护理安全管理在血液透析室护理质量中的应用效果

袁艳 吴丽波 杨琴柱

【摘 要】目的：分析护理安全管理在血液透析室護理质量中的应用效果。方法：选择我院血液透析室2014年9月-2016年3月收治的行维持性血液透析治疗的患者88例作为对照组，实施常规的护理管理措施；另选择2016年4月-2017年3月收治的行维持性血液透析治疗的患者88例作为研究组，实施护理安全管理措施，比较两组患者的不良事件发生率、护理质量评分以及护理满意度。结果：研究组不良事件发生率为3.41%，明显低于对照组的15.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理质量评分为（94.68±8.17）分，明显高于对照组的（82.66±7.92）分，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度显著高于对照组（97.73% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理安全管理可以显著的降低血液透析室患者的不良事件发生率，提高护理质量和护理满意度，值得进行广泛的推广。

【关键词】护理安全管理；血液透析室；护理质量

【中图分类号】R258.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

血液透析室是急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭患者进行肾脏替代治疗的场所，患者病情急重、操作技术含量高、护理工作繁重，导致护理安全隐患较多，需要采取有效的措施进行防范[1-2]。2016年4月-2017年3月，我院血液透析室采取了护理安全管理措施，取得了显著的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院血液透析室2014年9月-2016年3月收治的行维持性血液透析治疗的患者88例作为对照组，其中，男性51例，女性37例，年龄43-79岁，平均年龄（60.7±9.1）岁。另选择2016年4月-2017年3月收治的行维持性血液透析治疗的患者88例作为研究组，其中，男性49例，女性39例，年龄45-76岁，平均年龄（60.2±8.7）岁。两组患者的一般资料之间经过分析，均无显著性统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规的血液透析护理措施；研究组在对照组的基础上实施护理安全管理，具体如下。①成立护理风险管理小组。由护士长认组织，主管护士、责任护士以及护士为组员，负责护理安全管理工作的组织、实施、监督、评价等。②综合评估。对患者实施综合的评估，评估其可能发生不良事件的风险，以制定针对性的护理安全措施。③环境管理。做好血透室的清洁、消毒工作，每日定时通风，减少室内人员流动；合理配置、安放各种器械和物品，以防绊倒患者；对烦躁、失明的患者使用床档、约束带等，防止脱针、坠床等不良事件的发生[3]。④加强患者管理。对于急诊透析或首次透析治疗的患者，要迅速、全面的了解患者的病情，保证患者得到及时、有效的治疗。常规进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗体检测，对血源性疾病阳性的患者实行专人、专区、专机，避免交叉感染的发生[4]。妥善固定穿刺针及各种路管，预防脱针脱落等的发生。

1.3 观察指标 ①不良事件发生率。主要包括出血、脱针、针刺伤、院内感染以及跌倒等。②护理质量评分。采用我院制订的护理质量考核表进行评价，满分为100分。得分越高，表示护理质量越高。③护理满意度。采用我院自制的满意度调查表进行评价，主要分为满意、合格和不满意3个等级。

1.4 统计学方法 本次的研究数据均采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料与计数资料分别采用t检验、检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率以及护理质量评分比较 如表1所示，研究组不良事件发生率为3.41%，明显低于对照组的15.91%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护理质量评分为（94.68±8.17）分，明显高于对照组的（82.66±7.92）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（97.73% VS 81.82%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

血液透析室的护理工作具有高技术、高风险以及高负荷等特点，护理工作量以及护理人员的压力均较大；加之患者的病情重，容易产生恐惧、绝望等情绪，导致治疗效果受到影响，上述原因均导致血液透析患者容易发生各种不良事件[5]。及早发现护理工作中的各种不安全因素，采取有效的防范措施是降低不良事件发生率、提高护理质量和护理满意度的关键。本次我们对血液透析患者实施了护理安全管理措施，对患者实施综合评估，及时确定可能发生的危险因素，采取针对性的防范措施；做好环境清洁消毒工作，减少交叉感染的发生；切实加强患者的管理，尽早预防各种不良事件的发生。本次研究结果表明，护理安全管理可以显著的降低血液透析室患者的不良事件发生率，提高护理质量和护理满意度，值得进行广泛的推广。

参考文献

程丹，顾红.血液透析室护理不良事件原因分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2014，20（18）：96-98.

林婷婷.血液透析室实施护理安全管理对提高护理质量的作用分析[J].临床医药研究与实践，2016，1（17）：187-188.

府晓萍.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响[J].东方食疗与保健，2017，14（3）：250.

邹娟萍.标识化安全管理在血液透析室护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（11）：97-99.

鹿香花.护理安全管理对血液透析室护理质量的影响[J].中国医药导报，2016，13（5）：173-176.