浅析ICU护理实习生护患沟通能力提高的必要性

高闵 魏运晶

【摘 要】护理实习生和患者的沟通关系到整个护理实习的效果和成效，对今后的护士生涯能奠定良好的基础，适应现代护理发展的要求，完善护理实习生的自身发展。

【关键词】护理实习生；护患沟通能力；必要性

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

护患关系是护理实践中最重要、最基本的人际关系，而护患沟通则是构筑和谐护患关系的桥梁。近年来，随着卫生服务市场化的不断深入及“以病人为中心”的服务理念的升华，加强护患沟通，正确处理护患关系越来越成为临床护士和实习护生不容忽视的重要课题。护理临床教学是护理教育的重要组成部分，是对护生进行专业知识、专业技能和解决临床实际问题能力的培养，使其成为合格护士的关键环节。因此，在实习期间加强护生的护患沟通能力的培养，建立正确的护患沟通意识，显得尤为重要。

1 加强护患沟通适应现代护理发展[1 ]

病人是一个特殊群体，情感脆弱，需要更多的关怀。护患沟通与交流在临床护理工作中起着不可低估的作用。其具体表现：（1）社会的发展，人群整体文化素质的提高，人们已更多的把注意力转移到自身被尊重的权利和自身的生活质量上。医护人员真诚、亲切、体贴、耐心的语言，是帮助患者梳理战胜疾病的信心、积极的配合、参与治疗不可忽视的环节。（2）通过护患沟通，患者可“看到”、“听到”、”感受到”医护人员的人文关怀及医院的人文环境，从而对医院和医护人员有重新的认识和正确的评估，提升医院的形象。（3）通过护患沟通，护理人员能进一步学习到疾病发生发展变化对病人心理影响的规律及护理经验，拉近护患双方的距离，真正建立起相互尊重、信任、平等、合作的新型护患关系。（4）通过护患沟通，护士能准确收集到病人的相关信息，及时解答疑惑，解决病人所需。

2 转变观念，加强护理实习生和患者的沟通能缓解紧张医患关系

防范和杜绝医疗纠纷的起源，因为发生医疗纠纷往往是因为医患关系紧张，缺乏沟通，护理实习生在带教老师的指导下承担着大量的护理工作，或许护理实习生不经意间的一句话，一个动作会引起敌对情绪，他们的职业态度、专业技术、沟通技能直接影响到护理服务质量。然而，刚进入临床的护理实习生，对沟通知识和技能的掌握非常有限，面对医院复杂的人为关系，显得倍感困惑，无所适从，患者对护理实习生又缺乏相对的信任，容易发生摩擦[2]。一般来说，一个人身体疾病，会表现出不同程度的负面心理状态，如焦虑，烦躁，易怒，特别是危急重患者及家属。在这种情况下，我们医护人员的责任是帮助患者从重病状态中走出来，而不是情绪上和他们计较。患者和家属看上去比较挑剔，其实是他们内心缺乏安全感，心理紧张的表现。因此，我们发自内心的关心他们，带着真诚专业的态度和他们沟通就会缓解这种紧张的情绪，同时拉近关系容易取得患者和家属的信任与合作，对患者及家属心心理起到积极的作用，对建立良好的护患关系奠定了基础。

3 加强护患关系教育的有效途径

3.1 改善完善岗前培训。

岗前培训是帮助新上岗护理实习生尽快适应新的环境和工作，迈好从护道路的第一步，但长期以来的岗前培训的主要目的还是强化基础理论知识和临床操作技能，很少涉及护患关系、护患沟通的内容。目前，医疗环境和服务模式的变化，在岗前培训中重点突出护患关系，护患沟通显得尤为重要。岗前培训在加强工作制度和操作技术技能的同时，还应重视护理服务技巧，特别是护患沟通技巧、卫生法律、护患纠纷防范等护理安全教育，增强护理实习生的法律意识和服务意识，让护理实习生懂得时刻尊重患者人格，维护患者权益，忠于职守[3]，顺利完成从护理实习生向护士的角色转变，更好的适应临床工作学习。

3.2 加强护理实习生的沟通，充分发挥带教老师的表率作用。

带教老师同时也是护士，其一言一行，一举一动都潜移默化的影响着护理实习生。在临床教学中培养护理实习生的临床思维的同时也应该培养护理实习生的护患沟通意识，努力把护患沟通作为构建和谐护患关系的重要手段。在临床上我们也经常碰到一些护理实习生深知护患关系的重要性，但苦于自身言语、性格和沟通技巧方面的缺陷，导致与患者沟通困难，因此，带教老师更应该做到言传身教、为人师表，如接触和护理患者时应尊重他们，令他们感到舒适。在操作前，应和他们商量，说明操作的目的、采取的方法和需要的时间，征得患者同意后，才实施，及时、规范的解答患者疑问。带教老师在其职业活动中对患者多一份关爱、理解、策略和技巧，既是自身素质完善的体现，也是对护理实习生进行护患沟通，护患教育的重要条件，对护理实习生会产生积极、深远的影响。

3.3 完善护理实习生出科考核。

在临床中，我们经常看到护理实习生要出科了，老师出的试题和操作考试，这很难全面反应护理实习生在实习期间的全面表现，护理实习生对患者的关心、与患者的沟通、对患者的关爱、责任感等内容的考核，并没有明确的评分标准标准。考核方式可多样化，定期组织人员进行护患沟通的评估，以评分表的形式让患者对护士进行打分，根据评分来制定计划。合理的考核评价不仅能全面反应护理实习生的实习情况，而且能进一步强化护理实习生的护患沟通意识和行为。

4 加强护患沟通有利于护理实习生的自身发展

一个合格的护理实习生始终应是情绪饱满而稳健的，遇事沉着冷静，有条不紊，乐观自信。热情可以影响患者，促进护患间良好的情绪交往，对患者的康复起到积极的暗示作用，对家属起到良好的安抚作用，医护人员和患者之间的感情是一种职业之爱，以病人为中心就是要通过不断的教育和实践体验，树立和培养护理实习生拥有正确的人身观、价值观及良好的人文素质和高尚的情怀[4]，用充满亲情的话语、丰富的人文知识和专业的态度与病人沟通，把学习掌握到的理论和实践经验化作一份关爱、一份理解、一种智慧融入到病人的生命情感里，把护理职业的品质、性格、思想、情感、理想、智慧、专业用自己的言语、行动体现在护理过程中。护理实习生强烈的责任感、高尚的道德情操、执着的专业追求是尊重病人，尊重生命价值，自觉的维护病人的权益，给予病人真诚的关怀，实施细致入微护理的重要保证。

总之，新的护理模式的转变是社会发展的要求和必然趋势，新的医学模式要求护士必须走近患者，必须以人为本，综合运用自然、社会、人文科学知识为患者提供高质量、多元化、人性化的护理服务，以满足他们不同层次的需求。因此，培养护理实习生的沟通能力，是护理实习生掌握与患者、患者家属进行沟通的重要技能，是现代护理学发展的迫切需要。

参考文献

李佳，李任萍.临床工作中的护患关系和护患沟通[J].当代护士，2009，（1）：98

葛伦美.加强护患沟通预防护患纠纷[J].中国病案，2010，11（4）：60

佟术艳.美国高等护理教育标准[J].护理研究，2000，14（4）：183-184

邵淑琴.李玲芳.护理文化在医院发展战略中的作用[J].当代护士（綜合版），2007，（2）：192