无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效

郑三龙

【摘 要】目的：观察及分析予以老年腹股沟斜疝患者实施无张力疝修补术治疗的疗效情况。方法：选取在我院实施治疗的96例老年腹股沟斜疝患者作为研究对象，随机分成应用传统疝修补术的参照组，以及应用无张力疝修补术的研究组，对于两组患者的相关治疗效果进行对比。结果：对比两组患者的总体治疗有效率、手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间以及并发症发生率，结果显示相较于参照组而言，研究组的优势更加明显，P<0.05。结论：对于老年腹股沟斜疝患者实施无张力疝修补术的方案，可以获得到理想的成效。

【关键词】无张力疝修补术；老年患者；腹股沟斜疝；疗效

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05-0-02

在老年患者的常见疾病中，腹股沟斜疝属于一种常见的疾病，如果不能采取有效的治疗方案，则会导致疾病进一步的蔓延，引发嵌顿性疝气，进而导致急性肠梗阻，甚至严重的威胁到患者的生命安全[1-2]。所以，采取积极有效的手术治疗方案提升患者的治疗效率尤为关键。本研究对于无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的效果进行观察，报告内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是96例在我院接受治疗的老年腹股沟斜疝患者，时间范围是在2016年6月至2017年12月期间。患者均存在程度不同的便秘、前列腺增生和胃溃疡等情况，根据腹股沟斜疝的分型，包括Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型分别是26例、45例、25例。将患者按照随机分组的方式，分成各具备48例的研究组和参照组。其中，研究组具有25例男性和23例女性，年龄范围是在60岁至82岁之间，平均是（70.8±6.0）岁；参照组具有28例男性和20例女性，年龄范围是在62岁至84岁之间，平均是（72.6±5.8）岁。通过对比两组患者的相关资料，结果显示存在可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组患者的治疗方法 予以参照组的患者传统疝修补术治疗方案，依照患者的病情状态，应用前壁修补术或后壁修补术治疗。

1.2.2 研究组患者的治疗方法 对于研究组的患者进行无张力疝修补术治疗方案。连续硬膜外麻醉，行常规的腹股沟斜疝手术切口，将腹外斜肌腱膜切开，对于内部的情况进行仔细的观察。充分的暴露出腹横腱膜和内环部位。手术切口行4cm左右，精索上下分离。将提睾肌切开，于精索上面寻找疝囊，并且钝性剥离疝囊，让疝囊分离开颈部位置。实施高位结扎疝囊，通过内环口把疝囊在腹腔的内部位置进行翻进。之后，以疝环填充物严密的按照标准程序实施填充，把成型补片缝合以及在腹股沟管后壁位置进行固定。最后，缝合腹外斜肌腱膜，将切口进行关闭，术毕。所有患者实施抗感染等治疗。

1.3 观察指标

对于研究组和参照组患者的总体治疗有效率进行观察，评价的标准包括显效、有效、无效几种。并且对于两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间进行对比。另外，观察患者的并发症情况，包括出血、切口感染、阴囊血肿、皮下积液等。

1.4 統计学方法 使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±平均数（）的方式进行表达，使用t进行组间对比；计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，使用卡方进行组间对比。当P<0.05时，为具有统计学价值。

2 结果

2.1 两组患者的总体治疗有效率对比

如下表1所统计，研究组患者的总体治疗有效率明显的优势于参照组，P<0.05。

2.2 两组患者手术相关情况对比 如下表2所统计，通过对比患者的手术相关指标，结果显示研究组均具备明显的优势，P<0.05。

2.3 两组患者并发症发生率对比

如下表3所统计，相较于参照组而言，研究组的并发症率更低，P<0.05。

3 讨论

老年腹股沟斜疝疾病具有复杂的发病机制，如果不及时的采取有效治疗方案，会对于患者的生命安全产生严重的威胁。鉴于此疾病发病原理分为先天性和后天性的特征，在治疗时，主要的目标就是增强前壁、后壁或修补解剖缺陷，彻底的治疗腹股沟斜疝[3]。伴随医疗技术的不断发展，应用无张力疝修补术可以将传统手术举措中的一些弊端问题进行良好的改善。无张力疝修补术涵盖了补片修补术

、疝环充填修补术、三位一体修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术几种形式。此手术举措可以最大限度的降低创伤，减少手术时间以及术中出血量，而且降低术后并发症率，推动患者的尽快康复。因此，可以作为首选治疗老年腹股沟斜疝的方案。

结语：

综上所述，对于老年腹股沟斜疝患者实施无张力疝修补术的方案，可以获得到理想的成效，并且安全可靠性较高。因此，值得大量的推广应用。

参考文献

王一川.无张力疝修补术治疗120例腹股沟斜疝疗效观察[J].现代医药卫生，2017，33（13）：2033-2035.

靳和平.腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的效果分析[J].当代医学，2016，22（32）：69-70.

郁岳松.无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的疗效[J].实用临床医学，2014，15（08）：60-61.