终是学习的主动者。通过增强学生对其学习的自我责任感，而不是依赖教师的教学，学生能够更好地发挥批判性思维能力[4]。基于MOOC的翻转课堂教学模式真正体现了学生的主体地位，把学习的主动权交给学生[5]。学生主动思考学习过程需要掌握什么、怎么去掌握以及怎么解决所遇到的问题，在这个主观能动性强的学习过程中提高了自己探究学习的能力，找到适合自身情况的学习方式，达到基于MOOC的翻转课堂教学模式“授之以渔”的目的。

基于MOOC的翻转课堂教学模式有助于培养学生创新能力。教师在其中担当“引路人”的角色，目的是培养学生运用知识解决问题、团队协作和探究发现的能力，学会批判反思，从而激发学生的创新思维[6]。学生以探究创新性的学习方式积极地尝试不同方法来提高自主学习的能力，锻炼了发现、分析和解决问题的能力，逐渐构建起自己的知识结构。基于MOOC的翻转课堂教学模式注重培养学生讨论协作探究性的学习能力，提高创新能力、协作能力及实际应用能力[7]。学习的过程就是一个发现的过程，基于MOOC的翻转课堂教学模式目的在于培养学生批判性思维，在不断的探究性学习中提高自己的创新能力，这有助于在校医学生临床科研思维的培养。总之，从基于MOOC的翻转课堂教学模式的效果来看，抓住了学生自主个性化学习这一中心点，在探究协作学习过程中充分发挥了学生的主观能动性，从而培养了学生的创新能力。

基于MOOC的翻转课堂教学模式有助于提升教师队伍教学能力。该模式同样离不开教师的教学设计，教育教学的创新在强调“以学生为中心”的基础上，对于教师发挥好主导作用也提出了很高的要求。教师作为学生的重要学习合作伙伴，首先应具备高水平的教学经验和技巧、深厚的专业知识，牢牢把握学生的认知规律，才能构建科学的教学设计，落实好基于MOOC的翻转课堂教学模式的实施。教师队伍在教学理念、教学目标、教学内容、教学方式、教学流程、教学评价的开展过程中，逐渐构建起本土化的高校MOOC教学模式[8]，这有利于教师队伍教学能力的全面发展。教师在基于MOOC的翻转课堂教学过程中，从知识的传授者转变为学习的指导者和促进者，促使教师能力和才华的最大限度发挥[9]。

4 小结

综上，在基于MOOC的翻转课堂教学模式的实践探索中，国内研究大多数是在教育学学科内部进行探究，医学教育课程领域的探究属于新的挑战[10]。推拿手法学作为既重视理论知识掌握又注重实践技能学习的中医临床课程，教学效果的优劣直接影响着学生临床能力。基于MOOC的翻转课堂教学模式作为中医院校临床课程新尝试的教学模式，自存在之日起便挑战着传统课堂模式，其立足时间尚短，因此在不同条件的中医药院校开展的可行性有待进一步研究。

参考文献：

[1] 曾明星，周清平，蔡国民，等.基于MOOC的翻转课堂教学模式研究[J].中国电化教育，2015（4）：102-108.

[2] 何克抗.从“翻转课堂”的本质，看“翻转课堂”在我国的未来[J].电化教育研究，2014，35（7）：5-16.

[3] 王鉴.论翻转课堂的本质[J].高等教育研究，2016，37（8）：53-59.

[4] 严文法，包雷，李彦花.国外“翻转课堂”教学模式的理论与实践探析[J].电化教育研究，2016，37（11）：120-128.

[5] 马若龙，袁松鹤.发展MOOCs：教育开放的模式创新与本土启示[J].中国高教研究，2013（12）：20-26.

[6] 曾明星，李桂平，周清平，等.MOOC与翻转课堂融合的深度学习场域建构[J].现代远程教育研究，2016（1）：41-49.

[7] 谢晓霞，罗鹏飞，张文明.翻转课堂在研究生核心课程中的实证研究[J].高等教育研究学报，2016，39（2）：38-42.

[8] 孙雨生，程亞南，朱礼军.基于MOOC 的高校教学模式构建研究[J].远程教育杂志，2015，33（3）：65-71.

[9] 张金磊.“翻转课堂”教学模式的关键因素探析[J].中国远程教育， 2013（10）：59-64.

[10] 吴文涛，张舒予.中美翻转课堂研究的可视化比较分析及其启示[J].远程教育杂志，2016，34（5）：89-96.

（收稿日期：2017-08-10）

（修回日期：2017-08-31；编辑：华强）