舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值

冯淑谊

【摘 要】 目的：探究微创手术治疗小儿疝气围术期护理中实施舒适护理临床应用价值。方法：随机选取本院2016年1月至2017年12月收入80例小儿疝气围术期患儿作为本次观察对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各40例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施舒适护理，对两组临床指标以及术后并发症发生进行比较。结果：观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于对照组，两组差异有意义（P<0.05），观察组术后总不良反应发生率7.5%低于对照组20.0%，两组差异有意义（P<0.05）。结论：小儿疝气围手术期护理中应用舒适护理，能缩短术后下床时间以及住院时间，降低临床并发症发生率，值得推广。

【关键词】

舒适护理；微创手术；小儿疝气；围术期

小儿疝气作为临床常见疾病之一，主要病因为腹膜鞘状突产生了闭合障碍，引起腹腔内小肠、卵巢以及网膜组织进入其中，最终形成疝气。若临床上小儿疝气没有得到及时治疗，后期会引起严重肠道并发症，严重威胁到患儿自身身体健康，为患儿带来较大的痛苦[1]。随着现代医疗事业不断发展，小儿疝气治疗多采用微创技术进，腹腔镜下治疗小儿疝气能够达到较好治疗疗效。有研究表明，治疗期间采取围手术期护理能减少术后并发症产生，在临床护理中起着重要的作用[2]。本文就微创手术治疗小儿疝气围术期护理中实施舒适护理临床应用价值进行探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2016年1月至2017年12月收入80例小儿疝气围术期患儿作为本次观察对象，按照护理方式不同分为观察组和对照组，各40例，纳入标准：本次试验所有患儿经过本院专业医师确诊；无严重心、肝、肾等原发疾病；无手术禁忌症；治疗依从性好，能配合临床医护人员。排除标准：不愿参与本次研究者；一般资料不全者；凝血功能障碍者。对照组中男28例，女12例，年龄1～10岁，平均（5.6±1.1）岁，观察组中男27例，女13例，年龄1～10岁，平均（5.4±1.2）岁，两组一般资料差异无意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组予以常规护理，当患儿入院后，向家属详细介绍周边病室环境，同时做好术前相关准备工作，常规予以心理护理、健康宣教，当患儿术后返回病房后，应及时监测生命体征变化状况，避免引起并发症。观察组在对照组基础上实施舒适护理，具体如下：1）术前：医护人员做好术前访视工作，加强与家属以及患儿之间交流，并根据患儿实际病情状况实施针对性护理措施干预。由于患儿年龄偏小，可以采取搂抱、爱抚等肢体语言安抚患儿焦虑心理。若患儿存在抵触情绪，则耐心做好开导，使其明白积极配合临床治疗显得十分重要。术前护理人员做好基础护理，对患儿脐部做好消毒，并叮嘱术前6h禁食，术前4h禁水。麻醉诱导阶段时，可以让家属陪伴在患儿身边，能稳定患儿情绪，利于手术后期开展。2）术中：多采取静脉输注方式进行麻醉，应当患儿麻醉起效后进行后续操作，防止患儿见到手术环境产生恐惧感。当术后意识逐渐恢复过程中，护理人员不断安抚患儿，降低患儿心理上恐惧感，促使术后处理顺利进行。3）术后：当患儿意识逐渐恢复过程中，应赞扬患儿勇敢，并予以一定奖励，同时指导家属做好皮肤护理，使用温水轻轻擦拭皮肤上残留碘伏、血迹，引导患儿平卧，并采用沙包压迫切口位置。护理人员可以通过聊天以及播放动画片形式转移注意力，缓解疼痛感，降低对切口关注度。术后及时在膝盖下垫软枕，降低腹部张力，减轻疼痛感，对疼痛难忍患儿应适当予以镇痛药物，做好后期切口护理，密切观察伤口位置是否存在渗血、渗液，保持切口干燥，及时更换纱布以及敷料，防止感染发生。

1.3 观察指标

对两组患儿相关手术指标进行比较，术中出血量、下床活动时间、住院时间。并对两组术后并发症发生情况进行比较，包括切口感染、尿潴留、牵拉痛。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿相关手术指标比较

观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组术后不良反应发生率比较

观察组术后总不良反应发生率7.5%低于对照组20.0%，两组差异有意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

小儿疝气又称之为腹股沟疝气，作为小儿外科手术中常见疾病之一，主要包括先天性腹股沟疝以及脐疝两种。临床主要表现为腹股沟区以及脐孔位置时有时无存在包块，时间一久会影响到消化系统以及泌尿系统[3]。临床对该类患儿治疗措施首选为微创手术，能减少对患儿伤害。但有研究证实，临床单一微创手术治疗后，患儿后期会伴有较多不良反应，因此针对该类患儿积极实施围手术期舒适护理，主要是针对不同年龄段患儿实际病情状况针对性予以护理措施干预，通过交流消除心理上不良情绪，能降低术后并发症产生，促进患儿康复[4]。

本文研究表明，常规围手术期护理基础上实施舒适护理，术中出血量、下床活动时间、住院时间均得到改善，同时术后并发症有效降低，与对照组比较，P<0.05。术前医护做好相应方式工作，加强与患儿之间交流沟通，并根据患儿实际状况实施护理措施。同时，由于患儿年龄偏小，因此可采取肢体语言缓解焦虑情绪，做好术前常规准备工作[5]。术中积极安慰患儿，减少陌生环境引起不适感，术后当患儿意识逐渐恢复时，应赞扬患儿，做好皮肤护理工作，同时以聊天以及播放动画片形式转移注意力，降低对切口关注度。护理人员积极做好伤口护理，避免出现感染等不良反应[6]。

综上所述，舒适护理应用于小儿疝气治疗中，能缩短术后下床时间以及住院时间，降低术后并发症发生率。

参考文献

[1] 胡诗芳，符丽霞，刘小群等.舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的价值研究[J].国际护理学杂志，2016，35（10）：1303-1306.

[2] 王芳.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（15）：3069-3069，3072.

[3] 孔琛琛，于彦倩，李亚南等.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，07（13）：186-188.

[4] 郑伟.腹腔镜下小儿疝气高位结扎手术的配合及护理分析[J].中国实用医药，2018，13（01）：184-185.

[5] 谢静.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果[J].中国医药指南，2016，14（15）：261-262.

[6] 李宝霞.腹腔镜手术治疗小儿疝气的效果及护理干預研究[J].世界临床医学，2016，10（19）：171-172.