PDCA持续改进方法在CSSD管理中的应用

张瑛

【摘 要】 目的：探讨在消毒供应中心管理中应用PDCA持续改进方法的运用效果。方法：2017年1月至2017年12月，在本院消毒供应中心管理中应用PDCA持续改进方法。实施完毕之后，与2016年1月至2016年12月未應用PDCA持续改进方法的工作情况进行对比。观察PDCA持续改进方法应用前后消毒供应中心工作质量，以及不同科室对其工作的满意度。结果：通过应用PDCA持续改进方法消毒供应中心临床工作质量明显提升，应用后各项指标评分均明显高于应用前（P<0.05）。结论：在CSSD管理中应用PDCA持续改进方法效果显著可有效改善消毒供应室临床工作质量，并提升不同科室对消毒供应中心临床工作的满意度。

【关键词】

消毒供应中心；PDCA持续改进方法；工作质量

消毒供应中心（CSSD）是医院的重要科室之一，肩负着为医院临床工作提供各种医疗器械支持等重任，其工作质量会对医院的整体诊疗水平产生极大的影响[1]。为此，积极探索有效的管理方法，以更好的提高消毒供应中心整体工作质量具有十分重要的现实意义。为获得更好的临床效果，本院尝试将PDCA持续改进方法应用于消毒供应中心的日常管理之中。经过1年的实践应用，获得了理想的效果，现对相关研究方案与效果予以报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院消毒供应中心有工作人员23人，其中女性19人，男性4人。年龄21～54岁，平均年龄（36.42±4.21）岁。

1.2 方法

2017年1月至2017年12月，在本院消毒供应中心管理中应用PDCA持续改进方法，具体方法为：1）计划阶段（P）。医院抽调专人组建管理小组，以国家相关标准与本院的管理制度为标准，结合本院实际情况，分析当前消毒供应中心日常工作的实际情况。了解消毒供应中心工作人员的基本情况，分析中心日常工作中在各种器械拆装和消毒、清洗、包装以及工作人员态度等方面存在的问题和不足之处。针对存在的问题，制定切实可行的管理方案。2）实施阶段（D）。对管理小组不同成员的职责予以明确，按照制定的管理方案，对前消毒供应中心全体工作人员进行培训，增强其责任意识与质量意识，进一步提高其工作水平。供应中心的工作以回收、清洗、消毒和灭菌等为主，要求工作人员按照质量控制标开展各项工作。制定具体的工作质量评估标准，对各种医疗器械、医疗设备的清洗合格率、消毒合格率等予以明确的规定。3）检查阶段（C）。管理小组负责对消毒供应中心日常工作的开展情况进行动态观察，通过定期、不定期抽查、考核和培训等方式，及时掌握消毒供应中心的实际工作情况。对收集到的信息进行完整的记录，通过分析发现其中存在的问题。之后，组织全体工作人员进行集体讨论，提出相关的改进措施。4）处理阶段（A）。管理小组负责每月组织消毒供应中心的全体工作人员参加1次集体会议，在会议中对上一阶段的工作情况进行汇总分析。引导全体工作人员了解近期的整体工作情况，并提高对存在问题的重视程度。制定针对性改进措施，并将其转送至下一阶段进行处理。对于成功的工作经验，也及时予以总结，并将其应用于下一阶段。

PDCA持续改进方法应用之后，对相应的消毒供应中心工作质量进行评估，并与2016年1月至2016年12月未应用PDCA持续改进方法的工作情况进行对比。

1.3 观察指标

消毒供应中心工作质量由医院自制调查表进行调查和评估，各项指标评分均为百分制，得分越高说明消毒供应中心的工作质量越高。工作质量调查指标包括：消毒隔离意识、设备管理、回收清洗质量、灭菌质量、环境状态评估、包装质量、无菌物品存发质量、服务意识。

1.4 统计学处理

对PDCA持续改进方法前后各项指标的测评结果进行完整的收集，采用SPSS 20.00分析，消毒供应中心临床工作质量相关指标平均测评分数等计量资料的统计学比较均采用t检验，P<0.05，为差异显著。

2 结果

通过应用PDCA持续改进方法消毒供应中心临床工作质量明显提升，应用后各项指标评分均明显高于应用前（P<0.05）。见表1。

3 讨论

PDCA持续改进方法是一种科学、全面的质量改进方法，将该方法应用于消毒供应中心的日常管理之中，有利于更好的实现中心工作质量的持续提升[2]。本组临床研究实践结果表明，在CSSD管理中应用PDCA持续改进方法可以获得理想的应用效果。其中，通过应用PDCA持续改进方法消毒供应中心临床工作质量明显提升，应用后回收清洗质量、灭菌质量、环境状态评估、包装质量等工作质量相关指标评分均明显高于应用前。这是因为，PDCA持续改进方法从计划、实施、检查和处理4个不同的阶段出发，对消毒供应中心临床工作进行科学的规划和安排。通过分析，准确找出日常工作存在的不足之处[3]。之后，通过有效的途径，不断增强提高消毒供应中心工作人员的工作积极性，增强其质量意识。进而促进其严格按照相关标准完成本职工作，并及时总结经验教训，实现中心整体工作质量的持续提升[4]。

综上，在CSSD管理中应用PDCA持续改进方法效果显著可有效改善消毒供应室临床工作质量，并提升不同科室对消毒供应中心临床工作的满意度。

参考文献

[1] 王翠肖.PDCA循环管理模式在消毒供应中心管理质量持续改进中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（06）：117-119.

[2] 程群，官龙建.PDCA循环管理在消毒供应中心优质护理中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（02）：305-307.

[3] Hanke K，Hartz A，Manz M，et al.Preterm Prelabor Rupture of Membranes and Outcome of Very-Low-Birth-Weight In fants in the German Neonatal Network[J].Plos One，2015，10（04）：e0122564.

[4] 郝淑芹.PDCA管理在提升消毒供应中心消毒灭菌质量中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1853-1855.