围术期强化护理在预防三叉神经微血管减压术老年患者术后并发症的效果评价

2018-07-02田蓓蓓

特别健康·下半月 2018年5期

田蓓蓓

【摘要】目的：观察围手术期强化护理在预防三叉神经微血管减压术老年患者术后并发症。方法：选择在本院接受治疗的三叉神经微血管减压术老年患者84例，将这84例患者分为对照组（42例）、观察组（42例）。对照组给予常规护理，观察组进行围手术期强化护理，对比护理效果（本次研究时间范围在2017年1月至2018年1月）。结果：两组患者实施护理工作后，观察组患者的疼痛感明显低于对照组，而且观察组患者术后疼痛率同样低于对照组，组间差异对比存在统计学意义：P<0.05。结论：围术期强化护理在预防三叉神经微血管减压术老年患者术后并发症中作用明显，具有较为广阔的应用前景，值得推荐。

【关键词】微血管减压术；三叉神经痛；围术期强化护理；老年患者；术后并发症

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

三叉神经痛是老年人群中发病率较高的疾病之一，也是临床神经科疼痛感最强的一种面部疼痛综合症，疼痛时会影响到患者的生活、饮食、工作，还会降低患者的睡眠质量，导致患者的生活质量迅速下降[1]。目前通过手术治疗能够改善三叉神经痛患者的疼痛程度，但是很多患者接受手术治疗后，产生面瘫、听力障碍、感染等严重的并发症，因此实施积极有效的护理服务对于改善患者的病情、降低并发症的发生非常重要。文中，针对行84例三叉神经微血管减压术老年患者进行分组研究，取得较为良好的效果，详细内容如下。

1 资料、方法

1.1 临床资料

对2017年至2018年收治的三叉神经微血管减压术84例老年患者开展研究，将这84例患者分为对照组和观察组，各组均有患者42例。对照组实施常规护理，观察组行围手术期强化护理。两组患者均知晓并同意研究。

对照组：男性20例，女性22例，年龄范围63岁至77岁，平均（67.2±5.3）岁，21例患者左侧三叉神经痛，21例患者右侧三叉神经痛；

观察组——男、女性患者病例数分别为：19例和23例，年龄段分布在62到78岁，平均年龄值为67.4±5.6岁。左侧三叉神经痛患者20例，右侧三叉神经痛患者22例。

对比组基本资料并无统计学意义（P>0.05），可以进行下一步对比研究。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理模式，包括：常规病房护理、生理护理、用药护理等，对患者进行生命指标监测，根据患者的病情给予健康教育指导。

观察组三叉神经痛患者实施围手术期强化护理工作，具体内容包括术前护理、术中护理、术后护理。①术前加强手术室的无菌程度，严格遵循无菌操作原则，对手术器械做好消除处理[2]。②术中遵循医嘱协助患者调整正确体位，使得患者保持手术最适体位，并在受压部位放置软绵垫避免血液循环受阻，造成压疮。③术后观察患者的静脉通道，增加巡房次数，询问患者的切身感受。与患者加强沟通交流，使得患者能够积极配合治疗，提高护理有效性。在患者仍然感到疼痛后或者其他不适时，告知患者不要紧张，并通知医师采取积极有效的措施进行缓解[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后疼痛量表评分以及术后并发症发生率，疼痛量表采用NRS数字疼痛量表进行评价，评分标准为：0-10分，分值与疼痛感呈正相关。

1.4 统计学处理

并发症发生率作为计数资料采用百分比表示，卡方检验；NRS评分则以（均数±标准差）表示，t检验。当组间差异具有统计学意义时，以P<0.05表达。

2 结果

两组三叉神经痛患者护理前NRS评分对比并无统计学意义：P值>0.05，护理后，观察组患者的NRS评分明显低于对照组，组间对比结果：P值<0.05。

术后，观察组患者中，仅有1例患者出现感染，并发症发生率：2.38%；术后对照组患者共发生6例不良反应，其中3例疼痛，2例感染，1例低颅压，并发症发生率为：14.29%。经统计学软件处理：χ2=3.8961 P=0.0483。

3 讨论

微血管减压术是目前治疗三叉神经痛患者的主要手段之一，能够有效缓解三叉神经痛患者的病情，降低其疼痛感的同时，缓解局部血流循环，还能够保证患者面部神经传导的完整性。但是由于该手术存在一定的危险性和创伤性，手术治疗后极易发生不良反应，影响患者的临床疗效[4]。

通过围手术期加强护理措施，保证护理质量对降低并发症的发生具有积极作用。此次研究中，观察组患者实施圍术期强化护理工作，通过强化术前、术中、术后护理措施，提高护理效率，保证患者的治疗效果，让患者能够提升自我效能感，改善患者疼痛感并降低术后不良反应的发生[5]。

在本次研究中，观察组三叉神经痛患者实施围术期强化护理后，患者的NRS评分明显低于对照组，说明患者的疼痛感得到有效控制（P<0.05）。而且观察组患者的并发症发生率仅为2.38%，与对照组患者的14.29%相比较差异存在统计学价值：P值小于0.05。

综上，围术期强化护理能够提升护理效果，保证护理质量，对预防三叉神经微血管减压术后并发症具有显著作用，值得推荐。