浅谈心血管内科的护理安全管理

孙立立 苗沙沙

【摘 要】目的：分析心血管内科护理人员所面临的护理安全隐患，并提出解决措施。方法：对我院2017年1月至3月收治的150例心血管疾病患者的护理资料进行回顾分析，以证明优化和强化护理管理的临床效果。结果：150例患者无死亡记录，病情好转较快，恢复良好。结论：优化和强化护理安全管理对提高心血管病患者的康复具有重要意义。

【关键词】 心血管内科；护理；安全管理

【中图分类号】R47.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

随着人们生活水平以及餐桌饮食质量的提高，心血管疾病已经逐渐成为威胁人类健康及生命安全的头号杀手。心血管疾病是血管疾病和心脏疾病的统称，具体还可以表现为脑血管疾病和肺循环疾病等多种形式，其中最常见的为高血压和冠心病等。下面就心血管护理的安全管理进行简单的介绍。

1 心血管护理安全管理的概念和其中的隐患

1.1 护理安全管理的概念：在护理安全管理中，护士所扮演的角色和所处的位置极为重要，主要原因是护士是患者进行自主护理的协作者和教育者，同时也是患者与医生之间的代言人以及整个患者群体的管理者。总的来说，护士在进行护理的过程中不仅要负责患者的安全，同时还要负责对患者的安全进行管理，肩负着管理研究与改进的双重角色。而护理安全管理是指在进行护理的过程中，防止可能引起或导致患者发生心理或功能上损害、缺陷或死亡等的管理活动；其不仅包括护士的执行安全，同时还包括保证患者享受到应有的良好服务和护理等。深入分析护理过程中可能产生的不安全因素，不仅能够为建立和完善有效的安全管理措施提供理论基础，同时还是有效的减少医患纠纷和加强护理整体水平的重大措施。

1.2 护理安全管理中的隐患分析：在护理过程中首先应该注意的是环境因素，包括患者床位的稳固性、周边物品摆放的合理性，室内光线的强弱，地面是否湿滑或易造成患者跌倒等；其次是药物因素，在使用药物之前首先应该了解患者是否具有不良反应或者过敏症状，而对于镇静剂、心血管扩张剂及强心剂的使用，应该严格遵守相关的规范和标准，且对患者进行宣传教育，避免造成不良伤害；由于患者自身的协调功能差所导致的跌倒、坠床或烫伤、心肺功能较差或者情绪低落导致的自残、自杀等也应该重点注意。

2 强化心血管内科护理安全管理的策略

2.1 入院评估的安全管理：入院评估是对患者进行安全护理管理的首要环节，在这个环节中，应将重症病人安排在靠近护士站的房间以方便抢救和病情观察，同时还应根据患者的实际病情合理的安排病房。此外，护理人员还应该严格执行查对制度和使用床头卡、腕带等等级标示制度，对于病情严重的患者还可以考虑家属留院陪伴，最大限度确保患者的护理安全。

2.2 重点患者和重点环节的安全管理：所谓的重点患者是指在治疗过程中表现出病情较重或需要特殊照顾的患者，如急性心衰竭、心肌梗塞、心律失常等患者均应安置在重症监护室进行密切的心理、生活或疗效观察，在保证护理工作预见性和准确性的同时做到全面、准确和及时的掌握患者的情况。此外对于一些年老、行动不便和患病种类较多的患者也属于重点看护的对象，由于老年患者属于心血管内科疾病的多发人群及重点看护人群，所以对于这类患者的安全管理也应该得到越来越多人的重视。还有就是对于患有心血管病的老年患者极易出现饭后低血压、体位性低血压和药物性低血压，所以在进行安全护理时应该尽量安排患者进行卧床休息，在改变体位或者下床行动时应保证动作缓慢或有专人进行帮助，此外对于行动不便的患者还应建议家人陪护，如果家人不能陪护的应该签订说明病情的协议，以避免出现不必要的医患纠纷。另外采取简单易懂的语言向老年人进行护理安全措施的讲解，及时进行沟通也是减少和降低安全隐患的重要措施。

重点环节的安全管理可以分为对于医院感染防控的重点管理和针对重点区域和时段进行重点管理等两个方面，其中第一点是指由于心血管疾病的患者多为体质虚弱、免疫力低下或老年人，很容易感染流行病毒延误治疗或者加重病症，所以護理人员应该做好病房环境及个人的卫生工作，采用无菌技术进行操作以降低发生感染的可能性。[1]而第二点是指对于厕所、门窗、用水房等容易发生意外的区域应该安排专人进行管理，保证隐患的及时发现和排除。此外重点时段是指在患者就餐、起夜或起床的时段应该增加护理人员的数量进行相关的协助工作。

2.3 患者出院前的心理康复指导：由于心血管疾病具有反复性和难治愈性等特点，多数的患者在治疗的过程中会经历长时间的恢复和反复治疗阶段，患者在这一过程中极易产生沮丧、不安等，所以安全护理人员在进行护理的过程中应该充分调动患者的积极性，及时发现和消除其不良情绪，帮助正确的认识和了解患病的本质和特征，在保证患者积极配合治疗的同时加强对患者心理康复的指导。此外还应该向患者和家属耐心、详细的讲解日常饮食注意事项或者需要进行进补或调养的环节，这样不仅有利于减轻患者的心理压力，同时还有助于患者身体和心情状态的尽快恢复。 [2]

3 结语

通过对心血管护理安全概念和相关影响因素的介绍和分析，加深了护理 人员对安全护理管理重要性和必要性的认识，并使护理人员了解了如何在护理工作中做到防患于末然，真正做好护理管理工作。随着安全管理制度的健全以及安全管理措施的不断提高和完善，一定能够使心血管内科护理的水平更上一个新台阶。

参考文献

牟振玲.心血管内科护理安全管理的方法与效果[J].中国社区医师：医学专业，2012，（18）：382-382.

张洁、边春玲、王改云.等.心血管内科护理中的常见问题及解决办法[J].按摩与康复医学，2012，（23）：159-160.