优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用价值

许玉红

【摘 要】目的：探讨优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院收治的46例老年性脑梗塞患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将其分为两组，每组各23例。对照组为常规护理，观察组为优质护理，比较两组患者的护理满意度。结果：观察组护理满意度为100%，对照组护理满意度为82.6%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理在老年性脑梗塞护理中应用效果显著，有利于促进患者满意度的提升。

【关键词】脑梗塞；优质护理；老年

【中图分类号】R473.54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

脑梗塞在老年患者中较为常见，据数据资料表明，脑梗塞致残率超过70%[1]。该疾病的产生是因受到多种因素的影响，诱发脑部血液供应障碍，导致大脑出现缺血、缺氧症状，引起脑组织坏死[2]，患者需及时接受治疗，缓解疾病症状。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年2月～2017年2月收治的46例老年性脑梗塞患者，随机将46例分为两组，每组各23例。对照组为常规护理，男性13例，女性10例，年龄在61～81岁，平均年龄（73.21±6.21）岁，轻度10例、中度7例、重度6例。观察组为优质护理，男性14例，女性9例，年龄在60～82岁，平均年龄（73.38±6.67）岁，轻度10例、中度8例、重度5例。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理。给予常规的病情观察、病房巡视等护理，对患者的肝肾功能、尿常规、血常规、心电图等检查结果详细记录，指导患者的用药，告知患者治疗期间的注意事项等。观察组：优质护理如下。

1.2.1 为患者营造良好的疗养环境 护理人员必须确保病房内通风、光线良好，对病房内的空气湿度、温度进行调整，可根据患者喜好播放音乐，为患者营造良好疗养环境，可使其心情舒畅。

1.2.2 心理护理 脑梗塞发病较急，且老年患者机体功能减弱，再加上受脑梗塞病情的影响，出现了肢体活动、吞咽功能、言语等各方面的障碍，生活质量下降，患者极易出现抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员需给予心理疏导，对患者进行开导，缓解其不良情，获取患者信任。

1.2.3 康复护理 患者要接受主动训练与被动训练。脑梗死患者在卧床疗养期间，为了预防肌肉萎缩、关节僵硬的情况发生，家人需定时给予按摩，让患者的关节部位被动训练。除此之外，在患者拥有活动能力的情况下，还需参与主动锻炼，例如指导患者进行提腿、伸膝、站立等操作，待患者可行走后，需将行走距离加长，在锻炼过程中，患者不要操之过急，要对康复训练充满信心。

1.2.4 健康宣传教育 患者及其家属要多了解与脑梗塞相关的疾病知识，叮嘱其出院后，保持良好的生活习惯，增强患者对疾病知识的了解程度。患者出院后，医院要定期进行电话随访，了解患者的用药与治疗情况，叮嘱患者定期入院复查。

1.2.5 日常生活能力培养 指导患者完成进食、洗脸、洗澡等动作，患者在洗脸时，可先用健手洗脸，然后用患侧洗脸，指导患者自行排便，合理控制患者的洗澡时间，不宜太长。患者可参与简单的家务劳作，例如扫地、擦桌子等。

1.2.6 加强观察 在急救期间，应该密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，还应该密切观察呼吸、脉搏的变化，每15～30min观察一次，以便能够及时了解到患者的病情变化。如果患者的昏迷程度由浅入深，而且瞳孔散大，可能使患者的颅内压增高或者是病情加重；如果患者有一侧瞳孔散大，并且无光，则可能形成脑疝；如果患者的两侧瞳孔均散大，并且无光，很有可能是患者的脑干受损，非常危险，应该立即向医生汇报，采取相应的急救措施。

1.3 观察指标

护理满意度评价标准[3]：满意：患者经护理干预后，生活能力有很大提升，功能障碍减轻；较满意：经护理干预后，生活能力改善，功能障碍有所改善；不满意：经护理后，生活能力与功能障碍无明显改善。

1.4 统计学方法

采用统计软件（SPSS16.0）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用χ2检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

观察组中有23例患者护理满意，总满意度为100%。对照组中有20例患者护理满意，总满意度为82.6%。与对照组相比，观察组的治疗有效率更高，对比有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

优质护理是在传统护理方法上的更新，将患者作为中心，护理人员需拥有专业的护理技巧，不断提升自身护理技能，满足患者需求。脑梗塞患者通常为老年人，当患病后，患者易产生焦虑、紧张等不良情绪，护理人员必须给予心理干预，开导患者，使其不良情绪得以缓解。在患者中，有些患者有高血压病史，因此，降低患者的血压也是治疗本病的关键。对于血压明显升高的患者，应该将10mg碾成粉末的心痛定倒入到患者的舌头下面，如果患者的口腔特别干燥，可以用少量的温水将其湿润。服药后30min观察患者的血压情况，如果血压没有下降，可以重复使用本药继续降压。但是切记再降血压的过程中，血压不宜降的过低，如果血压过低会导致脑供血不足。另外，还需给予饮食干预，注重控制饮食，不可食用辛辣、酸冷等刺激性大的食物，还要参与康复训练，患肢部位要进行被动与主动锻炼，便于取得更好的肢体恢复效果[4]。

本研究发现，观察组采用优质护理后，患者的护理满意度高达100%，与对照组相比存在较大差异，这表明这种护理模式可以为患者提供更加优质的服务，满足患者需求，值得推广。

参考文献

付永红.优质护理在老年性脑梗塞患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2014（11）：1986-1987.

张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识（学术版），2014（05）：101-102.

朱麗.优质护理服务在老年性脑梗死患者中的临床应用[J].中国药物经济学，2014（09）：130-131.

邵丹，邵静，徐锡春.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].内蒙古中医药，2014（24）：94-95.