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浅析手术室护理纠纷及对策

2018-07-02李淑婷

特别健康·下半月 2018年5期
关键词:护理纠纷防范对策手术室

李淑婷

【摘 要】目的:探讨分析手术室护理纠纷的原因及其防范对策。方法:选取某院2014年11月一2016年11月期间发生的护理纠纷事件,总结其发生护理纠纷的原因,并根据其原因采取必要的处理及防范措施,以此降低护理纠纷发生率。结果:手术室护理纠纷原因主要有手術室器械和仪器管理不当原因,护理人员的专业水平原因、缺乏高度责任意识原因、服务意识原因、综合素质和职业道德原因以及法律意识薄弱原因。结论:手术室护理纠纷主要是由护理人员、操作不当等原因造成,因此需要完善手术室管理,提高护理人员综合素质和业务水平,以此降低护理纠纷发生率。

【关键词】手术室;护理纠纷;原因;防范对策

【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2018)05--02

随着人们法律意识、维权意识的增强,医院纠纷率不断增加,尤其是手术室,是发生医疗纠纷的高风险科室,为了降低和预防护理纠纷的发生,以下就某院手术室2014年11月一2016年11月期间发生的护理纠纷事件,对其原因进行分析,并提出相应的防范对策。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 回顾某院手术室2014年11月一2016年11月期间发生的护理纠纷事件,近两年来共发生护理纠纷事件28件。

1.2 方法 以统计表总结28件护理纠纷事件发生的原因,并提出相应的防范对策。

2 结果

手术室护理纠纷的原因主要有:

2.1 手术室方面的原因:手术室器械和仪器管理不当,随着医学的发展和不断进步,手术室常引进新型器械和设备,而术前和术后仪器与器械摆放管理工作缺乏合理性,致器械设备生锈、损坏等,影响手术的顺利实施。

2.2 护理人员原因的分析,主要表现为:(1)专业水平原因。护理人员未掌握和认真学习护理知识,术中未很好配合医师,不能够很好适应术中突发事故;或部分护理人员未熟悉掌握手术室仪器,术中操作仪器出现问题,延长手术时间,引发护理纠纷。(2)缺乏责任意识的原因。护理人员工作中粗心大意,未详细、准确、规范记录手术情况时有出现;使用药物、临时医嘱记录不全,给患者和医师带来问题;手术费用项目记录不全,使患者费用不明确,导致医患纠纷;手术过程中护理人员操作粗暴,导致患者疼痛;患者摆放体位不舒服,肢体局部受压太久引发压疮等。(3)服务意识原因。护理人员在护理期间只局限于形式,多为表面文章,服务态度生硬,与患者、家属沟通较少,术前访视过于简单,只是交代需准备事项,尚未详细讲解术中注意事项,未有效安慰和支持患者;不能耐心回答患者及家属的问题.引发患者和家属不满,造成护理纠纷的发生。(4)综合素质和职业道德原因。护理人员行为举止不和善、语言不当、态度不友好等,严重影响了患者情绪。部分护理人员因人而异,对农民、工人或经济较困难的患者,态度差、语言冷漠.诱发护理纠纷。(5)法律意识薄弱原因。部分护理人员法律意识薄弱,认为医疗纠纷多是医生方面导致,忽视患者权利,造成护理纠纷。

3 讨论

近年来,手术室的护理纠纷发生率不断提高,患者的投诉也越来越多,对护理工作的正常运行、医院形象均造成不良影响。因此针对上述的手术室护理纠纷原因,需要采取相应的防范对策,具体体现在:

3.1 手术室原因的防范对策。建立健全手术室管理的规章制度,手术室需要制定详细的规章制度,物品清点制度、交接班制度、安全防范制度、消毒隔离制度、三查七对制度、器械管理制度、器械物品保养制度等,组织护理人员学习,贯彻落实各项规章制度。建立严格的奖惩制度,做到有理有据、赏罚分明,以此增强护理人员责任意识,预防护理纠纷的发生。

3.2 护理人员原因的防范对策。具体体现在:(1)提高护理人员的专业素质 手术室护理工作具有较高的专业性,需要手术室人员掌握较高的专业技能,护理人员需不断提高自身的专业技能及业务素质,如处理一些较为特殊存在传染性手术,如艾滋病,应严格按照无菌操作规范,准备充足,不可大意。若手术患者同一时期出现成批类似感染患者,手术室需承担不可推卸的责任。同时护理人员应熟悉各种仪器的使用、注意事项、操作规范等,以免操作不恰当给患者带来严重影响。且护理人员应以热情、友好的态度与患者沟通交流,积极解决患者疑问,与患者和家属随时沟通,树立以患者为中心的服务意识,避免发生护理纠纷。(2)增强护士责任意识,严格履行岗位职责 加强职业道德教育工作,使护理人员明确患者权利,掌握护理职责、义务及质量标准。手术室护理人员对患者护理责任从送人手术室到送出病房,根据手术依据逐项查对,了解患者术前情况及全身皮肤情况,术前准备充分。术中不要说无关紧要的话,妥善保管手术器械、物品和标本,认真登记并查对。手术物品管理中,医生、护士责任缺一不可,做好手术物品管理工作。(3)提高服务意识。尊重病人,维护患者权益是护患关系中最基本的伦理道德,能够感知,理解,关心病人是做好护理工作的前提。在与患者交流中,用高度的责任心,丰富的专业知识,娴熟的操作技能去赢得患者的信任。要富有同情心和体贴心,全神贯注地倾听,恰如其分的沉默,亲切得体地提问和澄清,都能使患者产生信赖感和受尊敬感。以真诚的态度,设身处地的为病人着想,解决病人的实际问题,消除病人的心理障碍,使病人情绪稳定,心境愉快地接受治疗和护理,从而也就减少了护患之间矛盾的产生。(4)提高综合素质和职业道德。建立健全交接制度,详细交接记录,认真核查手术申请单,仔细对照病历,确定患者无误后送人手术;同时术前与麻醉师、手术医师、巡回护士认真查对。术后要仔细检查器械物品,清点器械、纱布、线卷数目等,详细记录在手术清单上。接送患者时,保证接送车质量完好,准备车上备护栏、海绵垫、约束带等;保持床单平整、清洁、干燥,各项操作轻柔、快速、准确,以免给患者造成损害。(5)增强法律意识。护理人员应积极主动运用法律手段维护护患双方的合法权益,通过法律知识维护医院正常权利。手术室管理者应有计划、有目的组织护理人员学习相关法律法规,并结合医疗法规教育和操作训练。

参考文献

方平.手术室护理纠纷的原因及防范措施[J].河南医学研究,2014(06)

王红等.手术室护理隐患的评估与对策探讨[J].基层医学论坛,2015(12)

郑岩.探讨手术室护理安全隐患分析与管理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016(03)

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