浅析小儿科护理安全的影响因素及对策

王妍

【摘 要】小儿科护理安全受到的影响因素日益增多，药物和医疗设备以及护理人员的状态、医患关系的紧张已经成为了影响小儿科护理安全的重要因素。要确保小儿科护理安全，以及护理质量，就需要具体分析影响因素，并以此来制定合理对策，才可以确保小儿科乃至整个医院的良好发展。

【关键词】小儿科；护理安全；影响因素；对策

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

引言

小儿科护理工作中具有很多风险，且护理风险穿插在整个护理工作当中，尤其是对于小儿科来说，一旦出现护理事故，就会给患者和家长带来巨大的痛苦，从而导致医患纠纷。根据小儿科护理安全影响因素来制定相关对策已是当务之急。

一、小儿科护理现状

（一）护士身心状态差。小儿科护士几乎每日都处在喧闹、嘈吵的环境中工作，并且工作时刻都处于困难之中，就如给幼儿进行扎针，本身孩童的血管不明显就导致难度加大，再加上孩子的哭闹以及家长的不耐烦甚至是无理要求等等，导致护士很难专心工作，经常会导致针头移位等失误。在这种情况下，一旦出现一点失误，没法一针完成，就会遭受家长的抱怨、责骂乃至投诉。无法“一针见血”，患者家属就会否定你的工作，所以小儿科护士在工作时遭受误解被家属辱骂、责怪已是家常便饭，这常常会使护士的感情受到伤害，感觉人身安全的不到保证，继而影响了工作，这时一个死循环。大多数患病儿童的家属缺乏医疗常识，却又护子心切，以为一旦药到必然病除，不知道治疗过程是需要一定周期和时间的。看到孩子依旧难受时就会把护士直接当做“罪魁祸首”，所以小儿科的投诉和纠纷往往在医院中处于重灾区。在这种恶劣的工作环境下，护士时常无法安心的专注于工作当中，其护理质量及技术也就无法得到保障[1]。

（二）护士工作状态不佳。无论大病还是小病，很多护子心切的家长往往会在孩子感到不舒服时第一时间带孩子来到医院检查，所以小儿科总是医院中人堵为患的区域。而患者多、工作忙、盈利少，因为穿刺失误导致重复工作，医护人员不足，护士往往需要加班加点，即使国家法定的休息日和节假日也无法休息，成为了目前国内小儿科的现状。工作时间的超负荷工作，往往会导致工作结束后身体的劳累和不适，而工作的付出与回报不成正比也很大程度上打击了护士的工作积极性。没日没夜的辛勤工作导致身体疲惫，从而影响到工作的专注度和发挥，继而事故发生的概率便会增大。儿科护士人员遭遇的不公平现象，常常会导致工作状态不佳[1]。

二、小儿科护理安全影响因素

（一）患者因素。儿童所患疾病大多具有发病迅速且变化快、病情易反复的特点。并且大多患者年龄小，一般没有语言表达能力或是语言表达能力差，无法将身体不适和不适的位置很好的表述起来，病情的确认只能依靠患者家属的描述和医生的经验判断，这很大程度上增加了工作难度，需要护士不断观察患者的病情变化。并且儿童大多好动坐不住，很难配合护士进行治疗，让护士在进行护理工作如采血、静脉穿刺时难度增大。而且儿童在身体不适时往往会情绪烦躁，躁动时经常会发生坠床、扯掉输液管、输液器等意外，这些都对护士的工作造成了阻碍，也提高了护理风险[2]。

（二）家属因素。由于之前国家政策的实施，如今我国大多数家庭都是独生子女，可以说是家里的唯一宝贝。所以一旦患病，家长便立刻将其送至医院诊断。若是病情严重，更是全家动员，上到爷爷奶奶、外公外婆都来到医院来查看情况。患者的家屬大都心理压力较大，所以小儿科的医患关系是医院中比较紧张的一个科室。因为这不仅是以往的单一的医护人员和患者的关系，而是医护人员、患者和患者家属的多重关系。医护人员对患病儿童进行的诊断、治疗等医护工作一般都是在家属的陪同注视之下进行的，家属经常护子心切，但往往缺乏医疗常识，所以在治疗没有立即见效时，会对护理人员进行责问乃至谩骂。更有对治疗过程有误解的家属，对医生对患者进行治疗进行不配合或是干预，从而导致医患纠纷的产生[2]。

护士是小儿科护理中与患者和患者家属接触最频繁的人员，当患者家属内心焦虑时，护士人员便成了宣泄的首要对象。当患者病情加重或是病情没有好转，便极易产生不满情绪，以此责怪医护人员，继而产生护理风险。

（三）护理人员因素。小儿科中的护理人员一般要求工作技术性要强，但工作任务繁重且压力巨大。在实际护理工作时，常常会产生人员编制短缺、经验不足等现象。而护士人员的工作疲惫，压力过大，往往会导致工作效率低下，从而导致护理风险提高。而常见因素有：

1.部分护理人员缺乏责任心，工作时态度不端正，导致护理风险增高。

2.护士与患者家属沟通不顺利，家属误解护士工作，容易产生纠纷。

3.护理人员的技术不足，护理技术差，对患者的治疗不熟练，如扎针时经常失误，给患者配错药物等，常常导致患者在治疗时不顺，甚至伤口感染病情加重，从而引发护理风险[2]。

4.护理人员的人数不足，常常因为人手短缺导致无法及时处理病患。且工作付出与回报不成正比，护士往往领着低薪做着辛劳的工作，继而导致劳累和心里不平衡，从而提高护理风险。

三、小儿科护理安全对策和防范措施

（一）建立护理小组。可以由小儿科的护士长作为组长创立护理小组，并由护士长负责护理风险管理，通过组里的护士的汇报对每个患者的护理情况进行掌握，并定期开办小儿科护理讲座，给从业人员分析小儿科护理中存在的风险，并介绍相应的安全对策[3]。

（二）增强儿科管理。小儿科的管理应该在平日中对护士的护理工作做严格要求，确保其在工作岗位上不出现失误，努力提升自己的工作技术。但也要时刻关心护士的心理健康和身体状况，当出现纠纷时院方要积极出来为护士承担风险和责任。并合理安排护士的工作时间，提高护理人员的薪水，确保其工作状态的稳定和满足[3]。

（三）提高护理质量。如今小儿科的疾病呈现多样化和复杂化，护士要积极学习相关医疗知识，我以此来提高自己的工作水平，满足工作要求，继而提升护理质量，使患者的护理得到保障。

结束语：

小儿科是医院所有科室中最特殊的一个科室，治疗过程中伴随着极高的临床护理风险。科室管理者应尽快制定护理风险控制计划，并严格执行相关制度。开办讲座、培训班等方式来提高医护人员的护理意识，以此来提高小儿科护理安全。

参考文献

吴素贞，林宇兰.儿科护理现状分析及管理对策[J].中国民康医学，2010，22（14）：1903-1904.

王芳.儿科护理工作的护理风险因素及风险控制[J].当代医学，2016，22（28）：12-14.

张天琼.小儿科护理风险管理及防范对策[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（10）：168-169.