失能不失智，勇敢面对新生活

您好！我父亲两个月前突发脑梗，虽然经过抢救挽回了生命，但是留下了偏瘫的后遗症，目前生活几乎不能自理。发病前我父亲的身体状况很好，性格也很好，尤其喜欢户外运动，登山、游泳、长跑都很擅长。这次突然发病对他的打击很大，感觉他整个像变了一个人，因为行动不便情绪很差，整天发脾气，医生建议做一些康复训练他也不是很配合，整天唉声叹气地说觉得这样活着没意思，还不如死了算了。对于他这样的状况全家人都很担心，请问我们怎么才能帮到他呢？

山东 王先生

王先生您好！

脑梗多发于50岁以上人群，动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病或糖尿病患者，以及有吸烟、饮酒等不良嗜好者多发，约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。脑梗是由于脑组织局部动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症状，具有起病急、损伤重、预后差等特点，对于患者的生理和心理都会造成较为严重的影响。

对于您父亲来说，一下子从一个乐观积极、热爱运动的健康人变成整日躺在床上、时时需要人照料的病人，心理上的确很难在短时间内接受。因此，对于您父亲的康复治疗，除了常规的医学治疗之外，也应该注意加强心理方面的疏导。

在患病初期，最重要的事情是帮助患者接受已经患病的事实。由于脑梗大多起病较急并且容易留下后遗症，对于患者本身来说很难一下接受自己部分失能的情况。因此，在这个阶段，家人在身边的陪伴尤为重要，一方面对患者可能产生的焦虑、暴躁或者抑郁情绪有充分认识，给予患者最大程度的宽容和理解，同时通过医生的健康宣教、知识普及等方式，帮助患者对疾病建立科学的认识了解，积极围绕疾病的性质开导沟通，消除心理恐慌。

其次，帮助患者保持身心愉悦，要细心观察患者的思想反应，特别是要防止情绪过度波动以及思想上对某些具体问题的纠缠，导致病情加重。家人应随时询问其有何要求和想法，掌握其思想动态并及时发现问题、及时疏导，做好转化工作，使患者能够保持良好情绪状态，树立康复信心，鼓励患者积极投入后续康复治疗。

随着患者病情逐渐稳定，及时开展针对性康复训练。研究表明，脑梗起病后前三个月对于治疗康复具有重要意义。对治疗脑梗死后遗症运用肢体训练及心理疗法是康复语言功能、减少后遗症、提高生活质量必不可少的有效方法，是战胜疾病的有力武器。同时，作为家人，应为患者创造良好生活环境，增强患者对生活的热爱，及同疾病抗争的信心，使身体早日康复。用同情、理解的目光鼓舞患者，提高与疾病斗争的能力。康复治疗的过程通常比较漫长并且充满艰辛，家人在身边的支持鼓励会成为患者思想上的“安慰剂”，帮助患者坚定恢复健康的信心。

在患者患病及康复过程中，饮食调节对于病情缓解也起到至关重要的作用。要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主，并要有足够的优质蛋白质、维生素、纤维素及微量元素，戒除不良嗜好。同时建立科学规律的生活作息，应在医生及专业人士指导下尽早恢复身体锻炼，对于患者早日恢复正常生活同样具有积极意义。