64排128层CT用于颅脑CTA成像诊断颅内动脉瘤患者诊断中的临床效果

陈维 崔尊社 王国峰

【摘 要】目的：探讨对颅内动脉瘤的诊断中采用64排128层CT进行颅脑CTA成像的效果及临床价值。方法：选取2015年8月至2017年10月之间来我院接受治疗的颅内动脉瘤患者共计130例，检查仪器选用64排CT。结果：本组130例患者当中，发现有127个单发瘤患者，发现动脉瘤共计133个，剩余3例患者均有2个动脉瘤，瘤体大小在3.0-75.5mm之间，平均为27.4mm，此结果与术中检查得出的结果保持一致，说明采用64排128层螺旋ETA诊断的符合率高达100%。结论：对颅内动脉瘤采用64排螺旋CT进行诊断，颅脑CTA成像具有高符合率，值得在临床上应用推广。

【关键词】64排128层螺旋CT；颅内动脉瘤；CTA成像诊断

【中图分类号】R268.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

人们对生活水平的要求随着经济快速的发展越来越高，不断提升对健康的重视和要求标准。在目前危害人们健康的主要疾病也包括血管病。血管病是一种神经系统突发危险疾病，蛛网膜下腔会由于血管病中脑动脉瘤的引诱导致出血，对于病人的生命健康来说有着严重的威胁。为了能够减轻病症对患者造成的危害，挽救患者的生命安全，要及時采用有效的治疗手段[1]。血管疾病当中尤其是颅内动脉瘤，检查该病的重要手段通常采取CTA技术，原因在于CTA技术具有简便、快速、无痕的有点，被广泛应用在临床上。本次研究选取2015年8月-2017年10月之间来我院接受治疗的颅内动脉瘤患者共计130例，对其采用64排CT检查，分析颅内动脉瘤的相关资料并比较检查结果，探讨对颅内动脉瘤患者采用64排128层CT进行颅脑CTA成像在临床上的诊断效果以及治疗中的价值。

1 研究资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年8月-2017年10月之间来我院接受治疗的颅内动脉瘤患者共计130例，其中有61例女性，69例男性；年龄在34-70岁之间，平均年龄为44.17±2.34岁；在进行检查之前，先将患者的项链、义齿以及其他饰物摘取避免对检查结果造成影响。帮助患者消除检查前的紧张情绪。在上述准备就位后便可以注射造影剂，注射速率通过患者的外周血管以及心功能的实际状况进行调整，然后追加30-40m1生理盐水，使放射伏影在一定程度上减少。脖颈2弓下缘直至颅顶作为扫描范围，扫描模式选取连续容积，先通过常规平扫得到图像，再切换至CTA程序，层面的视野和中心应当和平扫得出的结果一致。要求病人在扫描过程当中要固定好位置，禁止出现吞咽动作[2]。在扫描完毕后，把采集到的数据送至工作站，进行重建，采用相关软件来实施后处理，处理内容包含多平面重组、最大密度以及容积显示，配合阈值去除组织、旋转以及切割技术。最后分析和评估所得图像，总结颅内动脉瘤病变采用64排128层螺旋CT的CTA所得出的显示情况，并与手术诊断结果所得出的符合率进行比较。

2 结果

2015年8月至2017年10月之间来我院接受治疗的共计130例颅内动脉瘤患者，对其采用64排CT进行肿瘤检查。结果发现：130例患者当中发现有127个单发瘤患者，133例动脉瘤患者，剩余3例患者均有2个动脉瘤，瘤体大小在3.0-75.5mm之间，平均为27.4mm，这个结果与术中检查得出的结果保持一致，说明采用64排128层螺旋ETA诊断的符合率高达100%。

3 讨论

经过本次研究发现64排128所具有的的优势为：在将对比剂注入静脉后，通过螺旋CT将受检层面如靶血管等进行连续不断的薄层立体容积扫描，所得出的图像采用计算机进行后处理，最后血管成像技术由此靶血管立体显示。在脑血管病监测当中以64排128层螺旋CT作为检查的重要手段，在实践当中已经表现出其所具备的临床应用优势，不但具有广泛的血管检查范围，还能同时显示比邻组织结构以及血管壁，能够更加清晰、直观的观察血管的重建，对于病变的特点提供了立体多方位的评价，以此保证获得高质量重建图像。CTA的技术平台随着64排128层螺旋CT的出现变得更广阔。该CT在颅颈部血管疾病等全身血管性疾病的诊断、复查以及评估等方面的准确性十分高，在临床上具有重要的诊断、治疗和疗效评估作用[3]。

64排128层螺旋CT在颅内动脉瘤中的临床应用价值：脑动脉的局限性异常扩展会导致脑动脉瘤，根据其形态分为三个种类，夹层、囊状以及梭形动脉瘤；根据其病因又分为五类，先天性、外伤性、动脉硬化性、肿瘤性以及细菌性五种类型。其中危险性最大的是先天性动脉瘤，其特点在于起病隐匿不易察觉。蛛网膜下腔会由于颅内动脉瘤破裂而发生自发性的出血，甚者对患者生命造成威胁，通过64排128层螺旋CT能够对患者的情况进行及时快速的诊断，选取有效的治疗方法[4]。

CTA的特点在于其具有简便的操作技术，不受颅外血管条件的限制，至需要将造影剂注射在外周境外当中，也不用选择性插管。该技术不断发展，对于颅内动脉瘤诊断的准确性也在提高，能够快速获取有效高质量的数据，也能够将例如动脉并发症、蛛网膜下腔出血等颈椎病变和脑组织同时显示，动脉瘤的生长方向、宽窄、位置、瘤颈以及载体瘤动和周边血管的关系均可通过CTA得到清晰明确的显示。除此之外，CTA几乎不具备危险性，具有低并发症发生率，其检查费用也远低于DSA，仅为其检查费用的40%[5]。

综上所述，64排128层螺旋CT是当前筛查脑动脉瘤的重要有效方法，不仅具有高准确性、敏感性的诊断功能，还具有经济性、简便性、无刨无创、快速等特点，具有重要的治疗颅内动脉瘤价值。

参考文献

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孙大勇，谢德宁，高松岩，等.64排128层CT血管成像在微小颅内动脉瘤诊断中的应用价值[J].疑难病杂志，2016，15（3）：303-305.

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闵晓黎，和国祥，何敬，等.64排螺旋CT血管成像对脑动脉瘤的诊断价值[J].中国医学装备，2016，13（5）：67-69.

胡云波，叶旭立.64排螺旋CT血管成像诊断脑动脉瘤临床应用价值分析[J].医学影像学杂志，2017，27（9）：1806-1808.