阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床观察

孙玉霞

【摘 要】目的：探究消化内科阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎的临床效果。方法：将我院消化内科收治的45例胃炎患者作为研究对象，依据便利抽样法将随机分为参照组（22例）和实验组（23例），给予参照组患者克拉霉素+果胶铋进行治疗，给予实验组患者阿莫西林+果胶铋进行治疗。结果：经过2周的治疗后，实验组患者治愈率为65.22%，总有效率为91.30%，均显著优于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；参照组患者Hp根除率为63.64%，实验组患者Hp根除率为86.96%，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗过程中均为出现严重不良反应，不良反应发生率为0，无统计学差异（P>0.05）。结论：阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎临床效果确切，能够有效提高患者Hp根除率，且用药期间未产生严重不良反应，安全性高，值得临床广泛推广。

【关键词】消化内科；阿莫西林；果胶铋；治疗胃炎；临床观察

【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

胃炎（gastritis）是各种有害因素引起的胃黏膜炎症的统称，是临床常见病及多发病，患者临床表现主要有腹痛、腹胀、上腹不适、恶心呕吐，部分患者会伴有反复出血症状，给患者的生理及心理造成极大的负担，严重影响患者的生活质量[1]，按照临床表现和病理生化改变主要分为急性胃炎和慢性胃炎。为寻求安全有效的临床治疗方案，合理使用抗生素，我院选取45例胃炎患者作为研究对象，对患者实施不同的治疗方案，来探究阿莫西林联合果胶铋应用于消化内科治疗胃炎的临床效果，详细过程及结果报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年10月～2017年10月我院消化内科收治的45例胃炎患者作为研究对象，所有患者经临床、实验室及影像学检查均确诊为胃炎，依据便利抽样法将随机分为参照组和实验组，参照组患者22例，其中男性患者14例，女性患者8例，年龄23～69岁，平均年龄（42.08±5.18）岁；实验组患者23例，其中男性患者14例，女性患者9例，年龄22～67岁，平均年龄（41.36±4.64）岁。

1.2 治疗方案

参照组患者应用克拉霉素+果胶铋进行治疗：给予患者克拉霉素0.25g/次，bid，早晚服用，同时给予患者胶体果胶铋3粒/次，每天4次，三餐前半小时及睡前服用[2]。实验组应用阿莫西林+果胶铋进行治疗：给予患者阿莫西林0.5g/次，tid，三餐前半小时服用[3]，同时给予患者胶体果胶铋3粒/次，每天4次，三餐前半小时及睡前服用。2周为1个疗程，两组患者均进行1个疗效的治疗。

1.3 观察指标

①治愈：患者腹痛、上腹不适、恶心呕吐、反酸烧心等临床症状消失，胃镜检查提示胃粘膜病灶全部消失。②有效：患者腹痛、上腹不适、恶心呕吐、反酸烧心等临床症状得到显著改善，胃镜检查提示胃粘膜病灶缩小50%以上。③无效：患者临床症状无明显变化甚至加重，胃镜检查无任何变化甚至出现新的病灶。比较两组患者临床治疗效果、幽门螺杆菌（Hp）根除率及药物不良反应发生率。

1.4 数据处理

使用统计学软件SPSS17.0建立数据库并进行数据分析，计数资料进行2检验，P<0.05表示差异显著，组间具有可比性。

2 结果

2.1 两组胃炎患者临床疗效比较

经过2周的治疗后，实验组患者治愈率为65.22%，总有效率为91.30%，均显著优于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表1：

2.2 两组胃炎Hp根除率及不良反应发生率比较

参照组患者Hp根除率为63.64%（14/22），实验组患者Hp根除率为86.96%（20/23），差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗过程中均为出现严重不良反应，不良反应发生率为0，无统计学差异（P>0.05），个别患者出现轻微头晕，无需进行特殊处理，用药72h后症状随之消失。

3 讨论

果胶铋是一种新型的胶体铋制剂，其主要组成成分包括果胶酸、金属铋离子及钾离子等，其作用机制是与溃疡面上的黏蛋白物质相结合，形成螯合物并覆盖在溃疡面上，减轻患者胃粘膜负担和炎症程度，缓解患者胃炎症状[4]；同时果胶铋还能使幽门螺杆菌失活，使细菌发生固缩达到杀灭幽门螺杆菌的目的。阿莫西林是临床上常用的青霉素类抗生素，与克拉霉素相比，其细胞壁穿透力更好，杀菌作用更强，并且具有较好的稳定性，果胶铋和阿莫西林联合使用具有協同作用，能够有效提高药物的杀菌、愈合和保护效果[5]，有效促进患者疾病康复。

此次研究分别给予两组胃炎患者阿莫西林和克拉霉素联合果胶铋进行治疗，结果显示，使用阿莫西林+果胶铋进行治疗的实验组患者临床治疗总有效率高达91.30%，显著高于参照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；且实验组患者Hp根除率也明显高于参照组，说明阿莫西林联合果胶铋进行治疗胃炎，不仅能够显著缓解患者临床症状，还能够有效去除病因。综上所述：阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎临床效果确切，能够有效提高患者Hp根除率，且用药期间未产生严重不良反应，安全性高，值得临床推广使用。

参考文献

王文菊，林丹，李彩娟.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（1）：142-144.

杨晓东.果胶铋与阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的效果探讨[J].中国医药指南，2016，14（17）：143-143.

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曲卫.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].中国继续医学教育，2017，9（11）：153-154.

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