消硬脉 保生命 简述中西医动脉粥样硬化病机病程研究

贾海琴

全世界科学家为攻克心血管病可謂前仆后继，研究文献虽汗牛充栋，但仍未全面揭示其发病机理，导致无良药可医。

万光瑞教授继承父亲遗愿，坚持采用疾病整体思维和动态发展思维，进行文献研究、实验研究和临床研究，探索心血管病发病机理和演变规律，摆脱西医单因子学说的束缚，逐渐形成自己独特的学术思想与观点。认为：心血管病多是动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS；简称硬脉病）引起的全身缺血性疾病。并创新性提出中西医病证兼顾的硬脉病病机病程学说：

1.“AS脂质过氧化多因素协助西医病机学说”：强调脂质过氧化是形成AS的元凶。过氧化脂质不能被细胞正常代谢而且有极强细胞毒性，可引起炎症反应，让巨噬细胞无限度吞噬过氧化脂质而死亡形成泡沫细胞，沉积血管内皮下形成AS。多因素包括：高血脂、高血糖、高血压、高血黏、炎症等致病因素和吸烟、摄入过多、运动过少等不良生活习惯，对AS形成有促进作用，是AS形成与发展的帮凶（见图1）。

2.“AS过氧化脂痰多因素协助中医病机学说”：强调过氧化脂痰是形成AS的元凶。过氧化脂痰引起炎症反应，让巨噬细胞无限度吞噬脂痰而死亡，沉积血管内皮下形成动脉粥样硬化。多因素协助指其它痰邪或其它致病因素对AS有促进作用，是AS形成与发展的帮凶（见图1）。

3.“AS中西医四期病程叠加发展学说”：认为AS心血管病的演变过程，包括“痰（脂质过氧化期）-瘀（斑块发展期）-毒（继发病变期）-虚（全身衰退期）”四个阶段，从宏观上把握AS全程演变规律和阶段特征。

4.“中西医AS四期病程学说与ACC及 6版《内科学》分期对应关系”（略）

5.依据硬脉病痰瘀毒虚叠加发展规律和继发病变的特征，初步划分如下证型：（1）痰浊型：人体代谢下调，过氧化脂痰增加；（2）无症状型硬脉病；（3）心阳上亢型：高血压；（4）心阳暴涨型：脑溢血；（5）心阳不足型：心肌缺血；（6）心阳猝死（虚脱）型：心肌梗死；（7）心阳紊乱型+：心动过速、早搏；（8）心阳紊乱型-：心动过缓；（9）栓塞脉络型：脑、肠等血管栓塞；（10）阳虚证：功能减退为主；（11）阴虚证：形态萎缩为主；（12）阴阳两虚：功能减退、形态萎缩。

万光瑞教授简介

新乡医学院生理学神经生物学教授、药物研究所副所长、硕士生导师，从事心血管病中西医病机与产品研究，承担河南省重大攻关项目2项，河南省财政备选项目1项；获国家发明专利3项，申请受理6项；获食品批号2项，申报保健食品2项；药品中试1项；发表论文50余篇，SCI收录10篇，1篇在Nature子刊《Scientific Reports》发表，影响因子 5.2分；获河南省教育厅科技成果一等奖1项、河南省科技进步成果二等奖1项。