个性化康复辅导干预模式联合常规治疗对重症肺炎患儿心理状态的影响观察

李浩彬 梁燕清

儿科肺炎有着非常高的发病率, 并且在小儿肺炎当中小儿重症肺炎占到了总数的13%, 属于非常常见的急危病症,并且小儿重症肺炎在发病时常伴随着非常严重的并发症［1］。由于小儿重症肺炎在临床上的复杂性, 导致了医护人员在临床救治时的难度和风险非常的高。为了研究个性化康复辅导干预模式联合常规治疗对重症肺炎患儿心理状态和治疗依从性的影响, 本次研究选取了近年来在本院接受治疗的90例重症肺炎患儿作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013～2016在本院接受治疗的90例重症肺炎患儿作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 各45例。观察组患儿男30例, 女15例, 年龄5～13岁, 平均年龄(7.13±2.00)岁；其中单侧肺部病变30例, 两侧肺部病变的15例。对照组患儿男28例, 女17例, 年龄6～12岁, 平均年龄(6.89±1.91)岁；其中单侧肺部病变26例, 两侧肺部病变19例。两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法所有患儿在入院后, 医护人员应当询问家属患儿是否有使用抗生素的病史, 若没有应当在使用抗生素前对患儿进行痰培养和药物抗过敏实验。两组均采用常规升级治疗, 包括抗休克、维持水电解质平衡、祛痰、扩张支气管等,给予头孢噻肟他唑巴坦钠, 剂量为75mg/kg, 所有患儿均按照剂量从小到大的规律进行［2］。在此基础上观察组予以个性化康复辅导措施：①引导式心理干预：医护人员应当对患儿的心理情况进行引导式控制, 使患儿建立积极认知的态度, 然后将治疗依从性强的患儿作为范例, 告知患儿对自我情绪的

控制可以使其尽快出院［3］。②个体化和群组教育：医务人员应当在患儿及其家属之间开展关于肺炎知识的宣传与讲解,使患儿和家属更加仔细的了解该疾病的防治。③综合气道干预：加强对于患儿的吸氧治疗, 控制患儿的氧流量, 保证患儿的呼吸道顺畅［4］。必要时给予吸氧处理, 并且医护人员应当定时为患儿进行拍背排痰。④日常生活干预：医护人员应当为患儿制定完善的饮食、活动以及睡眠方面的干预措施,并且医护人员应当督导患儿进行正确及健康的生活习惯, 确保患儿的睡眠质量。

1.3 观察指标及判定标准干预前后使用S C A R E D以及D S R S C对两组患儿的心理状况进行评定［5］。采用自制的工作满意度调查表调查患儿家属满意度, 分为非常满意、满意、一般及不满意, 满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后S C A R E D评分及D S R S C评分比较 干预前两组S C A R E D及D S R S C评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组S C A R E D及D S R S C评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿家属满意度比较 观察组患儿家属满意度为91.1%, 高于对照组的73.3%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组干预前后S C A R E D及D S R S C评分比较(±s, 分)

表1 两组干预前后S C A R E D及D S R S C评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 S C A R E D评分 D S R S C评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 45 28.44±4.27 16.16±2.33a 19.12±3.08 11.01±2.01a对照组 45 27.72±4.30 24.87±4.47 18.92±3.53 16.39±1.60 t 0.746 11.264 0.270 12.956 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05

表2 两组患儿家属满意度比较［n(%), %］

3 讨论

在我国所有的儿科疾病当中, 致死人数最多的就是小儿重症肺炎, 大部分的小儿重症肺炎患儿并非是直接死于重症肺炎, 而是死于重症肺炎的一系列并发症［6,7］。因此对于小儿重症肺炎最好的治疗便是尽早发现尽早治疗。在患儿接受治疗时, 由于生理上的疼痛以及心理上的恐惧都会使患儿产生强烈的负性情绪, 使患儿一直处于心境的劣势状态, 从而导致患儿的病情一再恶化［8］。经过本次研究, 发现对小儿重症肺炎患儿予以个性化康复辅导干预模式联合常规治疗可以明显的降低患儿的抵触情绪, 研究结果显示, 干预前两组SCARED及DSRSC评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后观察组SCARED及DSRSC评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿家属满意度为91.1%, 高于对照组的73.3%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 针对重症肺炎患儿的不良心理, 个性化康复辅导干预模式联合常规治疗有着非常显著的作用, 该种疗法可以有效的减少患儿的不良心理, 显著的提高患儿的治疗依从性, 值得在临床上进行推广。

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