补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎

李建斌

【摘 要】目的：研究补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：我院2016年2月到2017年11月期间收治慢性肾小球肾炎患者90例，随机分为对照组和试验组各45例，对照组实施常规西医治疗，试验组实施补肾活血法治疗。比较两组疗效，并比较治疗后患者的生化指标。结果：试验组患者治疗总有效率93.33%，高于对照组的71.11%，数据差异显著（P<0.05）。试验组治疗后生化指标优于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论：补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎能有效提升患者疗效，促使生化指标的改善，临床价值较高。

【关键词】补肾活血法；慢性肾小球肾炎；治疗效果

【中图分类号】R245.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

慢性肾小球肾炎系指各种病因引起双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症性或非炎症性改变，是青壮年男性常见肾病，患者一般起病隐匿且病情进展缓慢。根据临床病理分析，少数患者是因为急性肾炎迁延不愈发展而成，多数混着则是因为高血压、糖尿病和免疫介导炎症所致[1]。与其它肾脏疾病相同，患者在疾病发展至后期时均会导致肾脏功能受到损害，然后逐渐发展为慢性肾衰竭。本研究对补肾活血法在慢性肾小球肾炎治疗中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年2月到2017年11月收治慢性肾小球肾炎患者90例，随机分为对照组45例和试验组45例。对照组男女比例23：22，年龄最小28，最大64，平均（43.65 5.14）岁，病程1～6年，平均（3.28 1.02）年。试验组男女比例25：20，年龄最小29，最大67，平均（43.55 5.27）岁，病程1～5年，平均（3.11 1.05）年。基线资料比较两组无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规西药治疗，以利尿治疗、控制高血压、激素治疗和免疫抑制剂治疗为主，治疗过程中对患者饮食进行合理调节，让患者以低盐低脂饮食为主，让患者注意保暖防寒以防止感冒，同时避免过度体力劳动，通过合理的调节心理状态，确保心情舒畅。连续治疗12周。

以对照组的治疗方法为基础，试验组实施补肾活血法治疗，处方药剂的药物组成为：白术、丹参、杜仲、芡实和土茯苓各30g，金樱子、川芎和五味子各60g，生黄芪90g，根据患者中医辨证分型对药物进行加减，将药物加水煎煮后取汁1800ml，每日服用600ml，分早晚两次服用，每3日煎药1剂，连续治疗4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 评价指标

评价患者疗效，并观察治疗后患者相关生化指标。疗效判定标准为：治疗后患者蛋白尿和水肿等症状和体征消失，生化指标基本恢复正常为显效；治疗后患者蛋白尿和水肿等症状和体征有所缓解，生化指标有所恢复为有效；治疗后病情无明显改善甚至加重为无效。生化指标检查主要是对24h尿蛋白定量进行测定，统计尿红细胞计数，检测肌酐水平，测定尿素氮含量。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0对数据进行处理，用检验计数资料（%），用t检验计量资料（）有统计学意义时P值在0.05以内。

2 结果

2.1 疗效

如表1所示，治疗后试验组总有效率为93.33%，高于对照组的71.11%，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 生化指标

如表2所示，治疗后试验组24尿蛋白定量、尿红细胞计数、肌酐水平、尿素氮含量均优于对照组，组间比较差异显著，P<0.05。

3 讨论

慢性肾小球肾炎是一种常见的肾病，患者发病后会出现明显的蛋白尿和血尿，并且血压会明显上升，伴有肢体水肿等症状，很容易导致患者出现恐惧、紧张和焦虑等不良情绪，导致其治疗依从性受到影响。在患者病情不断发展的过程中，蛋白尿和高血压等非免疫性因素会导致肾小球血流动力学和肾小球结构及功能发生改变，对患者的肾脏造成更加严重的损害，患者因此而逐渐出现肾功能衰竭的情况[2]。临床西医治疗慢性肾小球肾炎以针对性治疗措施为主，采用利尿、降压、免疫抑制剂治疗等方式，能让患者的病情发展得到控制，促使患者症状改善，但临床疗效有限[3]。

中医上将慢性肾小球肾炎归为水肿、尿血和腰痛等范畴，是一种本虚标实之证，研究表明患者临床表现复杂且发病后有不同程度的肾虚和血瘀，两者互为因果并形成恶性循环，导致机体阴阳失衡[4]。补肾活血法是中医治疗慢性肾炎的主要方式，其能有效改善患者肾虚血瘀的情况，促使患者阴阳恢复平衡。方药中黄芪健脾益气、益气升阳，丹参和川芎活血化瘀，杜仲温阳补肾，五味子和金樱子固精止泻、抗炎，白术和土茯苓利尿祛湿，诸药合用起到补肾活血、益气升阳的作用，从而让患者的病情得到有效改善[5]。

本研究对补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的疗效进行分析，试验组患者治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的71.11%，数据组间对比差异显著，P<0.05。患者治疗后生化指标比较试验组各项均优于对照组，数据对比差异显著，P<0.05。综上所述，补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床效果显著，能明显改善患者的临床症状和生化指标，值得推广。

参考文献

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王春然，车树强.应用补肾活血法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿30例临床观察[J].湖南中医杂志，2015，31（09）：57-58.

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