红外热像技术在老年骨科患者褥疮防护中的应用

杨柳 沈阳医学院附属中心医院 （辽宁 沈阳 110001）

在老年骨科患者中，由于患者无法自行活动，新生褥疮的可能性大大增强，防止褥疮的发生就成为护理患者比较重要的一项工作。红外热像技术是通过观察和记录患者体温的变化而了解患者生理病理现象的医学技术[1]。本文对2016年10月～2017年10月本院收治的160例老年骨科患者的护理结果进行分析比对，并深入研讨红外热像技术对新生褥疮的防治与常规护理有何优势，及其所产生的临床疗效。

1.资料与方法

1.1 临床资料

收集2016年10月～2017年10月本院收治的老年骨科患者160例，男性66例，女性94例，年龄55～82岁，平均（77.2±2.3）岁，所有患者均无法自主翻身。采用随机原则将其平均分为2组，每组80例，一组为观察组，一组为对照组，观察组：男性30例，女性50例，年龄56～81岁，平均（76.3±2.4）岁，其中：24例股骨骨折，28例下肢骨折，14例胸腰椎骨骨折，14例胫骨骨折，平均住院时间（14.12±1.9）d；对照组：男性36例，女性44例，年龄55～82岁，平均（78.3±2.6）岁，其中：18例股骨骨折，34例下肢骨折，8例胸腰椎骨骨折，20例胫骨骨折，平均住院时间（13.98±2.1）d。运用统计学手段，对观察组和对照组患者的性别、年龄、骨折部位，住院时间等资料进行分析比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组对患者行常规护理，观察组在常规护理的基础上介入医用红外热像仪技术。选取医用红外热像仪（2015-A）：调节热像仪的探头，探头距离患者皮肤30cm，使其直接照射于需要检测的皮肤部位，通过对皮肤温度的检测结果及时的检测到人体局部的血液循环障碍，及时对褥疮的发生进行及早的防护。每日早晚两次应用热像仪，先由护理人员拍摄患者的背部、臀部等位置，如若热像仪检测发现患者的局部温度降低，立即采取红灵酒擦拭并按摩3min，若患者的局部温度没有降低，即采取常规护理，且每2h翻身拍背一次。

1.3 观察指标

所有患者均采取压疮评分评定两组患者发生褥疮的情况，并记录两组患者的按摩护理时间。

1.4 统计学分析

将原始数据输入SPSS19.0软件进行数据处理分析，数值均数采取x±s表示，组间比较采用t进行检验，概率采用%表示，P＜0.05表示存在统计学意义。

2.结果

通过对160例老年骨科患者进行分组比较，在常规护理的基础上介入红外热像技术的观察组发生新生褥疮的概率为2.3%，入院时的压疮评分为（10.57±0.54），出院时的压疮评分为（10.82±0.57），按摩护理时间（4.12±2.17）min；仅进行常规护理的对照组发生新生褥疮的概率为5.2%，入院时的压疮评分为（10.56±0.59），出院时的压疮评分为（10.61±0.55），按摩护理时间（43.67±1.96）min。结果显示，观察组和对照组在入院时和出院时的压疮评分的分值无显著变化，但是介入红外热像技术的观察组发生新生褥疮的概率和按摩护理所花费的时间明显低于对照组。观察组和对照组存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

医用红外热像仪是利用红外辐射照相原理，通过将检测到的患者体表红外能量转化为图像来判定患者的生理改变，人的皮肤温度相对稳定，且人体的各个部位的温度由于代谢、循环、结构的不同而不同，也就形成了不同的热场，当红外热像仪检测到人体的体表温度发生变化时，即表明人体发散的红外辐射能受到了破坏，从而使人体的温度发生了改变，这是由于人体的某些生理状况和功能结构已发生变化所导致的[2]。红外热像仪通过直观的影像使患者快速、方便、准确的了解自身的疾病，且对人体无损伤，近年来广泛的应用于临床研究。褥疮是指由于身体局部组织长期受压，局部血液循环不畅而引发的局部组织持续缺血缺氧，长此以往就会使皮肤失去其正常功能，最终导致局部组织的破损和坏死[3]。产生褥疮有多种因素，主要分为自身因素和环境因素，自身因素包括患者的患者免疫力下降，活动能力减退，肌肉力量降低；环境因素包括患者长时间处于潮湿环境或与皮肤接触的物品摩擦力过大[4,5]。通过对比分析，160例老年骨科患者中，进行常规护理的对照组和在常规护理的基础上介入红外热像技术的观察组在入院时和出院时的压疮评分的分值无显著变化，但是介入红外热像技术的观察组发生新生褥疮的概率和按摩护理所花费的时间明显低于对照组，这充分证明了红外热像技术可有效降低老年骨科患者褥疮新生概率，降低按摩的护理部位和时间，从而提高褥疮护理的效率。

综上所述，在老年骨科患者的护理过程中介入红外热像技术，可有效减少按摩护理的部位和护理时间，及时准确的发现患者可能发生新生褥疮的部位，从而降低患者发生新生褥疮的概率，提高护理效率。

表1. 两组患者的压疮评分、新生褥疮的概率和按摩护理时间的数据比较分析(x±s)

[1] 孟晓耘,张琥,陈博,等.红外热像技术在老年骨科患者褥疮防治中的应用[J].广东医学,2016,4(37):1105-1106.

[2] 田光,孟智宏.红外热像技术在临床医学研究中的应用[J].世界中西医结合杂志,2014,9(3):323-326.

[3] 李晓松.基础护理技术[M].北京:人民卫生出版社,2004:83.

[4] Dibai Filho AV, Packer AC, Costa AC, et a1.Assessment of the upper trapezius muscle temperature in women with and without neck pain[J]. J Manipulative Physiol Ther,2012,35(5):413-417.

[5] 徐淑华.浅谈褥疮患者发生的病因及护理体会[J].中国保健营养,2012,22(11):4655-4656.