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蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果分析

2018-07-09徐霞云

中外女性健康研究 2018年22期
关键词:活菌双歧胆红素

徐霞云

【摘 要】 目的:研究蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果。方法:选取2016年5月至2018年5月本院儿科住院治疗的23例新生儿黄疸患者为观察组,在本院儿科门诊治疗的23例新生儿黄疸患者为对照组。对照组采用双歧杆菌三联活菌治疗,观察组联合采用蓝光照射治疗,比较两组的平均退黄时间、TSB、TCB、DB水平。结果:观察组的平均退黄时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组的TSB、TCB、DB水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的发热、皮疹、腹泻、血钙降低和脱水等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌可以有效缩短退黄时间,降低血胆红素水平。

【关键词】

蓝光照射;双歧杆菌三联活菌;新生儿黄疸

新生儿黄疸指的是新生儿在出生后的28d内由于胆红素代谢出现异常而造成血中胆红素含量显著高于正常值,患儿的巩膜和皮肤会发生不同程度的黄染[1]。蓝光照射是治疗新生儿黄疸的重要手段。本研究主要探讨了蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年5月本院儿科住院治疗的23例新生儿黄疸患者为观察组,在本院儿科门诊治疗的23例新生儿黄疸患者为对照组。观察组23例,男13例,女10例;日龄1~21d,平均(9.34±1.27)d;体质量2735~3746kg,平均(3159.42±153.74)g;足月儿11例,早产儿9例,过期产儿3例。对照组23例,男14例,女9例;日龄1~21d,平均(9.53±1.14)d;体质量2735~3746kg,平均(3163.78±149.32)g;足月儿12例,早产儿9例,过期产儿2例。

1.2 研究方法

对照组口服双歧杆菌三联活菌,每次0.5g,每天2~3次;观察组联合蓝光照射治疗,把新生儿黄疸患儿放进蓝光治疗箱内进行蓝光照射治疗,蓝光照射的时间为6~12h。在进行蓝光照射治疗的过程中,患儿的会阴、肛门和双眼部位必须用黑布罩实施遮盖保护。

1.3 观察指标

记录两组的平均退黄时间;比较两组治疗前后的总胆红素(TSB)、经皮黄疸指数(TCB)和结合胆红素(DB)水平;比较两组的发热、皮疹、腹泻、血钙降低和脱水等不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件,计量资料以(±s)表示,组间对比用t检验,组间率的比较用χ2检验,以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的平均退黄时间比较

观察组的平均退黄时间明显短于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组治疗前后的TSB、TCB、DB水平比较

治疗后,两组的TSB、TCB、DB水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3 不良反应

观察组的发热、皮疹、腹泻、血钙降低和脱水等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表3。

3 讨论

由于新生儿的血脑屏障尚未发育完全,新生儿黄疸机体内过高的血胆红素含量极易导致胆红素脑病,进而损伤新生儿的神经系统。新生儿黄疽可能是正常的生理性黄疽,还有可能是新生儿溶血、感染、颅内出血合并头皮血肿以及缺血性脑病等疾病的临床表现[2-4]。若未及时开展治疗,新生儿黄疸患儿的肠道会将未结合的胆红素进行吸收,使脑组织受到感染,病情轻者会引发中枢神经系统异常,病情严重者会出现核黄疸,导致新生儿死亡。光疗是治疗新生儿黄疸的最直接和最有效的手段,可以使胆红素转变成双毗咯化合物和水溶性异构体,促进血液中胆红素的排泄。蓝光照射治疗新生儿黄疸的作用机理为,患儿在蓝光照射下机体内的胆红素分子会发生异构反应,在分子水平上增加胆红素分子的水溶性,在患儿机体新陈代谢的进一步作用下,水溶性较好的胆红素分子会排出体外,从而使机体内的血胆红素含量大大降低[5-6]。但蓝光照射的治疗周期较长、起效速度较慢,且长期持续性蓝光照射極易使新生儿黄疸患儿出现腹泻、核黄素缺乏、皮疹和发热等不良反应。双歧杆菌三联活菌可以有效控制肠内有害细菌的异常发酵和形成,使肠蠕动得到改善,加速血液中胆红素的排出。

综上所述,蓝光照射联合双歧杆菌三联活菌可以有效缩短退黄时间,降低血胆红素水平。

参考文献

[1] 章历红,王丽莉,赵灵,等.妈咪爱联合蓝光照射早期干预对改善新生儿黄疸和生长发育的临床评估[J].中国妇幼保健,2015,30(23):4036-4038.

[2] 王刚,汪万军,何念海.抚触联合微生态制剂对新生儿黄疸及行为神经发育的影响[J].临床军医杂志,2014,42(07):732-733.

[3] 贾辉彩,张文湛.间断性蓝光照射方式和持续性蓝光照射方式治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,(16):107-108.

[4] 刘玲,张路,蒋榆辉,等.苯巴比妥钠联合蓝光照射治疗难治性或迁延性新生儿黄疸的研究[J].昆明医科大学学报,2014,35(11):112-114.

[5] 李江红,肖玉娟,李江平.3M透明敷料在新生儿黄疸双面蓝光治疗中的应用价值分析[J].中国当代医药,2014,21(34):20-21.

[6] 黄艳春,彭曙辉.蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸效果比较[J].现代中西医结合杂志,2014,(35):3944-3946.

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