奥美拉唑+克拉霉素治疗60例慢性胃炎临床疗效探讨

那品琴

【摘 要】目的：探寻慢性胃炎最佳的治疗方案，以奥美拉唑、克拉霉素为例。方法：本次所选研究对象均为我院2014年2月-2017年2月收治的慢性胃炎患者，共120例，随机将其分为两组，其中对照组60例，观察组60例，分别接受奥美拉唑和奥美拉唑+克拉霉素不同治疗方式。结果：通过不同临床治疗方案治疗后，观察临床症状改善情况，临床组有效率均高于对照组（P<0.05）。结论：各级医院应学习奥美拉唑+克拉霉素治疗方法，并尝试运用于临床实践中。

【关键词】慢性胃炎；奥美拉唑；克拉霉素；临床有效率

【中图分类号】R615 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

慢性胃炎是一种常见的胃粘膜慢性炎症疾病，是消化科常见疾病之一。其临床症状表现为上腹部疼痛、腹胀，并伴有胃脘部灼烧、恶心、胆汁反流、嗳气等症状。对于该疾病，其诱发因素较多，且反复无常，患者往往出现抑郁、焦灼的不良情绪，生活质量每况愈下，如果不接受及时有效的临床治疗，则很有可能恶化成胃癌，严重威胁到患者的生命安全。目前，慢性胃炎临床治疗的方法依然是药物。本研究采用奥美拉唑+克拉霉素治疗方式，临床效果显著，现将整个研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究抽取2014年2月-2017年2月在我院接受临床治疗的120例慢性胃炎患者，均满足《中国医学分类与诊断标准》[1]中提到的慢性胃炎临床体征及症状，对各种药物无过敏、禁忌症，积极配合治疗，且同意参与本次研究。随机将其均分为对照组和观察组（每组60例）。临床组男35例，女25例；年龄34至78岁，平均（54.1±0.4）岁；最短病程3年，最长病程16年，平均病程（8.21±1.24）年。对照组男33例，女27例；年龄33至77岁，平均（53.0±0.5）岁；最短病程2年，最长病程17年，平均病程（8.17±1.35）年。经统计学分析得知，两组一般资料数据对比未见差别，不会影响本次统计数据。

1.2 方法

对照组在早晚餐前30min服用奥美拉唑（常州四药制药有限公司生产，国药准字H10950086），20mg/次，2次/d，坚持服用4周。临床组在对照组治疗基础上服用克拉霉素（上海雅培制药有限公司生产，国药准字H20033044），0.25g/次，2次/d，在每餐前30min温水服用，坚持用药4周。两组治疗中，1周为1个疗程，共需接受2个疗程的治疗。

1.3 观察指标

用药期间观察两组患者腹胀、腹痛、反酸、嗳气等临床症状，并对其进行评分，评分范围为0—3分，0分表示临床症状不存在；1分表示临床症状较为轻微；2分表示临床症状中度；3分表示临床症状严重[2]。

1.4 疗效评价

根据王燕玲研究文献[3]指出，慢性胃炎疗效评价可划分为三个层次，显效：治疗结束后，患者上腹疼痛、嗳气、腹胀等临床症状完全消失，通过胃镜检查胃黏膜病变完全愈合；有效：患者临床症状有所好转，且胃黏膜病变范围逐渐缩小；无效：临床症状通过治疗后均未任何改变或逐渐恶化，胃黏膜病变范围没有缩小或不断扩大。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

本研究资料均以统计学软件SPSS20.0进行分析处理，以率（%）、均数±标准差（）表示，用Z进行检验，P=0.05为检验水准。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状评分比较

相比于治疗前，两组患者临床症状评分均有所降低，然而观察组降低幅度明显高于对照组，两组数据对比差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者临床疗效对比

通过治疗后，临床组临床总有效率为96.67%，对照组为76.67%。两组数据对比，观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

慢性胃炎是因胃粘膜中慢性炎症或萎缩性症状所诱发的病变，患者胃粘膜上皮被严重损伤，从而大大削弱了患者胃粘膜特异性再生能力，导致患者自身胃腺体产生无法逆转的萎缩情况，严重者出现消失情况。奥美拉唑是一种典型的质子泵抑制剂，胃壁细胞表面是其主要作用地，H+/K+ATP酶因其而被得到了有效控制，进而使出现胃酸症状的几率大大降低，从多处有效抑制HP活性，其显著特点就是高生物利用度、长持久性与快速见效，对胃酸分泌的抑制和胃部酸碱度的平衡，均在1d内就可完成。但是，因慢性胃炎患者自身防御能力較低，单独服用奥美拉唑的临床症状改善情况不是很明显。克拉霉素是红霉素的衍生物，能够有效抑制细菌蛋白质的合成，以此来破坏细菌繁殖生长的环境。当该药物在胃部中达到一定浓度水平时，便会渐渐地渗入胃粘膜，有效杀死幽门螺杆菌。曲春雪[4]研究结论指出，将奥美拉唑同克拉霉素联合运营，能够进一步强化慢性胃炎治疗临床效果，同时两种药物之间的药理作用并不冲突。本研究结果表明，通过治疗后观察临床症状改善情况、临床组有效率均高于对照组（P<0.05）。本次研究结果进一步证实了对于慢性胃炎患者而言采用奥美拉唑+克拉霉素治疗方式的效果显著。

综上所述，相比于奥美拉唑单独治疗，奥美拉唑+克拉霉素治疗慢性胃炎患者能够达到缓解临床症状的作用，促使患者早日康复，因此值得临床广泛借鉴应用。

参考文献

马福华.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效评价[J].中国医学工程，2014（10）：157—157.

王燕玲.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎50例效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：76—77.

米热阿依·阿不都哈的尔，美丽克扎提·安扎尔，高峰.奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素联合治疗60例HP阳性胃炎疗效观察[J].中国中医药科技，2014（01）：181—181.

曲春雪.奥美拉唑联合克拉霉素治疗80例慢性胃炎临床疗效观察[J].中国伤残医学，2014（3）：134—135.