CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复领域的应用分析

刘晔 铁法煤业集团总医院口腔科 （辽宁 调兵山 112700）

随着社会经济的发展，人们的生活习惯与饮食习惯都有所改变，出现牙疾病的人群也在逐渐增加，如四环素牙、牙釉质发育不全及氟斑牙等，不仅影响患者的口腔的健康，也在一定程度上影响患者的美观，降低患者的自信心[1]。由此，口腔修复技术也得到了长足的发展，通过精密测量与计算，临床中已经可以通过各类假体对口腔进行较为完善的修复，其中，氧化锆就是一种常见的矿物质假体，因其良好的生物相容性，使其与患者的口腔皮肤与组织不易产生排异反应，治疗效果较好[2]。本文旨在通过分组的方式对CAD/CAM氧化锆全瓷在口腔修复领域的应用效果进行分析，现将阶段性研究结果做如下整理报道。

1.资料与方法

1.1 临床资料

于2016年10月～2017年10月本院收治的需要进行口腔修复的患者中随机选取84例进行本次研究，采用随机抽签法对患者进行分组，均分为研究组与对照组，每组各42例。排除标准：①排除存在口腔恶性肿瘤者；②排除存在金属过敏或氧化锆过敏者；③排除存在重大疾病者，如风湿病、心脏病等。研究组患者中男性23例，女性19例，年龄25～62岁，平均（34.89±5.66）岁，共需修复牙齿65颗；对照组患者中男性24例，女性18例，平均（35.17±5.89）岁，共需修复牙齿63颗。对两组患者的一般资料展开未见显著统计学意义存在（P＞0.05），故组间对比有可信度。

1.2 方法

对照组患者接受合金烤瓷修复，而研究组患者则接受CAD/CAM氧化锆全瓷修复，治疗中使用的CAD/CAM修复系统式cercon泽康系统，并利用Easy Shade系统进行比色，所使用的硅橡胶及其他材料均由瑞士康公司提供，临床未见过敏报告。术前现将牙龈乳头和牙周组织排开，避免其在修复中受损，根据患者的患牙状况进行印模制作，修复中所需的氧化锆与钛合金全瓷制作均利用CAD/CAM系统进行，制作完成后进行试戴，确认其契合度、咬合功能等，确认无误后利用树脂黏结剂进行黏合，黏合过程中注意保证牙齿修复效果。

1.3 观察指标

观察两组患者的牙齿修复效果，采用美国公共健康协会修订的标准对患者的美观情况、牙齿松动及边缘合适等，并对患者展开满意度调查，以调查问卷形式开展，根据问卷评分对满意度进行区分，分为满意、较满意与不满意3个等级。

1.4 统计学分析

为保证组间比较的有效性与科学性，故使用SPSS 19.0统计学软件对两组的数据进行分析处理，计数资料以χ2表示并进行卡方值检验，组间差异若有P＜0.05则表示存在统计学意义。

2.结果

2.1 研究组与对照组患者的护理满意度对比

观察两组患者的临床满意度，发现研究组患者的95.24%远高于对照组的73.81%（P＜0.05），见表1。

2.2 研究组与对照组患者的治疗效果对比

观察两组患者的治疗效果，发现研究组患者颜色不匹配、松动、边缘不合适等情况的发生率为2.38%，远低于对照组的21.43%，组间差异显示存在较为显著的统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1. 两组患者的护理满意度(n=42,n)

表2. 两组患者的治疗效果(n=42,n)

3.讨论

随着牙疾病患者的不断增加，需要进行口腔修复的人群也在增多，对于修复材料的选择一直是临床上研究中的重难点，传统的治疗中多采用合金烤瓷作为假体，但效果并不十分理想还可能发生各类后遗症，因此，在现在的临床治疗中，氧化锆全瓷成为较为理想的选择，由于氧化锆全瓷是一次性烧成，避免了二次切割的麻烦，可以直接用于修复[3]。CAD/CAM技术则是口腔修复中的辅助技术，主要是利用计算机进行精密的假体设计与制作，通缩CAD/CAM系统制作出的氧化锆全瓷具有以下几个优点：①氧化锆材料较为稳定，与患者口腔的相容性较好，过敏风险小，而传统的合金烤瓷则可能出现刺激、过敏等现象，使患者的口腔出现溃烂、感染等；②氧化锆全瓷的物理性能极为稳定，耐磨损抗腐蚀，能够在患者的口腔里长期存在而不会发生变形脱落，相较于传统的合金烤瓷具有更长的使用寿命；③氧化锆全瓷具有较高的密度，与牙齿的外观基本相似，能够反光透射，也不易被染色，较为美观[4,5]。

本文研究中，研究组患者接受了氧化锆全瓷修复，从研究结果来看，观察两组患者的临床满意度，发现研究组患者的95.24%远高于对照组的73.81%，且观察两组患者的治疗效果，发现研究组患者颜色不匹配、松动、边缘不合适等情况的发生率为2.38%，远低于对照组的21.43%，组间差异显示存在较为显著的统计学意义（P＜0.05）。说明氧化锆全瓷用于口腔修复确实有较好的效果，且稳定性更高，患者恢复更好，这与谢建雅等[6]的研究结果基本一致。

综上所述，氧化锆全瓷应用于口腔修复具有较好的治疗效果，且具有较长的使用寿命，稳定性更高，且操作简单，一次成型。当然，本次研究中仍有缺陷，未能关注患者的主观感受，在之后的调查中仍需要加强观察。

[1] 梁献丽.CAD/CAM氧化锆全瓷义齿在牙齿损伤患者修复中的应用效果及美观性分析[J].中国急救医学,2016,36(1):238-239.

[2] 闫虹.CAD/CAM全瓷冠修复后牙牙体缺损与常规烤瓷冠修复的疗效对比分析[J].中国医疗器械信息,2017,23(13):118-119.

[3] 许辛夷,张银莲,耿芳惠.CAD/CAM氧化锆全瓷冠和金属烤瓷冠的临床应用及对牙周组织影响[J].上海口腔医学,2017,26(3):331-335.

[4] 杨楠,强雯.CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复前牙牙体缺损的临床疗效[J].临床医学研究与实践,2017,2(18):112-113.

[5] 董亮,慕红文,刘秀富.CAD/CAM氧化锆全瓷冠与钴铬合金烤瓷冠修复的临床应用比较[J].吉林医学,2013,34(17):3315-3316.

[6] 谢建雅,王帅帅.CAD-CAM制作氧化锆基台全瓷牙修复上前牙种植的临床美学研究[J].中国现代医药杂志,2017,19(10):42-44.