行腹腔镜胆囊切除手术的胆囊炎患者进行临床路径护理的效果

冯陈晨

【摘 要】目的：研究临床路径护理应用于行腹腔镜胆囊切除手术的胆囊炎患者中的效果。方法：将88例我院2014年6月至2016年4月于我院行腹腔镜胆囊切除手术的胆囊炎患者作为研究对象，以随机原则将所有患者分为对照组与观察组，各44例。对照组给予一般护理，在此基础上，观察组进行临床护理路径。观察两组患者护理前后的抑郁、焦虑情况及生活质量。结果：观察组护理后的抑郁、焦虑数据分别为（29.37±2.01）分、（30.72±2.19）分，优于对照组，P值小于0.05；护理后，观察组生活质量量表评分数据——（84.35±2.64）分，高于对照组，P值小于0.05。结论：临床路径护理能够显著提高行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎患者的生活质量，缓解其抑郁、焦虑情况。

【关键词】腹腔镜；胆囊切除术；胆囊炎；临床路径护理

【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--01

胆囊炎是一种因胆管阻塞并造成感染所致的胆囊炎性疾病，腹腔镜胆囊切除术是临床上常用的治疗手段，具有创口小、预后效果佳的特点[1]，本文为探讨臨床路径护理对行腹腔镜胆囊切除手术的胆囊炎患者中的应用效果，选取了88例患者作为研究对象，具体如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取88例2014年6月至2016年4月于我院行腹腔镜胆囊切除手术的胆囊炎患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究。对照组：44例患者中男性与女性的比例为24：20，年龄最大为71岁，最小为46岁，平均（59.34±3.69）岁。观察组：44例患者中男性与女性的比例为23：21，年龄最大为70岁，最小为48岁，平均（59.06±3.52）岁。

两组胆囊炎患者在基线资料的比较方面，差异不显著，P值大于0.05，两者可以比对。

1.2 方法 对照组患者实施一般护理，遵医嘱完成各项操作。观察组患者则在此基础上，进行临床路径护理：入院指导、术中护理、术后指导。

1.3 观察指标 观察两组患者护理前后的抑郁、焦虑情况及生活质量。抑郁、焦虑自评量表分别利用抑郁自评量表及焦虑自评量表评价，以分数低为优势，总分100分。利用生活质量量表从心理、生理、物质生活及社会功能对患者进行评分，以分数高为优势，最高一百分。

1.4 统计学处理

将两组胆囊炎患者护理前后抑郁、焦虑情况及生活质量量表评分使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，均为计量资料，采用T检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则显示两者比较差异显著。

2 结果

2.1 两组患者护理前后抑郁、焦虑情况对比

结果显示，护理后，观察组患者抑郁、焦虑数据分别为（29.37±2.01）分、（30.72±2.19）分，较对照组明显更优，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

2.2 两组患者护理前后生活质量对比

结果发现，两组患者护理前生活质量数据均处于较低水平，护理后，观察组生活质量量表评分为（84.35±2.64）分，高于对照组，P值小于0.05，具体结果如表2所示：

3 讨论

胆囊炎主要症状表现为腹部右上部位疼痛[2]，发病与情志、饮食等因素有关，此病病情发展较快，且易引发其他疾病，临床路径护理能够保证护理工作有序进行，能够改善行腹腔镜胆囊切除手术患者的预后效果。

本文观察组实施临床路径护理，收获效果较为理想：①入院指导，护理人员应主动为患者讲述医院制度，努力建立良好护患关系，以热情、亲切态度消除患者紧张、陌生感，制订临床路径护理表，并将相关护理内容及流程告知患者，引导患者积极配合，积极做好手术准备工作，主动、耐心为患者讲述手术目的、基本流程、效果以及注意事项等方面内容，积极配合医生完成手术前评估工作，引导患者进行术前检查，为患者进行备皮操作，有意识的引导患者进行床上排便等活动的练习，对其心理变化密切关注，积极改善、消除其不良情绪；②术中护理，与麻醉师共同对患者进行心理干预[3]，对其担忧、恐惧等心理进行针对性疏导，为其展示手术的安全性及主治医生的丰富经验，并可展示成功案例，积极配合手术操作者完成各项操作，保证手术用品处于良好使用状态，对其手术并发症的发生进行预防；③术后指导，对患者病情、生命体征进行密切观察[4]，指导患者保证饮食营养均衡，适当补充高蛋白食物，采取半卧位，以温馨、和谐氛围感染患者，促使患者保持乐观积极心态，出院前，应嘱咐患者勿过度运动，注意异常情况的发生，如腹痛、腹胀等，一旦发生则应立即复诊，保留联络方式，以便于定期随访。

本次研究结果中，观察组护理后的抑郁、焦虑数据分别为（29.37±2.01）分、（30.72±2.19）分，较对照组明显更优，P值小于0.05；观察组护理后的生活质量量表评分——（84.35±2.64）分，较对照组明显更高，P值小于0.05。

综上，临床路径护理应用于行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎患者中，效果显著，能够显著提高患者的生活质量，有效缓解其抑郁、焦虑情况，在一定程度上减轻其痛苦。

参考文献

钟美兴，谢红英，曾琳等.临床路径健康教育模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（19）：63-65.

黄益珍.临床路径与整体护理整合应用在腹腔镜胆囊切除术中的效果及体会[J].医学信息，2012，25（8）：325-326.

周红霞.对行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎患者进行临床路径护理的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（3）：41-42.

邹春霞，王菲.临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].现代中西医结合杂志，2011，20（23）：2981-2981.