临终关怀护理干预对老年癌症患者心理及生活质量的影响

李小英 陆洪燕 曾当坪 赵玉粒

【摘 要】目的：研究对老年癌症患者进行临终关怀护理的心理及生活质量的影响。方法：选择我院2016年8月—2017年8月接受的186例老年晚期癌症患者，平均分为对照组和观察组，给予对照组常规护理，在此基础上给予观察组临终关怀护理，对两组患者护理前后的心理及生活质量改善情况进行比较。结果：观察组护理后的生活质量评分比对照组明显较高（P<0.05），观察焦虑与抑郁量表评分在护理后也有较大改善（P<0.05）。结论：临终关怀护理干预可以使老年癌症患者的心理及生活质量得到显著改善。

【关键词】临终关怀护理；老年癌症患者；心理；生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

近些年癌症发病率的逐渐上升已经引起人们高度重视。癌症晚期患者想要采取有效的措施进行治疗较难，患者会因此出现生理和心理上的许多异常，所以需要对该类患者实施临终关怀护理，使其心态和生活质量得到改善和提升，这种护理方式能使患者更好的度过人生的最后阶段，体现出良好的人性化护理理念。本文选择我院2016年8月—2017年8月接受的186例老年晚期癌症患者为研究对象，分析临终关怀护理方式对老年癌症患者心理和生活质量等方面的作用。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年8月—2017年8月接受的186例老年晚期癌症患者，平均分为对照组和观察组各93人。对照组包括男性47人，女性46人，年龄为55—85岁，平均年龄为（65.24±1.26）岁；观察组包括男性45人，女性48人，年龄为54—83岁，平均年龄为（65.10±1.25）岁。试验时把试验情况都详细告知患者，并签署了同意书。两组的病情信息等没有明显的统计学差异，经医院伦理委员会批准，可以进行对比研究[1]。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，在此基础上，给予观察组患者临终关怀护理，具体的为：（1）对患者加强心理护理和疏导。癌症患者会存在恐惧和焦虑的心理，所以护理人员应该做好心理疏导工作，尽可能为患者营造良好温馨的修养环境，使患者能感受到更多的温暖和关怀；尽可能把治疗仪器放在患者看不到的位置，使其恐惧、紧张的心理得以消除；通过和患者的沟通了解其心理状况，解答其顾虑，便于进行针对性的护理；应该以良好的形象和患者进行沟通，注意谈话的技巧，使患者更容易接受和理解；有助于延长生命；对特殊患者加强心理护理的力度，安排专门的医护人员人员对心理情绪波动较大的患者做好沟通工作；（2）鼓励患者家属支持和关怀患者。患者家属的支持对患者面对癌症的勇气有重要的作用，所以家属应该多给予患者以鼓励和支持，在探望患者的时候以积极乐观的话语和情绪感染患者；和患者家属进行良好的沟通，及时告知其患者的病情疗效情况，以家属的角度考虑问题，做好其安抚工作，为其详细的讲述癌症相关资料和注意事项等，使其主动配合医护人员的工作，帮助治疗；督促并引导患者家属参与对患者的护理关怀，尽肯能的陪伴患者走完生命的最后时刻；（3）为患者提供全面优质的护理服务。

老年癌症患者在治疗的过程中容易因为体质等原因产生各种不良情况，对患者的生活质量和治疗效果产生较大的影响，这类患者在治疗的过程中疼痛感明显，所以还需要对其加强疼痛护理，通过对疼痛的成因进行分析，合理的选择科学有效的镇痛的方法。在使用镇痛药物时，应该根据患者的自身条件和疼痛情况，进行合理的镇痛使其由疼痛带来的不良影响减少。该类患者应该保证充足的营养，主要提供高热量、高蛋白等食物，满足其营养需求；还应该定期为卧床的患者翻身、拍背，避免因長时间卧床而出现压疮[2]。

1.3 评价指标

根据自制的生活质量量表对患者的生活质量改善情况进行评价，该表共包括10项内容，每项为10分，共计100分，分计和生活质量呈正相关，根据评分结果对患者生活质量的改善的情况进行评价。对心理状况评价时选用的工具为焦虑与抑郁自评量表，即SAS与SDS。

1.4 统计学方法

运用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，用均数±标准差表示计量资料，采用t检验计数资料，差异有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组患者生活质量改善情况（见表1）

根据表1得出，观察组的生活质量评分比对照组明显较高，存在明显的统计学差异（P<0.05）。

2.2 两组患者心理状况对比（见表2）

根据表2得出，两组患者焦虑与抑郁量表评分结果观察组也对照组明显较高，存在明显的统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

癌症作为威胁人们生命健康的重要疾病，发病率不断升高，其中比较有效的治疗方式为化疗，但是化疗时间较长，通过临床调查显示，老年癌症患者在住院期间的心理和生活质量明显较差，所以对其临终前加强关怀护理有重要的意义。通过对老年癌症患者进行临终关怀护理，使其在良好的修养环境中得到较好的心理疏导，以良好的态度通过和患者进行耐心的交谈，向患者传达乐观、积极的信息，可以使患者紧张、焦虑的情绪得到消除。另外根据患者的实际情况，对患者做好疼痛护理，及时和患者家属沟通，告知其相关注意事项和治疗情况，嘱咐家属尽量抽时间多陪患者，使患者在亲人的照料和关怀下保持良好的心态[3]。本文通过研究分析得出，对老年癌症患者实施临终关怀护理具有明显的效果，两组患者在心理和生活质量上，观察组都明显优于对照组（P<0.05）。

综上所述，临终关怀护理干预可以使老年癌症患者的心理和生活质量得到明显改善，值得在临床上进一步推广。

参考文献

曹美丽.关新军.陈彩凤.临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理与生活质量的影响[J].中医药管理杂志，2016（12）：80-81.

钟宇岚.冯英.临终关怀护理干预对老年癌症患者的心理及生存质量的影响[J].现代实用医学，201729（09）：1250-1252.

李美美.老年癌症患者进行临终关怀护理对其心理及生活质量方面的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017（31）.