三枝汤治疗慢性支气管炎疗效观察

慢性支气管炎指的是在气管，支气管黏膜以及在周围组织发生的慢性非特异性的炎症反应[1]。致病原因多是由于吸入有害的气体或者是颗粒物，例如烟雾，粉尘，二氧化硫，氯气等刺激性气体，或者是由于致病微生物的感染如支原体、细菌、病毒[2]。临床上起病缓慢，病情反复并且病程较长[3]，多表现为咳嗽咳痰，晨间咳嗽较严重，伴有喘息[4-5]。临床上主西药治疗，主要针对于止咳化痰，解痉平喘等方面[6]。而在中医上讲，慢性支气管炎被认为是肺肾不调，失固失摄，内生湿痰所致[7]，因而需将补肾养肺并举。我院自拟汤药三枝汤为有此功效之药。本次研究选取我院2016年1月—2018年1月接受治疗的慢性支气管炎患者80例作为研究对象进行研究，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院2016年1月—2018年1月接受治疗的慢性支气管炎患者80例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各40例，其中对照组患者男性18例，女性22例，年龄为45～82岁，平均年龄为（57.8±7.6）岁；观察组患者男性19例，女性21例，年龄为46～82岁，平均年龄为（56.4±7.9）岁。所有患者均符合慢性支气管炎的临床诊断标准，两组患者在年龄，性别等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05）。参与研究的患者对本次研究知情并签署知情同意书，本次研究获得我院伦理委员会的批准执行。

1.2 方法

对照组患者给予常规西药治疗：头孢曲松（上海罗氏制药有限公司 国药准字H10983036）静脉滴注，沙丁胺醇（长春长红制药有限公司 国药准字H22024405）每次2.4 mg，每日3次，连续10天。

观察组患者在此基础上服用我院自拟三枝汤，药方如下：陈皮20 g，桔梗30 g，厚朴15 g，火麻仁10 g，百部15 g，甘草5 g，紫苑20 g，杏仁10 g，白前10 g，浙贝5 g，连翘15 g。每日1剂，连服10天。

1.3 分析指标

将患者的疗效分为显效，有效和无效三级，具体为显效：咳嗽咳痰，喘息鼻塞等症状完全消失，哮鸣音和湿罗音消失；有效：咳嗽咳痰和喘息鼻塞症状明显减轻，肺部湿罗音和哮鸣音变弱；无效：以上症状并无减轻甚至加重。

1.4 统计学方法

本次研究选择SPSS20.0软件统计分析，计量资料进行t检验，以（±s）表示；计数资料进行χ2检验，以（n/%）表示；若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。

2 结果

观察组患者的显效人数多于对照组，无效人数少于对照组，总有效率为92.5%，高于对照组的65.0%（χ2=9.038，P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者疗效对比 （n，%）

3 讨论

慢性支气管炎是一种临床上较为常见的呼吸系统疾病[8]，主要表现为咳嗽咳痰伴有喘息，病程较长，在寒冷阴湿环境中容易引发[9]，晨咳较多发且相对严重。支气管炎若不及时治疗或者治疗不彻底任其反复，则会致使肺部呼吸功能受损，容易诱发更严重的肺气肿[10]，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病等，使得治疗更加困难，为患者身心健康均造成严重危害甚至危及生命。

中医上认为，肺主皮毛，非损则累及皮毛防御，外邪诸感易侵入；同时肺脏为主人体水液代谢源头之一，肺气之虚使水液往复代谢不顺失调，淤阻体内而生痰，则反过来累及肺脏宣肃之功，进一步加重肺气亏损[11]。而肺气不降久迁至肾，肾为纳气之功，则气息亏空而受损[12]。因而需肺肾同补，补肺养肾，则可恢复二脏之气，补充二部之功。我院自拟的三枝汤汤药中，桔梗陈皮有祛痰润肺和理气宣肺之功效，甘草有利于止咳祛痰，麻黄解表，厚朴，火麻仁下通腑气，兼顾养肾固气之功效，连翘可清热化痰。以上草药合用即可起到补肺养肾化痰清淤通气之功效。

本次研究发现，观察组患者的显效人数显著多于对照组，无效人数显著少于对照组，总有效率为92.5%，高于对照组的65.0%（χ2=9.038，P＜0.05）。由此可见，在西药常规和治疗的基础上再加用三枝汤有利于提高患者的临床疗效并且具有较高安全性，值得临床参考。

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