不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生效应的对比研究

2018-07-05姚敏沈阳市和平区牙病防治所辽宁沈阳110001

中国医疗器械信息 2018年11期

姚敏沈阳市和平区牙病防治所（辽宁沈阳 110001）

牙种植中不仅需要修补牙缺损处，还需要引导骨再生，为获得良好的骨缺损修复效果，需要对骨再生膜技术进行应用。修复骨缺损处时，需要在骨缺损处覆盖修复膜材料，以促进骨的修复和再生[1]。临床中主要存在两类口腔修复的膜材料，分别为不可吸收材料和可吸收材料，不同损伤类型应用不同的修复材料。牙缺失在口腔疾病中具有较高发生率，实践中主要通过牙种植修复术进行治疗，为选择更加合适的牙种植引导骨再生材料，本研究选择本院收治80例牙种植患者进行研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年7月～2017年6月本院收治的80例牙种植患者作为观察对象。纳入标准：①满足牙种植诊断标准；②知情并同意参与研究。排除标准：①存在认知或精神障碍；②严重口腔并发症[2]。依据随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。实验组包括女19例、男21例；年龄22～76岁，平均（43.4±5.6）岁；病程2～17年，平均（7.6±1.6）年。常规组包括女18例、男22例；年龄21～77岁，平均（44.2±6.1）岁；病程3～17年，平均（7.7±1.7）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受常规手术，依据患者牙缺损情况选择移植种植体，选择骨材料应综合考虑患者意见和患者病情，两组均选择天博齿固骨粉。患者牙缺失部位确定后，用生理盐水浸润骨粉，然后在种植体骨缺损区域铺骨粉，以促进牙槽骨骨量的提升。实验组引导骨再生选择海奥口腔修复膜，需进行边缘处覆盖，厚度控制在3mm以上，然后进行间断缝合，将创口关闭。术后需严密观察手术口，应用抗生素抗炎，同时依据患者情况开展对症治疗，术后7d拆线。告知患者复查时间，及时了解牙槽愈合情况。常规组选择博特医用原胶膜，其他操作与实验组一致。

1.3 观察指标

统计并对比两组疗效、不良反应情况。对比两组修复成功比例，其中患者所移植的种植体术后在患者体内稳定，并且患者自身组织结构和牙种植体良好结合。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的疗效对比

实验组修复成功率95.00%，显著高于常规组的77.50%（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应情况对比

实验组不良反应发生率5.00%，显著低于常规组的17.50%（P＜0.05），见表2。

3.讨论

临床中进行牙缺失修复的重要手段之一就是人工牙齿种植，该技术的应用重点之一就是保证非自然牙齿和自身人体骨质的有效兼容，而这也是口腔科新型材料研究的突破点和主攻方向。当前牙种植技术进行牙缺损修复主要应用和人体骨质能够兼容的材料，依据牙缺损性状制作材料，并通过常规手术移植牙缺损所需修补性状[3]。

表1. 两组疗效对比(n,%)

实际中还需要应用引导骨再生专业技术保证牙种植，具体操作中需将高分子生物膜覆盖于骨缺损处，获得保护屏障后骨缺损处修复能够得到进一步保障[4]。过去主要应用钛膜作为引导骨再生的材料，其具有较大的硬度，并且为不可吸收材料，空间稳定性能够得到较好保障，对于骨生长较为有利。但钛膜材料也存在一定局限，表面无空隙材料会影响血液循环，进而抑制骨的再生[5]。而海奥口腔修复膜的胶原膜结构为双层，具有较长的降解时间，不但能够实现对细胞的有效隔离，还能够稳定血凝块，这其中主要是软骨组织致密层和海奥口腔修复膜接触后，既能够保证缺损区域内进行细胞，又能够使空间稳定性得到保证，能够同时发挥保护和促进骨生长的作用[6]。同时该种材料中还有多孔层存在，其能够在和骨组织密切接触的基础上容纳血液，植骨生长区中进入这些血液后生长所需营养就能够得到保障，新生骨组织能够充分贴合生物膜[7]。

本研究中，实验组修复成功率显著高于常规组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率显著低于常规组（P＜0.05）。可见，在牙种植引导骨再生中应用海奥口腔修复膜效果显著，能够显著减少不良反应。