综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床价值分析

王妍壁 孙桂华 黎金雨

【摘 要】目的：分析综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床价值。方法：选取我院收治的高热惊厥患儿64例，并将其随机分为观察组与对照组，对照组32例，采用常规护理方式；观察组32例，给予综合护理干预。观察两组护理效果。结果：观察组患儿退热时间、高热惊厥发热次数及癫痫复发例数均明显较对照组少，且P<0.05，兩组数据差异具有统计学意义。结论：在小儿高热惊厥急诊处理中运用综合护理成效显著，可有效缩短患儿退热时间，减少惊厥发热次数及癫痫复发，值得临床推广应用。

【关键词】小儿；高热惊厥；急诊处理；综合护理干预

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

小儿高热惊厥在婴幼儿疾病临床中较为常见，临床表现主要有发热、惊厥，主要由感染所致，若未及时进行处理，将导致患儿惊厥发生次数频繁或持续时间延长，在积极治疗的同时配合有效护理措施具有重要意义[1]。本次研究分析综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年6月～2017年6月进入我院急诊进行治疗的高热惊厥患儿64例，按照随机原则将其分为观察组与对照组，对照组32例，其中男患儿20例，女患儿12例；年龄在0.5～7岁之间，平均（3.62±0.53）岁；单纯性高热惊厥28例，复杂性高热惊厥4例。观察组32例，其中男患儿22例，女患儿10例；年龄在0.5～7岁之间，平均（3.47±0.23）岁；单纯性高热惊厥29例，复杂性高热惊厥3例。两组性别、年龄及惊厥类型等方面资料差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患儿家属均在知悉本次研究目的及方法等情况下同意患儿参与研究，并签署知情同意书；研究方案经我院伦理委员会通过并受其监督。

1.2 方法

⑴及时为患儿更换衣物，选择宽松衣裤，嘱咐家属不宜给患儿使用太厚的被褥；保持病房环境的整洁通风，防止病原菌感染。⑵经常对患儿进行安抚，使其感到安全感从而减少哭闹；加强与年龄较大患儿之间的沟通交流，可通过适当奖励达到减少哭闹情绪。部分患儿可出现嗜睡症状，因此应及时帮助其调整舒适睡姿及身体位置，同时加强血液循环按摩。⑶给予患儿及家属针对性饮食指导，给予维生素及蛋白质含量丰富且易消化的食物，并进行合理搭配，以提高患儿的食欲，从而全面补充所需营养物质；针对年龄较小的患儿，则提倡给予母乳喂养，以增强其抵抗力与免疫力；此外，还应鼓励患儿多饮水。⑷将小儿高热惊厥相关知识向家属作详细讲解，以增加其对高热惊厥的认知，让其学会观察儿童体温的变化并识别升高体温早期临床表现与体征，安抚家属情绪，帮助其树立起对患儿治疗的信心；患儿出院时，护理人员向家属详细介绍可能出现的各种情况，并嘱咐其为患儿选择清淡饮食，避免患儿偏食，并随时监测儿童体温及个人卫生。

1.3 观察指标

对两组退热时间、护理后高热惊厥发作次数进行观察，出院后对患儿进行为期6个月的随访，对比两组癫痫复发情况。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS21.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行卡方值（）检验；采用均数±标准差（）表示计量资料，行 检验。若检验结果为P<0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组退热时间及高热惊厥发热次数

观察组患儿退热时间明显较对照组短（P<0.05），高热惊厥发热次数显著少于对照组，两组数据差异具有统计学意义。详情如表1所示。

2.2 比较两组癫痫复发情况

患儿出院后进行为期6个月的随访，发现观察组32例患儿中仅有1例癫痫复发，复发率为3.13%（1/32）；对照组共6例癫痫复发，复发率为18.75%（6/32），观察组癫痫复发率明显较对照组低，两组数据差异具有统计学意义（=4.01，P=0.04）。

3 讨论

小儿高热惊厥常规临床护理方式不够系统与全面，对患儿家属的指导较为缺乏，极易造成因不能及时发现患儿发热的早期表现而错过治疗最佳时期，严重影响患儿的智力发育[2]。本次研究中，对照组采用常规护理方式，患儿退热时间较长，高热惊厥发热次数较多，癫痫复发率较高。综合护理干预不仅为患儿提供各项常规检查，还包括各项系统的护理措施，包括降温、惊厥及吸氧护理，可有效帮助患儿迅速脱离险情[3]；给予患儿及家属心理护理，并进行严密监护，可让有效减轻患儿与家属的心理负担，让家属对患儿病情更加了解，在家属的协助与鼓励下患儿会更加配合治疗，从而提高临床疗效[4]；同时对患儿家属的指导，可有效控制患儿病情反复发作，使患儿能够有更好的预后[5]。本次研究结果显示，观察组退热时间明显较对照组短，高热惊厥发热次数明显较少，随访患儿癫痫发生率显著较低（P<0.05），表明综合护理干预成效显著。

综上所述，在小儿高热惊厥急诊处理中运用综合护理成效显著，可有效缩短患儿退热时间，减少惊厥发热次数及癫痫复发，值得临床推广应用。

参考文献

徐艳丽.综合护理干预在急性高热惊厥患儿中的临床效果及原发病因分析[J].中国妇幼健康研究，2016，27（s1）：532-533.

王颖，邵亚望，王亚超，等.小儿高热惊厥的急救与护理分析[J].湖南中医药大学学报，2016，36（a01）：14-15.

刘桂清.20例小儿高热惊厥的急救与护理分析[J].检验医学与临床，2016，13（A02）：408-409.