彩色多普勒超声与X射线钼靶联合检查对乳腺癌的诊断价值

张士媛 锦州市义县人民医院功能科 （辽宁 锦州 121100）

乳腺癌在临床上较为常见，属于恶性肿瘤疾病，其发病率高，并呈年轻化趋势，对广大女性身体健康造成极大威胁[1]。早发现并及时接受治疗，可有效降低患者病死率，改善其预后，意义重大。彩色多普勒超声与X射线钼靶检查是临床用于诊断乳腺癌疾病的常用方法[2]。本文主要对彩色多普勒超声与X射线钼靶联合检查对乳腺癌的诊断价值作分析，如下文。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取在本院接受医治的其临床症状与乳腺癌疾病相似的女性患者90例，选取时间为2015年10月～2017年10月。年龄23～72岁，平均（45.69±12.75）岁；病程2～15个月，病程均值（5.69±0.75）个月。

纳入标准：①均伴有乳房胀痛、局部伴有肿块等；②近期无放化疗史，无穿刺活检行为；③均符合超声、X射线钼靶检查标准；④均对造影剂无过敏反应；⑤均经本院伦理委员会同意并批准；⑥所有患者及其家属均知情、同意，自愿接受相关检查、研究。

排除标准：①无法接受影像学检查的患者；②伴有严重精神障碍疾病的患者；③不配合研究工作的患者。

1.2 方法

入选患者均接受超声、X射线钼靶、联合检查进行诊断，将3种检查结果作记录，并对比其诊出率。

彩色多普勒超声组：选用彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦IU22型）对患者实施检查（高频线阵探头频率：5～12MHz），指导患者取仰卧体位，双乳部位充分暴露，并对其进行横向、纵向扫查，将肿块大小、位置、密度、边界、钙化情况、数目、分布范围予以详细记录，并对腋下淋巴结情况进行具体记录。

X射线钼靶组：选用高频乳腺钼靶X线机（意大利GIOTTO），模式设置为全自动曝光控制，对摄片予以加压固定，使用内外斜位及轴位对患者双乳实施摄影，于阅片时，将肿块大小、位置、密度、边界、分布情况、钙化以及数目予以详细记录，并记录下腋下淋巴结情况。

联合检查组：联合使用彩色多普勒超声诊断仪和高频乳腺钼靶X线机进行检测。

1.3 观察指标

1.4 统计学分析

对彩色多普勒超声组、X射线钼靶组和联合组的诊断结果使用SPSS20.0软件进行统计学处理，诊断结果为计数资料，采用“%”检验。若3组数据之间P＜0.05，则代表彩色多普勒超声组、X射线钼靶组和联合组在诊断结果方面，具有统计学意义。

2.结果

联合组检出率为96.67%（29/30），漏检率为3.33%，均优于超声组、X射线钼靶组，P＜0.05，见表1。

3.讨论

乳腺癌疾病其发病率呈逐年升高趋势，属于恶性肿瘤疾病，对广大女性生命健康造成颇大影响[3]。因此，早期诊断并及时接受治疗干预意义重大。影像学诊断常用于临床早期诊断乳腺癌疾病的方法。随着我国影像技术的不断进步，近年来，超声、X射线钼靶等检查方法已广泛应用于临床诊断乳腺癌疾病中[4]。本文研究中，主要对选取的90例其临床症状与乳腺癌疾病相似的女性患者，对其应用不同方式进行诊断，得出的诊断结果比较满意。

表1. 超声、X射线钼靶和联合诊断结果对比(n=30,n/%)

超声诊断其表现主要有肿块不规则、边界模糊，其横纵比＞1；后方无声影；肿块无包膜，呈浸润性生长；腺体增生；阻力指数及动脉血管搏动指数可测量；内部回声低等。

X射线钼靶于诊断乳腺癌疾病中，主要依据腺体结构有无紊乱现象及肿块是否存在钙化灶等征象。针对乳腺腺体，X射线钼靶其组织分辨率低，尤其乳房平小患者或者行乳腺切除术患者，X射线钼靶探及效果不佳。于诊断中，X射线钼靶对乳腺钙化灶十分敏感，可检出表浅钙化和微小钙化征象，密度分辨率高。所以，X射线钼靶于老年患者及伴有多脂肪乳腺患者中，其检测效果良好，病变图像清晰。X射线钼靶于乳腺癌检测中，主要特征有边缘伴有高密度结节影；周边不规则毛刺；微小钙化灶等，钙化灶可为针尖状、成簇、细沙粒状，其形态不一，可作为诊断乳腺癌疾病金标准[5]。

研究结果得出：彩色多普勒超声组、X射线钼靶组以及联合组其检出率依次为76.67%（23/30）、83.33%（25/30）、96.67%（29/30），联合组分别与彩色多普勒超声组、X射线钼靶组相比，组间差异显著，P＜0.05；彩色多普勒超声组、X射线钼靶组以及联合组其漏检率依次为23.33%、16.67%、3.33%，联合组漏检率均低于彩色多普勒超声组、X射线钼靶组，组间差异显著，P＜0.05。

综上所述，于临床诊断乳腺癌疾病中，应用超声、X射线钼靶进行诊断，各有优势，但同时，此2种诊断方式也存在不足之处，因此，在临床诊断中，2种诊断方式联合应用，可大大提高其诊断准确性，诊断效果明确。

[1] 何艳春,徐超杰,刘妙贞,等.不同检查方法对不同分期乳腺癌检出率的比较[J].广东医学,2016,37(z2):63-65.

[2] 蔡玉新,夏江燕,王志刚,等.56例早期乳腺癌的高频彩色多普勒超声与X线钼靶检查的诊断价值比较[J].影像研究与医学应用,2017,1(6):160-161.

[3] 王东旭,赵铁曾,李广微,等.钼靶X线、彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌术前评估的价值[J].中国妇幼保健,2015,30(32):5668-5671.

[4] 朱玉胜,徐桂影,陶莉,等.彩色多普勒超声联合钼靶对乳腺癌的诊断价值[J].实用癌症杂志,2016,31(7):1095-1097.

[5] 姚霞飞,周珂,钱群飞,等.彩色多普勒超声联合钼靶X线摄影对乳腺癌的诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2017,15(3):348-350.