中药血府逐瘀汤在头痛治疗中的应用及临床效果评析

顾承峰

【摘 要】目的：头痛患者应用中药血府逐瘀汤治疗的临床效果。方法：选取我院研究对象180例原发性头痛患者，随机分为对照组和观察组，對照组患者给予西药治疗尼莫地平片和盐酸氟桂利嗪胶囊，观察组在对照组治疗基础上给予中药血府逐瘀汤治疗，两组患者均治疗30天，比较两组患者临床治疗效果及疼痛评分情况。结果：观察组90例，治愈71例，无效9例，总有效率为90.0%，对照组90例，治愈40例，无效20例，总有效率为77.8%，观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较数据差异显著（P<0.05）；观察组和对照组患者治疗前疼痛评分比较无差异（P>0.05），治疗后观察组疼痛评分明显低于对照组患者，组间比较数据差异显著（P<0.05）。结论：中药血府逐瘀汤治疗头痛的临床效果明显，可有效改善患者疼痛临床症状，降低患者疼痛评分，提高临床总有效率，可广泛应用。

【关键词】中药血府逐瘀汤 ；头痛 ；临床效果

【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

头痛是临床上较为常见的疾病，在各个年龄段均会发病，表现为耳廓上缘、枕外隆突连线、眉弓等部位发生疼痛[1]。导致头痛的原因有很多如脑血管疾病、颅内感染、神经痛、急性感染、中毒、颅内肿瘤等。头痛根据发生原因不同可分为继发性和原发性两类，其中原发性头痛较为常见，患者表现为针刺样、胀痛、撕裂样疼痛等，多伴有恶心、头晕、呕吐、头部血管搏动等情况，并且疼头痛发生的时间长短不一，疼痛程度轻重不同，直接影响患者日常生活和工作[2]。头痛为慢性疾病患者长期服用镇痛药物容易产生药物依赖性，本次研究应用中药方剂血府逐瘀汤对头痛患者进行治疗，取得的较好的临床效果，现进行报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院研究对象180例原发性头痛患者，随机分为对照组和观察组，每组患者90例，观察组中男性44例，女性46例，年龄21-62岁之间，平均年龄43.2岁，偏头痛33例，紧张性头痛32例，丛集性头痛14例，其他类型头痛11例，对照组中男性43例，女性47例，年龄22-64岁之间，平均年龄43.5岁，偏头痛32例，紧张性头痛34例，丛集性头痛13例，其他类型头痛11例。两组患者比较临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准

患者西医诊断符合《头痛疾患的国际分类》[3]，中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》[4]，患者年龄在18-64岁，每月发作超过3次，疼痛程度已经影响日常生活和工作，自愿参加本次治疗签订知情同意书，经本院伦理委员会批准。

1.3 治疗方法

对照组患者给予西药治疗，患者口服尼莫地平片40mg，每天3次，盐酸氟桂利嗪胶囊每次10mg口服，每天睡前服药；观察组在对照组治疗基础上给予中药血府逐瘀汤治疗，组方为桃仁12g、当归10g、枳壳10g、生地黄10g、赤芍10g、牛膝10g、，红花9g、甘草6g、川芎5g、柴胡5g。以上中药水煎，每日1剂，早晚服用。两组患者均治疗30天，在治疗期间忌研究，并且停止服用其他药物，保证睡眠，避免劳累，心情舒畅。

1.4 疗效评价

治愈：患者实验室指标恢复正常，头痛症状消失；有效：患者实验室指标有所改善趋于正常，头痛症状好转；无效：未达到上述标准患者。

1.5 观察指标

根据视觉模拟评分法对疼痛程度进行评分，得分越高则疼痛越强烈。

1.6 统计学方法

应用停机学软件包SPSS18.0进行数据处理，计量资料用均数表示，计数资料百分率表示，分别行t检验和卡方检验，当P<0.05说明组间数据差异显著。

2 结果

观察组90例，治愈71例，无效9例，总有效率为90.0%，对照组90例，治愈40例，无效20例，总有效率为77.8%，观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较数据差异显著（P<0.05）。

观察组和对照组患者治疗前疼痛评分比较无差异（P>0.05），治疗后观察组疼痛评分明显低于对照组患者，组间比较数据差异显著（P<0.05），数据见表。

3 讨论

头痛在中医中属于“头风”“脑风”的范畴，五脏精华及六腑之气上注于头，经络瘀阻，气血逆乱则会引发头痛，气虚血瘀证是头痛的常见证候，治疗上应以活血祛瘀通络法为主。血府逐瘀汤出自清《医林改错》中的经典方剂[5]，其具有行气止痛、祛瘀通脉的作用，对于治疗疼痛有良好效果。本次选取我院研究对象180例原发性头痛患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予西药治疗尼莫地平片和盐酸氟桂利嗪胶囊，观察组在对照组治疗基础上给予中药血府逐瘀汤治疗，两组患者均治疗30天，比较两组患者临床治疗效果及疼痛评分情况。结果显示，观察组90例，治愈71例，无效9例，总有效率为90.0%，对照组90例，治愈40例，无效20例，总有效率为77.8%，观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较数据差异显著（P<0.05）；观察组和对照组患者治疗前疼痛评分比较无差异（P>0.05），治疗后观察组疼痛评分明显低于对照组患者，组间比较数据差异显著（P<0.05）。

综上所述，中药血府逐瘀汤治疗头痛的临床效果明显，可有效改善患者疼痛临床症状，降低患者疼痛评分，提高临床总有效率，可广泛应用。

参考文献

潘立强，加味血府逐瘀汤联合西药治疗原发性头痛临床效果分析[J]，光明中医，2016，31（21）：3185-3186.

陶建青，2061例头痛患者的病因分析[J]，山东医药，2014，54（12）：82-84.

王峰，养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗46例偏头痛疗效观察[J]，光明中医，2014，29（2）：347-348.

苟延涛，徐向青，蔺通通，验方镇痛汤治疗原发性偏头痛30例[J]，光明中医，2016，31（3）：351-352.

邓雪，血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床分析[J]，光明中医，2015，30（3）：576-577.