药剂科在医院抗菌药物合理使用中的作用

谢玉兰 农珍爱 郭嘉荣

抗菌药物管理是医院治疗质量管理的重要内容, 但医学技术发展过程中, 大量的新药涌现, 医院抗菌药物不合理使用现象频繁发生［1］。而药剂科加强干预, 其有利于提升医院用药水平, 促使医院抗菌药物合理应用［2,3］。因此, 本文主要探讨药剂科在医院抗菌药物合理使用中的效果, 为促进医院抗菌药物合理应用提供有效方式。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2016年7月～2017年7月于本院住院的320例围术期患者作为研究对象, 按照随机数字法分成对照组与观察组, 每组160例。对照组中男85例, 女75例；年龄23～73岁, 平均年龄(51.02±7.33)岁；病程5个月～2年,平均病程(1.06±0.38)年。观察组中男87例, 女73例；年龄24～75岁, 平均年龄(51.17±7.95)岁；病程7个月～2年,平均病程(1.15±0.42)年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法对照组患者按照常规方式应用医院抗菌药物,观察组在药剂科加强抗菌药物合理应用管理的基础上应用医院抗菌药物, 其主要的干预措施如下。①定期组织药剂科人员参与培训与学习, 在不断地学习过程中了解抗菌药物的相关知识(最新指南、应用原则), 促进医务人员的素质提升,做好工作。②以医院需求及等级为基础采购抗菌药物。对于二级医院而言, 其抗菌药物的种类要＜35种。在具体应用抗菌药物的过程中, 要定期性地评价药物, 促使抗菌药物得到合理地应用。③加强对患者以及患者家属的抗菌药物知识宣传, 在医院用药咨询窗口为患者家属讲解抗菌药物常见的误区, 对患者出现的用药不良习惯进行纠正。④为患者制定合理应用抗菌药物手册, 详细介绍各种抗菌药物的适应证、不良反应等, 使其能够按照合理的方式应用药物。

1.3 观察指标比较两组患者住院时间、抗菌药物费用,同时比较两组患者抗菌药物不合理应用率。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间、抗菌药物费用比较 观察组患者抗菌药费用低于对照组, 住院时间短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者住院时间、抗菌药物费用比较(±s)

表1 两组患者住院时间、抗菌药物费用比较(±s)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 住院时间(h) 抗菌药物费用(元)对照组 160 18.65±2.30 1562.02±231.02观察组 160 11.02±0.96a 1195.08±153.07a t 38.7242 16.7484 P <0.05 <0.05

2.2 两组患者抗菌药物不合理应用率比较观察组患者中12例抗菌药物应用不合理, 抗菌药物不合理应用率为7.50%。对照组患者中27例抗菌药物应用不合理, 不合理应用率为16.88%。观察组患者抗菌药物不合理应用率低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

在对医院抗菌类药物应用不合理原因进行调查的过程中发现, 抗菌药物应用不合理主要表现在联合用药的不合理、用时机不合理、给药方式不合理、给药剂量不合理以及用药种类不合理。抗菌药物应用不合理会影响患者疾病的治疗,导致患者疾病难以恢复。基于此, 药剂科需要加强对医院抗菌药物合理应用的管理。药剂科加强对医院抗菌药物合理应用的管理可以从以下几个方面来实现：①加强与医院护理部的联系［4-6］。药剂科加强与护理部分的联系, 了解抗菌药物在皮试工作中的应用情况。对于皮试中没有明确注明标号的药物不得给予药物。②加强与医院信息部分的联系。药剂科与信息中心均是医院不可缺少的管理部分, 药剂科在加强医院抗菌药物应用情况的管理中, 充分地利用信息中心所统计的工作, 这为开展抗菌药物管理提供依据。③加强与医院感染科的联系。在加强两者之间的联系过程中, 及时地掌握医院抗菌药物动态应用情况, 并针对问题采取积极的应对措施解决问题, 最终保证抗菌药物合理应用。④加强与医院检验科的联系。药剂科加强与检验科的联系, 取得该科室的积极配合［7,8］。如此一来, 药剂科便能有效掌握抗菌药物的特异性,按照检测的结果选择合适的抗菌药物对患者进行治疗。这样同样能够减少医院抗菌药物不合理应用现象发生, 最终提高抗菌药物应用的合理性。⑤加强对患者的健康教育, 对患者应用抗菌药物的应用情况进行及时地掌握, 并将用药手册指导临床用药制定出来, 提升抗菌药物应用的合理性。或为患者建立专门的用药档案, 根据药物的实际作用, 促使患者服药依从性提升, 促使患者用药依从性提高。

药剂科加强对抗菌药物的合理应用, 其要求加强对药物管理人员对抗菌药物应用的重视程度, 并自觉形成合理应用抗菌药物的正确意识, 将这种意识履行于日常工作过程中。药剂科加强对抗菌药物销售量的监视, 当发现抗菌药物应用数量过度增加时, 详细地向上级部门报道［9,10］。药剂科充分地发挥计算机系统的功能开展管理工作, 统计抗菌药物的主要类型与使用量, 分析统计结果, 对药物使用量的合理性进行分析, 最终有利于减少医院对抗菌药物的滥用。

在本次研究中, 观察组患者抗菌药费用、住院时间少于对照组, 抗菌药物不合理应用率(7.50%)低于对照组(16.88%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 药剂科加强对抗菌药物应用的管理, 其有助于减少患者抗菌药物费用、住院时间, 提升抗菌药物合理使用率。因此, 医院需要药剂科加强对抗菌药物合理应用的管理。

［1］姜红.张碧玫.药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用.中国医院药学杂志, 2015, 26(3):332-333.

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［3］郭界.药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用.北方药学,2015, 26(10):67.

［4］邓树强, 陈彩瑜.探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用分析.中国现代药物应用, 2014, 8(9):157-158.

［5］周善如.药剂科在医院抗菌药物使用和感染管理中的作用.按摩与康复医学旬刊, 2017, 2(4):227-227.

［6］胡永军, 秦胜民, 明新杰, 等.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响分析.河南医学研究, 2016, 25(7) :288-289.

［7］陶灵芝.药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用.海峡药学,2012, 26(6):279-280.

［8］王丽娟.探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用.中国医药指南, 2012, 10(10):398.

［9］汪苏英.药剂科在医院抗菌药物正确应用中的作用分析.中国基层医药, 2013, 20(5):777-778.

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