无痰干咳警惕肺纤维化

李雪源

生活中，人们总会有咳嗽的现象，而咳嗽的类型也分为好多种-有些朋友会发现，自己咳嗽的时候并没有痰，这是为什么？本期节目将为我们讲解干咳无痰是什么病。

唱歌是一件人人都能做到的事情，很少人知道为什么我们能唱歌？唱歌虽然简单，但却需要我们身体若干器官的配合。今天录制现场来了一位特殊的嘉賓，她也曾经热爱唱歌，但却在2014年的时候器官发生病变，结果导致她非但不能唱歌，甚至连生命都有可能随时终结。幸运的是，在医生的努力下，她的疾病奇迹般得到了缓解。她的身上到底发生了什么导致器官病变？这个至关重要的器官到底是什么？最后为何又奇迹般生还？北京卫视《养生堂》邀请首都医科大学附属北京朝阳医院副院长童朝晖，为我们解读这一疾病。

特发性肺纤维化是最常见类型

肺是人体至关重要的器官，而呼吸是一件最简单的事情，简单到我们经常会忽视它的存在，但这恰恰说明了肺的重要性。肺对我们的健康太重要了，在生活中，到底是什么原因会导致我们的肺一步一步变坏甚至要到换肺的程度？专家用截然不同的两个肺为大家做了直观的对照。其中一个已经坏死了，上面布满黑点，有一种腐坏的感觉。这样的肺摸起来特别硬，没有生命力，而且一撕就掉一块。而另外一个看起来非常新鲜，显示出正常的颜色，这样的肺摸起来很有弹性。

专家介绍，从医学上来讲，这个坏掉的肺叫作肺纤维化。正常情况下，人体的肺应该是很有弹性的，人在呼吸的时候就是肺的弹性在发挥作用。这就好比橡皮筋或是气球，一旦这样的橡胶制品损坏、失去弹性，它的功效也完全失去了。人体的肺也一样，如果它一旦失去弹性、不能正常工作了，在这种隋况下，患者就会出现临床上常见的憋气、胸闷等症状。

专家形象地比喻，大家可以把人体的肺想象成葡萄串，这个葡萄串上的“葡萄”就是肺泡。正常情况下，人体有6亿个肺泡单位，在我们的一呼一吸之间，这些小葡萄就会一张一合地工作。每个肺泡虽然很小，但如果要把人体的肺完全摊开来，其表面积大约有100平方米，大约相当于1/3个篮球场的面积。

因此，人体一旦由于某些原因导致原本富有弹性的肺泡组织变得僵硬，随着病情的发展，到了终末段就会发生肺部纤维化。专家指出，统计显示，男性中每10万人有81人患有间质性肺疾病，女性中每10万人有67人患有间质性肺疾病。其中，特发性肺纤维化是最常见的类型，占全部间质性肺疾病的30%。

间质性肺病的三大早期典型症状

专家介绍，间质性肺疾病的发展有一个过程，在早期阶段也有三个典型症状，透露出我们肺开始变坏的蛛丝马迹。第一个典型症状是长期干咳，很多中老年朋友都会有这种情况，如果有人得了肺炎或者感冒，也会咳嗽一段时间，但一两个星期之后大多都会好转，而且如果是肺炎的咳嗽，往往还会有痰。特别是一些年龄偏大、50岁以上的人，长期干咳却不当回事。医生建议，如果您是50岁、60以上的年龄段，有长期干咳的症状，医生建议一定要去做一下CT，进一步确诊症状。

第二个典型的症状是气短。气短也是很多中老年朋友会有的不适感。比方心脏不好的人、哮喘的人、慢阻肺的人，都会有气短的症状。但如果同时具备气短和长期干咳这两种症状的话，就需要我们更进一步进行鉴别了，因为这两种现象都在指向肺部出现问题。

第三种典型症状是易累。这种气短在早期的时候，在不运动的情况下，可能不是十分明显。但往往在运动后，肺部功能下降会直接带来运动能力的下降。一般人来说，一口气上五、六层楼，然后稍微歇一会就可以缓过来。但这种气短会让人根本爬不到五层，也就是说，他的活动能力跟过去比或者跟同龄人比下降了，就会感觉到一口气吸不到底。

