Camry电子握力器结合综合训练对桡骨远端骨折复位后手部功能恢复的效果观察

何莉 刘元 么丽芬

【摘 要】目的：研究Camry电子握力器结合综合训练对桡骨远端骨折复位后手部功能恢复的效果。方法：选择我院2015.1-2017.12收治的桡骨远端骨折患者60例，按照入院顺序分为对照组与研究组各30例。对照组采用Camry电子握力器，研究组在对照组基础上实施综合训练。比较两组患者的关节活动情况。结果：两组患者治疗前手功能无显著差异，P>0.05，治疗后1个月与3个月研究组显著优于对照组，且患者各项关节活动度均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过对桡骨远端骨折实施Camry电子握力器结合综合训练，能够显著改善患者关节活动度，有利于临床的恢复。

【关键词】电子握力器；训练；桡骨远端骨折

【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

桡骨远端骨折在临床较为常见，骨折发生在桡骨远端2-3cm内。患者通常临床表现为肿胀、明显压痛，手与腕关节活动受限[1]。临床可通过影像学进行检查，检查患者骨折类型与具体位置。部分患者会出现神经损伤或感染，治疗后影响患者手部正常功能[2]。部分患者术后仍有不同程度的畸形，临床需要良好的术后恢复改善这一现状。本文通过将电子握力器与综合训练，帮助患者康复，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015.1-2017.12收治于我院的桡骨远端骨折患者60例，按照入院顺序分为对照组与研究组各30例。均经过临床上专业医师与常规检查确诊为桡骨远端骨折，骨折原因均为摔伤。排除有影响手术效果疾病存在，具有言语以及神智障碍患者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。其中对照组男14例，女16例，年龄为35-75岁，平均年龄为（55.9±5.4）岁；研究组男11例，女19例，年龄为36-76岁，平均年龄为（56.7±6.1）岁。对比两组患者一般资料，无显著差异，P>0.05，可进行对比。

1.2 方法

对照组采用Camry电子握力器。术后1-2周后，指导患者将4根手指为1点，虎口与拇指为1点，两点之间夹挤用力，间断持续5-10分钟。每组8-12个，每日根据患者情况情况执行2-4组，两只手交替训练，后期增加训练时间。

研究组在对照组基础上实施综合训练。1.关节松动训练，训练师左手将患者右腕关节近端进行固定，右手将换手部握住，缓解疼痛。指导患者在轻微牵引下作桡腕关节前后滑动，增加患者的腕关节屈伸活动。训练者将患者右侧肘部上端固定，握住患者右手掌侧部，进行旋前、后的运动。2.关节牵引，将患侧前臂旋前、屈肘90°固定于架上，指导患者掌心向下，进行腕掌屈牵伸活动。再将患侧前臂旋后，屈于肘部90°固定架上，手掌区压沙袋作牵引活动。3.肌力训练，采取手部握力器、健身球进行力量训练，每日1次，训练项目不少于2个，根据患者情况设定训练时间。

1.3 观察指标

腕关节使用Shea评定方法进行疗效评定[3]，优：18-20分，良：15-17分，差：<11分。根据临床关节活动度（ROM）自制评定方式，对治疗后患者关节活动度进行评分。分为4个项目，单项目满分20分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者手功能

治疗前两组患者手功能无显著差异，P>0.05，治疗后1个月与3个月研究组显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 对比两组患者治疗后的关节活动情况

治疗后，患者各项关节活动度均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3 讨论

临床发生桡骨骨折一般选择手法复位，采取石膏与小夹板固定，而粉碎性骨折的出现需要实施夹板固定。由于长时间的固定患者腕关节功能会出現障碍，骨折移位导致腕内压力分布异常，使得背侧韧带收到牵拉，发生变化[4]。临床复位后，部位患者仍出现关节不稳定与功能障碍。部分骨折后患者出现淤血，发话说那个组织粘连，出现关节周围的软组织病变，患者活动受限。

本文通过对30例患者实施联合训练方式的，综合目的在于改善关节活动度与手部功能。关节松动训练在于改善神经系统的功能，发挥治疗作用，促进临床疗效。对患者被动实施腕关节活动，使腕关节周围等组织进行移动，增加活动度。关节囊与肌腱收到刺激，能够将神经得到恢复，增加运动觉与位置觉的刺激，促进患者康复。而关节牵引的实施，降低了粘连的现象，经过对患者的反复牵拉，一定的刺激导致关节快速生长，促进关节的活动，改善手指灵活度。因此本文结果中，治疗后联合训练组的手功能与关节功能均得到明显的恢复，且显著由于使用Camry电子握力器组。多项训练方式的结合，能够提高患者对日常训练的兴趣，巩固临床疗效。

综上所述，通过Camry电子握力器结合综合训练，能够显著改善患者手部功能，提高临床疗效，值得临床研究。

参考文献

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