红霉素肠溶胶囊在支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患儿中的辅助价值

孙艳

【摘 要】目的：探讨红霉素肠溶胶囊在支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患儿中的辅助价值。方法：选取98例支气管哮喘并难治性变硬性鼻炎的病患（收治于2015年6月～2017年1月）作为研究对象，按照随机分组的原则将此次研究的患者分成研究组和对照组两组（n=49），给予对照组患者采用布地奈德和孟鲁司特钠片常规治疗的方式，则给予研究组患者在对照组的基础上加用红霉素肠溶胶囊辅助治疗的方式，对比分析两组患儿的临床症状和肺功能改善情况。结果：研究组患者的治疗有效率以及显效率均显著于对照组患者，两组间的观察指标值对比结果差异明显（P<0.05），有统计学意义，且研究组与对照组相比，研究组患者的支气管哮喘并难治性变应性鼻炎在治疗后的FEV1和PEFR值明显提高，且差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患儿的治疗中，采用红霉素肠溶胶囊作为辅助治疗药物不但能够得到显著的临床疗效，还能够改善患儿的肺功能，可以作为支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患儿中的辅助药物在临床中进行大力的推广。

【关键词】 红霉素； 支气管哮喘； 鼻炎；儿童

【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-01

相关研究表明：不管是小儿过敏性炎症，还是小儿支气管哮喘，都是小儿变态反应性疾病中的一种，也是小儿呼吸道内一种持续性炎性病变，对儿童的生长发育会造成严重的不良影响[1]。儿童支气管哮喘并难治性变性鼻炎是儿科临床接诊病人中较为常见和多发的疾病之一。且小儿患病率目前出现逐年上升趋势。随着现代科学技术的不断发展，不断涌现更加科学有效的治疗方法和药物，这极大的延长了人类的存活寿命，提高了人类的生存质量。本研究中选取自2016年1月到2017年1月入我院治疗的98例小儿支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患儿研究红霉素肠溶液在该病治疗中的辅助价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取自2016年1月至2017年1月入我院治疗的98例小儿支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患者为对象，其中男性患者50例，女性患者48例；年龄均在1～15岁之间，平均年龄4.28±6.5岁。本研究中所有的小儿患者均符合本研究所采用的儿童支气管哮喘诊断和防治指南，以及变应性鼻炎诊断原则和推荐的诊断标准。认真筛查患者个人病史及各项常规体格检查后，该98例患儿均符合研究要求。将这98例患者随机分为对照组和研究组，各49例。其中对照组中，男性患者26例，女性患者23例。研究组中，男性患者27例，女性患者22例。研究组和对照组在研究的性别、年龄等影响因素方面无统计学差异性（P﹥0.05），具有研究意义。

1.2 研究方法

研究组和对照组均采取常规治疗手段，给要方法及剂量：吸入布地奈德或是福模特罗粉吸入剂，每天用药1次，每次1吸，2周为1个疗程；口服孟鲁司特钠片，每天1次，每次用药5mg，2周为一个疗程[2]。研究组患儿在常规治疗的基础上用红霉素肠溶胶囊，作为辅助治疗，10mg/Kg，每天服用3次，2周为一个疗程，而对照组患儿则不用红霉素肠溶片作为辅助治疗。并根据实验组合对照组支气管哮喘并难治性变应性鼻炎小儿患者的实时病情做出适度的药量及用药疗程的调整。3个疗程后观察并比较研究组和对照组小儿患者的疗效。

1.3 评价指标

对两组支气管哮喘并难治性变应性鼻炎患者的病情改善状况和患儿的肺功能指标的改善状况进行比较，并进行详细的分析。本研究采用变应性鼻炎诊断原则和推荐方案对本研究中98例患者的临床症状和生命体征进行评定。临床疗效评定计算公式：（治疗前总得分-治疗后总得分）/治疗前总分×100%。评定标准：疗效评分所得分值≥65%，为显效；疗效评分分值≥25%且<65%，为有效；疗效评分分值<25%，为无效。肺功能指标的改善情况采用1s用力呼氣容积（FEV1）和呼气高峰流量（PEFR）评定[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件进行数据分析，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用X?检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对照组和研究组临床治疗效果比较

研究组与对照组相比，研究组患者临床治疗的显效率显著提高，总有效率也显著提高并且无效率显著降低，该研究结果差异具有统计学研究意义（P﹤0.05），见表1。

2.2 两组患者肺功能指标改善情况比较

研究组与对照组相比，研究组患者的支气管哮喘并难治性变应性鼻炎在治疗后的FEV1和PEFR值明显提高，且差异具有统计学意义（P﹤0.05），见表2。

3 讨论

支气管哮喘是小儿较为常见的一种慢性呼吸道疾病，而难治性变应性鼻炎又名为难治性过敏性鼻炎是在接触变应原时，易感个体所发生的鼻粘膜慢性炎症病变[4]。难治性变应性鼻炎的发病机制与哮喘相似，其主要分为常年性变应性疾病和季节性变应性疾病。临床中有学者提出难治性变应性鼻炎在一定程度上能够使支气管哮喘症状进一步加重，给支气管患者的治疗增加了愈多困难的因素。此外，儿童难治性变应性鼻炎会致使儿童呼吸障碍、思维迟钝等相关症状。大量临床治疗经验表明儿童鼻部症状有效控制能进一步改善其肺部的功能[5]。

因支气管哮喘并难治性变应性鼻炎小儿患者的病情较为复杂，临床治疗上常常采取治疗和干预。由于药物的相互干预作用，临床上很难达到理想的治疗效果。红霉素主要为红霉素产生的大环内酯系中的代表性药物，逐渐成为目前临床上治疗小儿支气管哮喘较为有效的一种药物。红霉素在治疗小儿哮喘中，不仅具有抗菌活性外，还有抑制炎症介质的释放、降低气道高反应性及直接平喘等作用。本研究的研究结果表明，采取红霉素肠溶胶囊作为辅助治疗手段，研究组患儿的FEV1和PEFR值明显提高。

综上所述，红霉素肠溶胶囊对支气管哮喘并难治性变应性鼻炎小儿患者的临床症状具有明显的改善，还可以改善患者的肺部功能，具有临床广泛推广的意义。

参考文献

徐瑜俊，葛红庭.经鼻吸入布地奈德及特布他林治疗支气管哮喘急性发作并变应性鼻炎患者的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2016（11）.

刘晓颖，王群，皇惠杰，等.舌下含服尘螨特异性免疫治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床观察[J].山东医药，2016，56（20）：5-8.

万弦，崔玉霞，黄玉瑛，等.SLIT治疗儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效观察[J].重庆医学，2016，45（8）：1086-1088.

周晖东.酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015（7）：69-71.

韩健，祝金旭，芦珊珊，等.温润辛金培脾法治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效分析[J].中华中医药学刊，2015（6）：1341-1343.