专家介绍，这三个典型特征同时出现时，和心衰有一点像。但在排除了心衰以后，首先就要检查是不是我们的肺出了毛病。专家介绍，在人体结构中，心脏在中间，肺在两边，心肺是不分家的，心脏和肺的血管都是串在一起的。比如很多老年人有心脏问题，他也会有气短、活动能力下降的症状。相比较而言，大家平时对心脏的问题重视的多一些，而对肺的关注往往不够。

导致干咳无痰的原因

专家在节目中系统地梳理了会导致干咳无痰症状的原因。

第一，特应性素质导致，有易感过敏性咳嗽的遗传基因、妊娠期的不良因素如饮食和环境、出生时体重<2.5kg等情况都会诱发干咳的发生；第二，吸人性变应原，包括花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等刺激呼吸道，从而诱发干咳；第三，呼吸道感染，病毒、细菌所导致的呼吸道感染；第四，室内空气污染和有害气体，包括油漆、苯气味的化学气体，甲醛和其他装饰材料，含DDV、各种化学杀虫剂以及各种烟雾，包括香烟烟雾和蚊香烟雾；第五，动物蛋白、植物蛋白质，无机化合物，包括金属盐，有机化合物，主要包括二异氰酸酯类和酸酐类；第六，药物因素，阿司匹林类药物，易过敏药物以及β-肾上腺素能受体阻断剂；第七，有害气体，室内空气污染、工业废气和烟雾，如二氧化硫等，还有冬季特别常见的冷干空气；第八.职业性因素，如在一些建筑工地、矿山等场所很容易诱发干咳；第九，食物因素，易过敏性食物、过咸或过甜食物、食物添加剂、刺激性饮食如饮酒、辛辣食物，如果对儿童的喂养方式不对，也会引发干咳；第十，运动因素，剧烈运动或换气过度，大笑或儿童过度哭闹；第十一，气候的改变，包括气压、温度和空气湿度等；第十二，地理因素，比如移地居住、出差等，也就是所谓的水土不服。

干咳无痰症状的食疗方法

节目中介绍了几种适合于干咳无痰症状的食物以及做法，供读者参考。

首先，用到了冰糖和蒜。虽然听起来很奇怪，但做起来很简单：取大蒜一头，去皮后拍碎，加冰糖二两与半碗水（约250ml）一起煮开后，在晚间食用，通常三天见效。 其次，可用生黑芝麻3钱（约半汤匙），冰糖适量，一并捣碎，用滚开水冲成半碗汤，早晨空服，3天痊愈，这期间忌吃鱼腥或过咸食物。

第三，取川贝母12g、雪梨2个、猪肺250g.冰糖少许。将川贝母洗净，雪梨去皮洗净切成数块，猪肺洗净，挤去泡沫，切成片。将川贝母、雪梨、猪肺一起放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，置文火上熬煮3小时后即成，服用时吃梨、肺，饮汤。专家介绍，此方适应于肺结核的干咳、咳嗽、咳血，以及老人干咳无痰、一般人的燥热咳嗽、口干痰黄等症，具有除痰、润肺、补肺的功效。

第四，取银耳10g-12g，冰糖适量。将银耳一朵一朵洗净，放入碗中用冷开水浸泡，水应浸过银耳，浸泡1小时，待其发胀后，拣去杂物。将浸泡后的银耳加入冷开水和冰糖适量，放入碗中。将碗放入蒸锅内，隔水蒸炖2小时-3小时。服用时，饮汤、食银耳。此方适应于秋冬燥咳、干咳无痰、咽干口燥，肺结核咳嗽痰中带血、虚热口渴等症，有滋阴润肺、生津止咳的功效，也是体质虚弱者的滋补品。

第五，取丝瓜花10g，蜂蜜15g。将丝瓜花洗净，放入茶盅内，加开水冲泡，然后上盖浸泡10分钟后倒入蜂蜜，搅匀即成。服用时，拣去丝瓜花不用，趁热饮用，每日3次。此方适用于肺热型支气管炎、咳吐黄痰、喘息、胸痛、口燥等症，具有清肺平喘之功效。