早期综合性康复护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响

陈照

【摘 要】目的：分析早期综合性康复护理对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响。方法：在我院2016年4月至2017年5月期间收治的急性脑梗死患者中，选取80例进行研究，随机均分为常规组和综合组，常规组患者接受常规护理干预，在常规护理的基础上，综合组患者接受早期综合性康复护理，观察比较两组患者干预前后神经功能情况及生活质量。结果：干预后，综合组患者神经功能缺损程度评分和运动功能评分均优于常规组患者（P<0.05）； 综合组患者生活质量评分明显高于常规组患者（P<0.05）。结论：早期综合性康复护理在急性脑梗死患者护理中效果显著，能有效改善患者神经功能和生活质量，临床价值颇高。

【关键词】早期综合性康复护理；急性脑梗死；神经功能；生活质量

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

急性脑梗死是因脑部血液循环障碍而引起的脑组织缺血性坏死，是一种缺血性脑卒中，其中尤为常见的是脑血栓形成，容易导致患者出现偏瘫、失语、神经系统症状等，且在治疗后极易留下后遗症，影响患者神经功能恢复及生活质量[1]。本次研究选取了80例急性脑梗死患者，分析早期综合性康复护理对患者的护理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象：我院2016年4月至2017年5月期间收治的急性脑梗死患者；研究人数：80例；入组标准：经头颅CT检测确诊、肢体运动功能障碍、签署知情同意书；排除标准：合并脑出血、既往脑卒中史、认知障碍、配合应从性低。以随机数字表法将所有患者分入常规组和综合组，各40例。常规组男性患者：女性患者=24：16，年龄50-75岁，平均年龄（61.12±5.64）岁，梗死部分为基底节区、放射冠、额叶、颞叶、枕叶的分别为25例、10例、3例、1例、1例；综合组男性患者：女性患者=25：15，年龄51-76岁，平均年龄（61.36±5.87）岁，梗死部分为基底节区、放射冠、额叶、颞叶、枕叶的分别为24例、10例、3例、2例、1例；两组患者一般资料比较，差异不明显（P>0.05），可对比。

1.2 方法

常规组患者接受常规护理干预，包括：生命特征监测、临床症状监测、用药护理、心理护理、安全护理、症状护理、生活干预护理等。

在常规护理的基础上，综合组患者接受早期综合性康复护理，具体包括：（1）卧床和离床康复护理。为预防患者肌肉萎缩，让患者保持功能位，以轻柔按摩缓解其患肢肌肉痉挛，并指导其正常吞咽。协助、指导患者自行完成床上移动，保持坐立状态，下肢力量恢复后进行下地站立锻炼。（2）步行护理。协助、鼓励患者逐渐由卧位、膝立位到单膝立位过渡，锻炼平衡能力，稳住重心后，进行缓慢步行训练，逐渐过渡到基本步伐。（3）语音训练。根据患者失语具体情况展开语音训练计划，依次以单词、语句、对话的方式进行，锻炼患者语言功能。（4）心理护理。密切关注患者心理状态，疏导其不良情绪，提高治疗依从性。

1.3 观察指标

以神经功能缺损程度评分和运动功能评分评估比较两组患者干预前后神经功能情况，并比较两组患者干预前后生活质量。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 两组患者神经功能缺损程度评分和运动功能评分比较

干预后，两组患者神经功能缺损评分都有所下降，运用功能评分有所上升，综合组患者神经功能缺损程度评分和運动功能评分均优于常规组患者（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组患者干预前后生活质量评分比较

干预后，综合组患者生活质量评分明显高于常规组患者（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

脑血栓形成是脑梗死发生的主要病因，供应脑部血液动脉发生闭塞，供血循环被打破，导致缺血局部脑组织出现坏死。临床症状有：、肢体麻木、头晕、偏身、偏瘫、失语等，甚至致死[2]。

治疗后，患者会有不同程度的后遗症，因此加强对患者的临床护理是非常关键的[3]。在进行常规护理如：饮食、安全、环境、症状、心理等护理，待患者稳定后，对其施加早期综合性康复护理，包括：步行训练、语音训练、心理护理、离床康复等[4]。本次研究结果显示，干预后，综合组患者神经功能缺损程度评分和运动功能评分均优于常规组患者（P<0.05）； 综合组患者生活质量评分明显高于常规组患者（P<0.05）。这姚碧琦[5]研究结果相符，说明了早期综合性康复护理效果更为优越，能显著优化患者神经功能及生活质量。

综上所述，早期综合性康复护理在急性脑梗死患者护理中效果显著，能有效改善患者神经功能和生活质量，临床价值颇高。

参考文献

贲红颖.康复护理干预对急性脑梗死患者肢体功能障碍改善的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（01）：219.

吴琴瑛，林晓妹，林芳芳.康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果分析[J].中外医学研究，2017，15（34）：90-91.

夏连香，谢爱荣，李晓红.早期康复护理干预对促进急性脑梗死患者预后的效果评价[J].中国现代医生，2017，55（29）：139-141+146.

张艳丽.综合康复护理干预对急性脑梗死患者生活能力及神经功能的影响[J].中国校医，2017，31（09）：663-664.

姚碧琦.早期康复护理对急性脑梗死患者功能恢复及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2136-2138.