品管圈活动在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用分析

胡磊婷

【摘 要】目的：探讨品管圈活动在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用效果。方法：选择2014年10月-2017年3月于我院接受腹腔镜肾癌根治术治疗的46例肾癌患者作为本次研究对象，将2014年10月至2016年1月的23例实施常规护理的肾癌患者作为此次研究对照组，将2016年2月至2017年3月的23例实施品管圈活动的肾癌患者作为此次研究观察组，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的肛门排气时间、导尿管拔除时间、下床活动时间以及住院时间均要显著短于对照组（P<0.05）。结论：品管圈活动在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用效果较为显著，能够显著缩短患者的恢复时间，值得临床大力推广。

【关键词】品管圈活动；腔镜；肾癌；术后护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

肾癌全称是肾细胞癌，临床上又叫做肾腺癌，指的是发生在肾实质泌尿小管上皮系统上的一种恶性肿瘤，属于临床较为多见的肾脏实质恶性肿瘤。临床治疗该疾病的方法是手术切除治疗，但是因为其属于多血管肿瘤，通常具有较大的侧枝静脉，手术过程中較易发生出血且难以控制，术后还易出现梗阻与粘连等并发症。近些年因为显微外科技术的逐渐推行，临床开始应用腔镜实施肾癌手术治疗，但是仍然需要加强患者的临床护理干预[1]。本次研究的主要目的是探讨品管圈活动在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用效果，特选择我院46例肾癌患者的临床资料予以回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年10月-2017年3月于我院接受腹腔镜肾癌根治术治疗的46例肾癌患者作为本次研究对象，将2014年10月至2016年1月的23例肾癌患者作为此次研究对照组，将2016年2月至2017年3月的23例肾癌患者作为此次研究观察组。观察组23例患者中，女性10例，男性13例；年龄40～68岁，平均年龄（54.2±4.2）岁；肿瘤部位：7例左肾癌患者，16例右肾癌患者。对照组23例患者中，女性11例，男性12例；年龄42～65岁，平均年龄（54.4±4.1）岁；肿瘤部位：6例左肾癌患者，17例右肾癌患者。比较两组患者一般资料不具统计学差异（P>0.05）；有可比性。

1.2 一般方法

对照组患者接受临床常规护理，观察组患者在接受常规护理的同时采取品管圈活动，具体措施是：①创建品管圈小组：依据自愿原则确定组员，包括1名科室主任，1名主诊医师，1名副主任护师，1名主管护师，2名责任护士，由护士长担任圈长，圈长为活动核心，负责品管圈活动流程、方法、理念、活动组织以及培训活动相关内容等。②确定品管圈活动主题：组织全体圈员开会，系统介绍品管圈活动原理、特征以及方法等，以此发现现存问题，制定针对性处理方法，从而制定规范性护理流程。③品管圈活动具体实施：a.术前干预：品管圈活动过程中术前干预时间和往常比需提前，从患者入院后第二天起便进行术前访视直到术前1d，由圈员和病室责任护士沟通，查看病历来掌握患者病情与相关临床资料。b.术中干预：用握手、抚摸以及交谈等动作改善患者因陌生环境产生的紧张感与恐惧感，配合护工把患者安全转移到手术床；顺利全麻后辅助患者摆放健侧卧位，腰桥摇高10cm左右，用海绵固定好骨盆两侧，在健侧大腿部位贴上电极板；洗手护士要严格配合手术操作医师，保证手术流程的流畅性与严谨性。c.术后干预：手术器械由洗手护士清洗后还要给予专人二次清洗，并用酶洗液浸泡后上油打包；巡回护士要与手术医师和麻醉医师协同将患者安全护送到病室，严格和责任护士做好交接工作；术后随访也要比往常延长，延至患者出院当日，每天下午定时随访，主要是观察患者的生命体征、引流管、切口、康复训练等情况，及时和病室责任护士交流，针对性地处理患者遇到的护理问题。

1.3 评价指标

观察并比较两组患者的肛门排气时间、导尿管拔除时间、下床活动时间以及住院时间。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0统计学软件整理数据，用（%）和（）表现计数及计量资料，用和t检验；用P<0.05评估比较差异有无统计学意义。

2 结果

观察组23例患者的肛门排气时间、导尿管拔除时间、下床活动时间以及住院时间均要显著短于对照组（P<0.05）。具体见表1。

3 讨论

现代医学模式不但要加强患者躯体疾病康复效果，且更加重视患者的心理健康，以此保障患者的身心健康。后腔镜下肾癌根治术是近些年泌尿外科开始实施的新型术式，其手术疗效离不开手术室护理人员的精心配合护理，再加之患者受到癌症压力与手术创伤应激反应的影响，患者通常会出现紧张、抑郁以及恐惧等不良心理，导致机体免疫功能受到抑制，身心康复也受到严重影响[2]。品管圈活动属于比较灵活的一种品管形式，主要是依靠小圈团体的合作能力来处理现存的护理问题，其强调的是圈长与圈员的通力合作效果，以此改善护理质量[3]。此次研究发现，观察组患者的肛门排气时间、导尿管拔除时间、下床活动时间以及住院时间均要显著短于对照组（P<0.05）。结果表明，品管圈活动在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用效果较为显著，能够显著缩短患者的恢复时间，值得临床大力推广。

参考文献：

鲍希平.腔镜肾癌术后护理流程管理中的品管圈应用分析[J].今日健康，2016，13（5）：161.

刘娟，杨星海.品管圈活动在提高腔镜肾癌术后护理流程管理中的应用[J].广州医药，2016，08（4）：98-100.

何华，杨红英.后腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术围手术期护理[J].中国冶金工业医学杂志，2014，18（5）：543-544.