风险管理联合常规护理在子宫肌瘤手术中的护理措施评价

王倩

【摘 要】目的：评价风险管理联合常规护理在子宫肌瘤手术中的护理措施。方法：随机选取2017年1月-2018年2月期间我院收治的98例子宫肌瘤患者作为评价对象。依照入院顺序将其分成研究组和对照组各49例，对照组行常规护理措施，研究组行风险管理联合常规护理措施，将两组护理效果进行对比评价。结果：两组患者术前应激反应指标对比差异不具备可比性（P>0.05）；术中研究组患者应激反应指标无明显改变，其数据结果显著低于对照组（P<0.05）；同时研究组患者术后并发症发生率也明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对子宫肌瘤患者术中给予风险管理联合常规护理措施，可有效降低患者术中应激反应及术后并发症发生率，提高临床护理效果，值得临床推广应用。

【关键词】风险管理；常规护理；子宫肌瘤；护理评价

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

子宫肌瘤的临床表现主要包括子宫出血、白带异常、腹部出现包块、贫血及不孕等，手术是目前临床治疗子宫肌瘤的最佳有效方法。但仍需要良好的护理配合，才能使手术达到最佳理想效果，降低术后并发症发生率[1]。为此，本次我院针对子宫肌瘤手术患者采取了风险管理联合常规护理，并已取得了良好的护理效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年1月-2018年2月期间我院收治的98例子宫肌瘤患者，依照入院顺序将其分成研究组和对照组各49例，研究组患者年龄30-54岁，平均年龄为（42.0±3.2）岁；对照组患者年龄30-55岁，平均年龄为（42.5±3.3）岁，组间基本资料无可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理措施，术前遵医嘱指导患者完成各项检查，术中检测患者生命体征变化，配合医生完成各项手术流程；术后对患者日常用药及饮食给予常规指导护理；研究组在对照组常规护理基础上采取了风险管理：其中包括负性情绪管理：及时将疾病相关知识、手术方法、安全性及效果对患者讲解，缓解患者对手术产生的恐慌心理及负性情绪，提高患者治疗信心；应激反应管理：在术中护理人员要积极配合手术医生做好各项手术操作，最大限度减轻手术创伤，并密切观察患者生命体征以及情绪变化，及时给予手势及语言鼓励，确保患者情绪稳定，避免情绪波动造成的严重应激反应；术后并发症管理：密切观察患者手术切口及尿管留置情况，避免发生手术切口感染及泌尿系统感染，指导患者尽早下床活动，促进胃肠蠕动，减少便秘及下肢肿胀等并发症的发生[2]。

1.3 观察标准

将两组患者术前术中去甲肾上腺素、心率及平均动脉压等应激反应指标进行监测对比，并对比两组患者术后切口感染、泌尿系统感染、便秘及下肢肿胀等并发症发生率。

1.4 统计学方法

以SPSS19.0软件分析数据，组间资料计量以（ ）和（n、%）表示，行t及检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组应激反应指标对比

术前两组患者应激反应指标对比差异不具备可比性（P>0.05）；术中研究组患者应激反应指标显著低于对照组（P<0.05），见表1

2.2 两组并发症发生率对比

研究组患者术后并发症发生率为4.1%，明显低于对照组患者术后并发症发生率的20.4%，组间数据差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来随着女性工作及生活压力的不断增大，使该病的发展趋势明显呈年轻化，诱发该病的不良因素较多，其中包括长期不良饮食习惯、不良生活规律、过度服用避孕药及情绪抑郁等[3]。临床针对该病采取的手术治疗可及时切除病灶，控制病情发展，但因患者对手术过度紧张及恐慌，术前极易出现不良负面情绪，以及手术创伤导致患者术中出现强烈应激反应，从而影响手术效果[4]。相关研究表明，常规护理只能满足子宫肌瘤手术患者的基本照护需求，无法降低患者术中应激反应及术后并发症发生率。因此要及时了解子宫肌瘤患者所存在的护理风险，为其指定针对性的风险管理措施，通过术前对患者实施负性情绪管理、术中应激反应管理及术后并发症管理，可有效改善患者不良情绪，减轻术中患者应激反应，降低术后并发症发生率，从而使手术达到最佳理想效果[5]。在本次研究中，我院将风险管理联合常规护理与常规护理措施对子宫肌瘤手术患者的影响效果进行了对比。结果显示，采用风险管理联合常规护理的研究组患者术中应激反应较轻，其数据结果显著优于行常规护理的对照组（P<0.05）；同时研究组患者术后并发症发生率也明显低于对照组（P<0.05）。通过以上结果表明，风险管理联合常规护理在子宫肌瘤手术中的护理效果显著，可有效改善患者不良情绪，减轻患者术中应激反应，降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。

参考文献

尹平莉，陈运群，文娟，等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复2016，3（08）：87-88.

郎雅娟，胡忠娥.浅谈子宫肌瘤的术后护理[J].中国中医药，2017，8（3上半月刊）：108-109.

尹平莉，陳运群，文娟，等.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，2（6）：62-64.

王永娟.风险管理联合常规护理在压疮患者中的应用体会[J].医药前沿，2017，16（15）：230-231.

罗万翠.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围术期应激反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016.02（8）：37-39.