按摩也有禁忌症老人选择应小心

文/范青 天津中医药大学第一附属医院 副主任医师

许多孩子为孝顺父母，会给家里的老人买各种按摩器。但是，您知道吗——

老年人的颈肩腰腿问题多发，他们常会选择方便、快捷的按摩疗法；许多孩子为孝顺父母，也会给家里的老人买各种按摩器。但是，按摩也有禁忌症，在使用按摩疗法或按摩器材时，应了解相关知识，只有在保证安全的基础上，才能达到事半功倍的效果。

严重心脑血管病须谨慎

按摩虽可应用于很多疾病的预防和治疗，但不是万能的。在临床上，按摩疗法有着严格的适应症、禁忌症和操作注意事项等。

右侧表中写有“禁用”者，应绝对禁止使用按摩疗法。还有些情况是相对禁忌症，视具体情况而定，如年老体弱、经不起较重手法刺激者，心脑血管疾病患者，部分慢性传染病患者等，治疗前要明确诊断，治疗时应小心谨慎。此外，骨折病人或严重骨质疏松者不宜选择按摩疗法。

曾有病人因按摩致死，原因是按摩导致血栓进入大脑，造成脑血管栓塞。其实，这种情况在临床上较为少见，但不是绝对不可能出现，因为十大禁忌症里就包括严重的心脑血管疾病。所以，进行按摩治疗前，一定要了解患者的相关心脑血管的病史、病情，以及近期相关化验及检查结果，待病情稳定后，再咨询专业医师是否适合按摩。另外，在按摩颈部、胸腹部及下肢动脉周围时，应尽量用轻手法、小力度，不要盲目追求效果，忽略身体的耐受情况。

按摩十大禁忌症

•各种感染性化脓性疾病、结核性关节炎患者（禁用）

•各种恶性肿瘤局部、溃疡局部、烧伤和烫伤局部、皮肤病患者（禁用）

•经期、妊娠期妇女的腹部和腰骶部（禁用）

•胃、十二指肠等急性穿孔、各种出血性疾病（禁用）

•各种急慢性传染病

•严重的心脑血管疾病患者

•诊断不明确的急性脊柱损伤，或伴有脊髓症状者（按摩手法可能加剧脊髓损伤）

•醉酒者、严重的（不能合作、不能安静）精神病患者

•年老体弱、经不起重手法刺激者

•极度疲劳和空腹饥饿者

关节扭伤勿盲目按摩

很多老年人的膝关节、踝关节、腕关节、肩关节等因增生和退变，以及肌肉的保护作用减弱，容易发生关节扭伤或四肢肌肉拉伤等。如果出现这些情况，不要盲目进行按摩、热敷等治疗，应该及时去医院诊治，首先排除是否有骨质损伤。若出现骨折，则不能进行按摩治疗。

急性的关节扭伤和肌肉拉伤也不适合按摩或热敷等疗法。正确处理方式应该是固定制动，然后局部冷敷，再内服或外敷消炎、消肿止痛药物。在局部肿胀或疼痛有所缓解后，一般至少在受伤后48小时，才可以进行按摩舒筋手法治疗，如此也才能达到事半功倍的效果。

腰腿酸痛合理选择按摩手法

有些老人有腰腿酸痛的症状，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。因症状轻微，不易引起重视。这种情况可能是腰椎骨质增生所引起的腰痛症，当椎间盘退变后，椎体变形，活动时会自觉腰部僵硬、疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更明显，休息时或劳作后加重，活动后减轻。一旦增生使脊神经受压，就会引起腰部的放射痛，还可出现腰腿疼痛、下肢麻木。

这种情况下一般打针吃药效果不佳，如果没有兼见骨折、严重骨质疏松，则可以适当选择按摩手法进行缓解，一般手法力度要轻，以舒筋活络，促进血液循环，改善两侧肌肉平衡为目的。此外，还可以选择中医传统膏药，贴敷于穴位，可强筋健骨、活血化瘀、消肿止痛，不仅能控制或阻止骨关节病的恶化，而且康复后不易复发。日常生活中应注意劳逸结合、姿势正确，避免久站久坐；宜选用硬板床，保持脊柱的生理弯曲。

科学使用按摩椅

按摩器主要利用机械的滚动力和机械力挤压来进行按摩，可以疏通经络，促进气血循环。一天的劳累工作之后，享受几下力道适当的揉捏，会感觉神清气爽。但是，各类按摩器如按摩椅使用不当也会对身体造成伤害。

挑选按摩椅时，最重要的是根据自身体质，参考生产厂家的产品特点来选择，因人而异。在使用按摩椅前，一定要掀开靠垫，检查按摩轮可行走部分的面料是否有破损，在面料破损的情况下使用可能会使身体受伤。

使用时要身心放松，不要紧张。适当调整按摩的力度，如用力过小起不到应有的刺激作用，如过大易产生疲劳，损伤皮肤，所以按摩力度和次数应由少到多，由轻渐重。按摩时间每次以20分钟为宜。

需要注意的是，不要在饭后、饮酒后立即使用，以免身体不适或造成损伤。按摩途中若要离开座位，必须停止按摩椅运作后再离开。