天津市综合医院医疗污水治理措施分析

2018-07-09陈蕾

资源节约与环保 2018年6期

陈蕾

（天津市联合泰泽环境科技发展有限公司天津 300042）

1 综合医院主要污染源与排放总量

根据《医院污水处理设计规范》（CECS07：88），将各类医院按性质分为综合医院和传染病医院两类[1]。综合医院为不带传染病房的综合医院和各类非传染性疾病的专科医院，主要污染源包括污水、固体废物、废气、放射性污染源、传染性病菌和病毒，对环境和人体健康的危害很大。

医院污染物排放总量与医院规模、职工定员、工作制度相关。一般地，医院规模以设计病床数为基数进行计算，确定相应门诊量和高峰门急诊量，配备相应的医务和行政后勤人员。通常医院工作日为365天，其中门诊每天工作8小时，急诊和住院部各科室为24小时轮流值班。

本文参考了天津血液病医院（南京路院区）、血液病医院（团泊院区）、和平区中医医院、河西金匮中医医院、天津肿瘤医院等环境影响评价报告或文献，对不同规模综合性医院的废水处理措施进行可行性分析。

2 医院污水的来源及排放

2.1 医院污水的来源

医院污水产生的主要部门和设施有：医疗区，包括诊疗室、病房、化验室、洗印室、同位素治疗诊断、手术室等排水，行政管理和后勤保障、生活区。其污水中含有病原性微生物、水中污染物及有毒有害物质、放射性放射性同位素等，不经有效处理会造成严重的环境污染[2]。

2.2 医院污水产生量

医院污水排放须进行水平衡分析。根据病床数核定用水指标、天数。住院人数、病人及家属流动人数、手术室用水量、化疗中心人数、规模综合计算。核算时还需考虑有无自建洗衣房，如洗衣业务整体外包，则不计入污水排放总量之中。以血液病医院（天津团泊院区）为例，医院污水排放量为847.52m3/d。

2.3 医院污水处理原则

医院污水处理原则应遵循全过程控制原则、减量化原则以及达标与风险控制相结合原则。加强医院内部卫生安全管理，从排放源头进行严格控制和分离。医疗废水与生活污水经化粪沉淀后，一般经自建的污水处理站预处理达标后，经市政污水管网，排入污水处理厂。同时，须采取从工艺技术、工程建设和监督管理等方面采取措施，提高环境风险防范能力[3]。

2.4 医院污水排放标准

天津市医院污水主要污染物排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），其余污染因子执行天津市环保局2018年2月颁布的《污水综合排放标准》（DB12/356-2018）（三级）。

3 医院污水处理措施及技术可行性分析

3.1 医院污水处理方法

根据医院的性质、规模、污水排放去向和当地的处理要求等，医院污水处理要点如下[4]：

①对医院综合污水应视其排污去向，分别处理。在雨污分流的基础上，对含有致病菌和某些特殊污染物的医疗污水新建污水处理站，进行二级（生物）处理和消毒处理，达标后排入市政排污管网。

②首先防止传染病病原菌的污染，严格进行消毒处理。受传染病病原菌污染的污水尽可能与其它污水分开处理，消毒剂选择安全可靠、操作简单且费用低效率高的，以减少消毒剂用量及增强消毒效果。

③对含有某些化学毒物、重金属的废水废液应单独收集，分别处理，防止其进入综合排水系统。

④对含有放射性物质的废水必须单独收集处理。一般要求在科室单独排放时进行预处理，如将放射性废水收集到衰变池，经过10个半衰期后再排入污水处理站处理。

⑤加强用水管理，尽可能实现中水回用等再生利用，从源头节约用水，减少污水排放量。

表3-1 医院污水常用处理方法比较

医院含菌污水消毒剂应结合当地条件选用。城市区域一般选用次氯酸钠、次氯酸钙，为减少有机氯化合物污染也可采用二氧化氯、臭氧、紫外线等。从设备成本综合考虑一般使用经济性和技术先进性适中的二氧化氯、次氯酸钠发生器消毒。

3.2 医院污水处理工艺

根据医院污水的排放去向及当地要求，主要以解决生物性污染为主，兼顾其它理化性污染及有毒有害物质等指标。在《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）中，推荐用“格栅＋厌氧-好氧二级生化法＋二氧化氯发生器消毒工艺”，属于传统工艺。现也有采用新型流离生化法，这是一种将流离原理与生物接触氧化机理相结合的新型生物膜法水处理技术，以血液病医院（天津团泊院区）为例，项目实行雨、污分流，新建地埋式污水处理站一座，设计处理能力为1000m3/d，采用“流离生化法+二氧化氯发生器消毒”工艺。与活性污泥法相比，不需另设二沉池和污泥回流设施，以及反冲洗设施，具有工艺流程简单、无污泥产生、占地少、处理效果好、节约费用等优点。该方法对COD的去除率约为50%～70%，对BOD5的去除效率30%～40%、对氨氮的去除效率为30%～50%。近来已逐渐为业内所重视并得以推广应用[5]。